Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkningerne af en diæt med lav glykæmisk belastning på dysglykæmi og kropssammensætning hos voksne med cystisk fibrose-relateret diabetes (DINE)

16. august 2025 opdateret af: Rhode Island Hospital
Denne undersøgelse vil evaluere effekten af ​​en lav glykæmisk belastning (LGL diæt på dysglykæmi, insulinbehov, DXA-afledt kropssammensætning, gastrointestinale symptomer og livskvalitetsmål hos voksne med cystisk fibrose-relateret diabetes (CFRD). Vi vil bruge kontinuerlige glukosemonitorer (CGM) til at vurdere LGL-diæten både i kontrollerede omgivelser (via et måltidsudbringningsfirma) og under frie levevilkår.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Opretholdelse af et sundt kropsmasseindeks (BMI) er en veletableret markør for forbedret morbiditet og dødelighed hos patienter med cystisk fibrose (CF). For at opnå og opretholde tilstrækkelig vægt opfordres patienter med CF til at indtage et kalorieindtag på 120-150 % af diætreferenceindtaget (DRI) for den typiske raske voksen. Kostanbefalinger til børn og voksne med CF er dog udelukkende baseret på konsensus og ekspertudtalelser. Højt kulhydratindtag er typisk for patienter med CF, men dette kan føre til flere komplikationer, herunder post-prandial hyperglykæmi, øget inflammation og unormal GI-motilitet og kan disponere for fedme og metabolisk syndrom. Kostændringer er en almindeligt anvendt behandlingsmetode for CF-relateret diabetes (CFRD), på trods af at der ikke er data, der fastslår, om diætinterventioner er nyttige til at forebygge og/eller behandle CFRD. Især da patienter med CF lever længere med højeffektiv modulatorterapi, og da forekomsten af ​​kardiovaskulær og metabolisk sygdom stiger i denne population, er det afgørende at forstå virkningerne af kostsammensætning på kort- og langsigtede endokrine, GI og pulmonale resultater.

Hos patienter med både type 1 og type 2 diabetes mellitus har en diæt med lav glykæmisk belastning (LGL) vist sig at forbedre glykæmisk variabilitet, A1c-niveau, insulinfølsomhed og livskvalitet uden at øge hypoglykæmiske hændelser. Signifikant glykæmisk variabilitet er forbundet med øgede markører for inflammation hos unge med T1DM, hvilket muligvis tjener som en mekanistisk forbindelse til udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme. Især da antallet af fedme og kardiovaskulær sygdom fortsætter med at stige, kan denne diæt være særlig nyttig hos patienter med CF, ændret glukosehomeostase og/eller fedme. Der er i øjeblikket ingen prospektive undersøgelser, der evaluerer indvirkningen af ​​kostkvalitet på glykæmisk kontrol og kropssammensætning hos patienter med CF. Den gyldne standard tilgang til vurdering af sikkerheden og effektiviteten af ​​diætinterventioner er en fødevareleveringsundersøgelse.

Efterforskerne vil udføre et prospektivt åbent studie hos voksne med CFRD for at bestemme virkningerne af en LGL-diæt på dysglykæmi og kropssammensætning. Deltagerne vil i første omgang følge deres standarddiæt i en 10-dages indkøringsperiode. De vil derefter gå over til en LGL-diæt leveret af et måltidsleverandør i 8 uger. I denne periode vil de bære en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) i 2 10-dages perioder. Endelig vil deltagerne følge en LGL-diæt under frie levevilkår med tæt ernæringsekspert opfølgning i en periode på 4 måneder. Serumundersøgelser, DXA-kropssammensætning, antropometriske data, GI-symptomer og livskvalitetsmål vil blive opnået ved baseline, efter måltidsindgivelsesfasen og ved studiets afslutning.

Efterforskerne antager, at en LGL-diæt vil resultere i forbedrede CGM-afledte målinger af hyperglykæmi, et fald i insulinbehovet og reduktioner i fedtmasseindekset på DXA-analyse hos voksne med CFRD over en 8-ugers periode under en måltidsleveringsperiode. Desuden antager de, at disse ændringer vil være bæredygtige under frie levevilkår i løbet af en 4-måneders periode.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

15

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
        • Rekruttering
        • Rhode Island Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 18 år og derover
  • Genetisk bekræftet diagnose af CF
  • Diagnose af bugspytkirtelinsufficiens, der kræver udskiftning af bugspytkirtelenzym
  • Kriterier for CFRD:

A.) Seneste OGTT 2-timers glucose >200 mg/dL inden for de seneste to år, og/eller; B.) HbA1c >6,5 % inden for de seneste to år, og/eller; C.) Nuværende brug af insulin

Ekskluderingskriterier:

  • FEV1 <50 % forudsagt ved seneste lungefunktionstest
  • BMI <18 kg/m2
  • Modtager i øjeblikket enteral ernæringsstøtte via GT-feeds
  • Graviditet, planlægger at blive gravid inden for de næste 3 måneder eller seksuelt aktiv uden brug af prævention
  • Brug af IV-antibiotika eller systemiske suprafysiologiske glukokortikoider til CF-eksacerbation inden for 1 måned
  • Startede eller stoppede behandling med en CFTR-modulator inden for 3 måneder efter tilmelding
  • Følger i øjeblikket en LGL eller anden kulhydrat-begrænset diæt (kulhydratindtag <30% af det samlede daglige kalorieindtag)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Diæt med lav glykæmisk belastning
Foderundersøgelse med kostsammensætning (ca.) 50% fedt, 20% protein, 30% kulhydrat.
Madleveringsservice vil give en diæt med lav glykæmisk belastning i 8 uger, efterfulgt af en 4-måneders periode med selvoverholdelse af en diæt med lav glykæmisk belastning med tæt opfølgning af ernæringsekspert

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i procenttid i målområdet 70-180 mg/dL
Tidsramme: Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Kontinuerlig glukoseovervågning
Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i CGM-gennemsnitlig glukose (AG) mg/dL
Tidsramme: Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Kontinuerlig glukoseovervågning
Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Ændring i procenttid >180 mg/dL
Tidsramme: Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Kontinuerlig glukoseovervågning
Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Ændring i procenttid >250 mg/dL
Tidsramme: Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Kontinuerlig glukoseovervågning
Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Ændring i CGM-standardafvigelse (SD)
Tidsramme: Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Kontinuerlig glukoseovervågning
Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Ændring i CGM variationskoefficient (CV)
Tidsramme: Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Kontinuerlig glukoseovervågning
Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Ændring i procenttid <70 mg/dL
Tidsramme: Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Kontinuerlig glukoseovervågning
Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Ændring i procenttid <54 mg/dL
Tidsramme: Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Kontinuerlig glukoseovervågning
Baseline, leveringsfase efter måltid (8 uger), fase efter frie levevilkår (4 måneder)
Ændring i antallet af episoder med symptomatisk hypoglykæmi (gennemsnit pr. uge)
Tidsramme: Baseline (uge 1-2), besøg 2 (leveringsfase efter måltid, uge ​​2-10), besøg 3 (fase efter fri levevilkår, uge ​​11-26))
Ugentlig emailet undersøgelse
Baseline (uge 1-2), besøg 2 (leveringsfase efter måltid, uge ​​2-10), besøg 3 (fase efter fri levevilkår, uge ​​11-26))
Ændring i total daglig dosis af insulin (TDD)
Tidsramme: Baseline (uge 1-2), besøg 2 (leveringsfase efter måltid, uge ​​2-10), besøg 3 (fase efter fri levevilkår, uge ​​11-26)
Ugentlig emailet undersøgelse
Baseline (uge 1-2), besøg 2 (leveringsfase efter måltid, uge ​​2-10), besøg 3 (fase efter fri levevilkår, uge ​​11-26)
Ændring i kropsmasseindeks (BMI, kg/m2)
Tidsramme: Baseline (uge 1-2), besøg 2 (leveringsfase efter måltid, uge ​​2-10), besøg 3 (fase efter fri levevilkår, uge ​​11-26)
Hver anden uge emailet undersøgelse
Baseline (uge 1-2), besøg 2 (leveringsfase efter måltid, uge ​​2-10), besøg 3 (fase efter fri levevilkår, uge ​​11-26)
Ændring i vægt (kg)
Tidsramme: Baseline (uge 1-2), besøg 2 (leveringsfase efter måltid, uge ​​2-10), besøg 3 (fase efter fri levevilkår, uge ​​11-26)
Hver anden uge emailet undersøgelse
Baseline (uge 1-2), besøg 2 (leveringsfase efter måltid, uge ​​2-10), besøg 3 (fase efter fri levevilkår, uge ​​11-26)
Skift fedtmasseindeks (FMI, fedtmasse kg/højde m^2)
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
DXA kropssammensætning måler
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i procent kropsfedt (%)
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
DXA kropssammensætning måler
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i appendikulært magert masseindeks (ALMI, mager masse kg/højde m^2)
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
DXA kropssammensætning måler
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i Patient Assessment of Constipation (PAC) spørgeskemascore
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Likert-skala-spørgeskema med 12 punkter, hver scorede 0-4, total score spænder fra 0-48 med højere score relateret til dårligere resultater
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i patientvurdering af gastrointestinale symptomer (PAGI-Sym) spørgeskemascore
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Likert-skala-spørgeskema med 20 punkter, hver scorede 0-5, total score spænder fra 0-100 med højere score relateret til dårligere resultater
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i Cystic Fibrosis Questionnaire Revised (CFQ-R) score
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Likert-skala-spørgeskema med 50 punkter, hver scorede 0-4, total score spænder fra 0-100 med højere score, der afspejler bedre resultater
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Spørgeskema om ændring i kosttolerabilitet
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Likert-skala-spørgeskema med 5 emner, hver scorede 0-10, total score spænder fra 0-50 med højere score, der afspejler bedre kosttolerabilitet
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i Bristol afføringsdiagramdata
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Diagram, der viser 7 typer afføringsmønstre, lige fra forstoppelse til diarré
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i erytrocytsedimentationshastighed (ESR)
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Laboratorietest, målt i mm/time
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i c-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Laboratorietest, målt i mg/L
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i hæmoglobin A1c
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Laboratorietest, målt i %
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i total kolesterol
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Laboratorietest, målt i mg/dL
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i high-density lipoprotein (HDL)
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Laboratorietest, målt i mg/dL
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i lavdensitetslipoprotein (LDL)
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Laboratorietest, målt i mg/dL
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i triglyceridniveau
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Laboratorietest, målt i mg/dL
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Ændring i intestinalt fedtsyrebindende protein (I-FABP)
Tidsramme: Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)
Laboratorietest, målt i ng/mL
Baseline (uge 1), besøg 2 (post-måltid levering fase, uge ​​10), besøg 3 (post-fri levevilkår fase, uge ​​26)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kevin J Scully, MB BCh BAO, Rhode Island Hospital
  • Ledende efterforsker: Melissa S Putman, MD, MSc, Boston Children's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. februar 2023

Først opslået (Faktiske)

10. februar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Der er ingen plan om at dele IPD-data med andre forskere

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner