Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Mikroindkapslet hepatocyt intraperitoneal transplantation hos voksne med leversvigt

23. juni 2025 opdateret af: RenJi Hospital

En fase I sikkerhed og tolerabilitet Dosiseskaleringsundersøgelse af mikroindkapslede hepatocytter intraperitoneal transplantationsterapi til voksne leversvigtpatienter.

Dette er en prospektiv enkeltcenterdosiseskaleringsundersøgelse af administration af mikroindkapslet hepatocytterapi ved leversvigt hos voksne. Formålet med undersøgelsen er at bestemme den maksimalt tolererede dosis af mikroindkapslede hepatocytter hos patienter med leversvigt og dens effektivitet til behandling af sygdommen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette studie er et enkelt-center ublindet enkeltarmsstudie bestående af en dosiseskaleringsfase og en foreløbig vurdering af effektivitet. Forsøgspersoner, der blev diagnosticeret med leversvigt (inklusive kronisk leversvigt og akut-i-kronisk leversvigt) modtog 3 dages regelmæssig behandling uden gavnlig effekt og meldte sig frivilligt til at deltage i intraperitoneal transplantationsterapi med mikroindkapslede hepatocytter. Inden den kliniske forskning vil rekrutteringskriterierne og transplantationsprotokollen for mikroindkapslede hepatocytter blive bekræftet. For at minimere antallet af patienter, der modtager ugunstig terapeutisk dosis, vil det accelererede titreringsdesign og "3+3" design blive brugt til at bestemme dosisgruppen. Alle mikro-indkapslede hepatocytter transplantationspatienter vil blive overvåget efter 1, 3, 7, 14, 28 og 60 dage efter behandling med henblik på sikkerheds- og primære effektivitetsanalyser. Patienterne kunne stadig modtage regelmæssig klinisk behandling inklusive levertransplantation.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

10

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Ren Ji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

A. Gruppe med kronisk leversvigt (CLF):

Den progressive leverfunktionsnedgang eller dekompensation efter levercirrhose:

  1. Kropsvægt >40 kg;
  2. i alderen 18 til 65 år;
  3. Serum Total bilirubin var højere end det normale område og lavere end 10 gange den øvre grænse for normal værdi (ULN);
  4. Med eller uden signifikant nedsat serumalbuminværdi, lavere end 35;
  5. Med eller uden signifikant nedsat blodpladeværdi (PLT), protrombinaktivitet (PTA)≤40 % (eller international normaliseret ratio (INR)≥1,5), andre årsager udelukket;
  6. Med eller uden refraktær ascites eller portal hypertension;
  7. Med eller uden stadium I eller II hepatisk encefalopati;
  8. Ingen tydelig forbedring efter mere end 3 dages almindelige kliniske behandlinger.

ELLER B. Akut-på-kronisk leversvigt (ACLF) gruppe:

Med kendte eller ukendte grundlæggende leversygdomme, personer, der gennemgår akut leversvigtsyndrom (kliniske manifestationer angivet som et tidligt stadium af leversvigt).

  1. Kropsvægt >40 kg;
  2. i alderen 18 til 65 år;
  3. Med tydelig træthed, ledsaget af andre gastrointestinale symptomer såsom anoreksi, opkastning og abdominal udspilning;
  4. Kompliceret med ascites og/eller hepatisk encefalopati inden for 4 uger efter at være blevet diagnosticeret;
  5. Progressiv forværring af gulsot, total serum bilirubin ≥85umol/L;
  6. Koagulationsforstyrrelser, INR>1,5 eller PTA <40%;
  7. Ingen tydelig forbedring efter mere end 3 dages almindelige kliniske behandlinger.

Ekskluderingskriterier:

  1. Med tydeligt hjerneødem, cerebral brok eller indiceret intrakraniel blødning;
  2. Diagnosticeret eller mistænkt som primær eller metastatisk leverkræft;
  3. Med ukorrigerbart iltningsindeks (PaO2/FiO2)<200;
  4. Med dissemineret intravaskulær koagulation;
  5. Aktiv blødning;
  6. Ukontrollerbar infektion, herunder ascitesinfektion, såsom spontan bakteriel peritonitis;
  7. Ukorrigerbart fald i PLT (<20×109/L);
  8. HIV og/eller SARS-CoV-Ⅱ positiv;
  9. Stofmisbrug inden for 1 år;
  10. Systemisk hæmodynamisk ustabilitet;
  11. Kombineret med graviditet eller amning;
  12. Andre situationer udelukket af klinikeren;

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Mikroindkapslet hepatocyt intraperitoneal transplantationskohort 1
Deltagerne vil hver blive administreret doseringen på 0,15 × 10^9 for én gang med 60 dage opfølgning efter celleinfusionen.
Et enkelt forløb vil blive opdelt i en "accelereret titreringsdesign"-fase og en "3+3 design"-fase for at reducere antallet af forsøgspersoner, der udsættes for potentielt ineffektive doser, som muligvis ikke har gavn af behandlingen. Fasen "accelereret titreringsdesign" starter ved en startdosis på 0,15x10^9, og flyttes til fasen "3+3 design" ved dosen 0,5x10^9. Ifølge den semi-logaritmiske inkremental (10^0,5 gange) fremgangsmåde blev behandlingsdosis indstillet i fire grupper med en maksimal dosis på 4,5×10^9 (hvilket giver mulighed for en ±20% forskel mellem den faktiske dosis og den planlagte dosis, taget produktionsspecifikationer i betragtning). Antallet eller det trinvise forhold mellem efterfølgende dosisgrupper kan justeres baseret på evalueringen af ​​tilgængelige data i undersøgelsen, og mellemdoser kan udforskes.
Eksperimentel: Mikroindkapslet hepatocyt intraperitoneal transplantationskohort 2
Deltagerne vil hver blive administreret doseringen på 0,5 × 10^9 for én gang med 60 dage opfølgning efter celleinfusionen.
Et enkelt forløb vil blive opdelt i en "accelereret titreringsdesign"-fase og en "3+3 design"-fase for at reducere antallet af forsøgspersoner, der udsættes for potentielt ineffektive doser, som muligvis ikke har gavn af behandlingen. Fasen "accelereret titreringsdesign" starter ved en startdosis på 0,15x10^9, og flyttes til fasen "3+3 design" ved dosen 0,5x10^9. Ifølge den semi-logaritmiske inkremental (10^0,5 gange) fremgangsmåde blev behandlingsdosis indstillet i fire grupper med en maksimal dosis på 4,5×10^9 (hvilket giver mulighed for en ±20% forskel mellem den faktiske dosis og den planlagte dosis, taget produktionsspecifikationer i betragtning). Antallet eller det trinvise forhold mellem efterfølgende dosisgrupper kan justeres baseret på evalueringen af ​​tilgængelige data i undersøgelsen, og mellemdoser kan udforskes.
Eksperimentel: Mikroindkapslet hepatocyt intraperitoneal transplantationskohort 3
Deltagerne vil hver blive administreret doseringen på 1,5 × 10^9 for én gang med 60 dage opfølgning efter celleinfusionen.
Et enkelt forløb vil blive opdelt i en "accelereret titreringsdesign"-fase og en "3+3 design"-fase for at reducere antallet af forsøgspersoner, der udsættes for potentielt ineffektive doser, som muligvis ikke har gavn af behandlingen. Fasen "accelereret titreringsdesign" starter ved en startdosis på 0,15x10^9, og flyttes til fasen "3+3 design" ved dosen 0,5x10^9. Ifølge den semi-logaritmiske inkremental (10^0,5 gange) fremgangsmåde blev behandlingsdosis indstillet i fire grupper med en maksimal dosis på 4,5×10^9 (hvilket giver mulighed for en ±20% forskel mellem den faktiske dosis og den planlagte dosis, taget produktionsspecifikationer i betragtning). Antallet eller det trinvise forhold mellem efterfølgende dosisgrupper kan justeres baseret på evalueringen af ​​tilgængelige data i undersøgelsen, og mellemdoser kan udforskes.
Eksperimentel: Mikroindkapslet hepatocyt intraperitoneal transplantationskohort 4
Deltagerne vil hver blive administreret doseringen på 4,5 × 10^9 for én gang med 60 dage opfølgning efter celleinfusionen.
Et enkelt forløb vil blive opdelt i en "accelereret titreringsdesign"-fase og en "3+3 design"-fase for at reducere antallet af forsøgspersoner, der udsættes for potentielt ineffektive doser, som muligvis ikke har gavn af behandlingen. Fasen "accelereret titreringsdesign" starter ved en startdosis på 0,15x10^9, og flyttes til fasen "3+3 design" ved dosen 0,5x10^9. Ifølge den semi-logaritmiske inkremental (10^0,5 gange) fremgangsmåde blev behandlingsdosis indstillet i fire grupper med en maksimal dosis på 4,5×10^9 (hvilket giver mulighed for en ±20% forskel mellem den faktiske dosis og den planlagte dosis, taget produktionsspecifikationer i betragtning). Antallet eller det trinvise forhold mellem efterfølgende dosisgrupper kan justeres baseret på evalueringen af ​​tilgængelige data i undersøgelsen, og mellemdoser kan udforskes.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: baseline til 60 dage efter celletransplantationsbehandling
Alle uønskede hændelser er defineret og klassificeret efter National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events V.5.0. Bivirkninger (AE), alvorlige bivirkninger (SAE) og behandlingsfremkaldende AE'er (TEAE)
baseline til 60 dage efter celletransplantationsbehandling
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: baseline til 60 dage efter celletransplantationsbehandling
Den maksimalt tolererede dosis (MTD) er defineret som den højeste dosis, hvor højst 1 ud af mindst 6 forsøgspersoner udviklede dosisbegrænsende toksicitet (DLT). I løbet af DLT-observationsperioden bør en anden patient tilmeldes, hvis en forsøgsperson ikke gennemfører DLT-observationsperioden på grund af tilbagetrækning af andre årsager end DLT.
baseline til 60 dage efter celletransplantationsbehandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Model for end-stage leversygdom (MELD) scoresystem
Tidsramme: baseline til 60 dage efter celletransplantationsbehandling
Laboratorietestresultater, der bruges til at beregne MELD-score, skal opnås på samme tidspunkt, og resultaterne skal opnås inden for 6 timer efter blodudtagningen.
baseline til 60 dage efter celletransplantationsbehandling
Overlevelsesraterne sammenlignet med historiske kontroller
Tidsramme: den 60. dag efter celletransplantationsterapi
Livstabelmetoden blev brugt til at beregne overlevelsesraten for patienter.
den 60. dag efter celletransplantationsterapi
Serumantistoffer mod humant leukocytantigen (HLA) Klasse I og II
Tidsramme: baseline til 60 dage efter celletransplantationsbehandling
Serumantistofferne mod HLA klasse I og II bruges til immunogenicitetsevaluering.
baseline til 60 dage efter celletransplantationsbehandling
Forekomst af klinisk forbedring
Tidsramme: baseline til 60 dage efter celletransplantationsbehandling
diagnosticeret henvises til kapitel 2.6.2.2 i Guidelines for the Diagnosis and Management of Liver Failure (2018, Kina).
baseline til 60 dage efter celletransplantationsbehandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

28. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. november 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. februar 2023

Først opslået (Faktiske)

14. februar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. juni 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner