Transplantation intrapéritonéale d'hépatocytes micro-encapsulés chez les adultes insuffisants hépatiques

Critère d'intégration:

A. Groupe Insuffisance hépatique chronique (CLF) :

Le déclin progressif de la fonction hépatique ou la décompensation après une cirrhose du foie :

1. Poids corporel> 40 kg ;
2. Âgé de 18 à 65 ans ;
3. La bilirubine totale sérique était supérieure à la plage normale et inférieure à 10 fois la limite supérieure de la valeur normale (LSN) ;
4. Avec ou sans valeur d'albumine sérique significativement diminuée, inférieure à 35 ;
5. Avec ou sans diminution significative de la valeur plaquettaire (PLT), activité de la prothrombine (PTA)≤40 % (ou rapport international normalisé (INR)≥1,5), autres raisons exclues ;
6. Avec ou sans ascite réfractaire ou hypertension portale ;
7. Avec ou sans encéphalopathie hépatique de stade I ou II ;
8. Pas d'amélioration évidente après plus de 3 jours de traitements cliniques réguliers.

OU B. Groupe Insuffisance hépatique aiguë sur chronique (ACLF) :

Avec des maladies hépatiques basiques connues ou inconnues, sujets présentant un syndrome d'insuffisance hépatique aiguë (manifestations cliniques indiquées comme une insuffisance hépatique à un stade précoce).

1. Poids corporel> 40 kg ;
2. Âgé de 18 à 65 ans ;
3. Avec une fatigue évidente, accompagnée d'autres symptômes gastro-intestinaux tels que l'anorexie, des vomissements et une distension abdominale ;
4. Compliqué d'ascite et/ou d'encéphalopathie hépatique dans les 4 semaines suivant le diagnostic ;
5. Aggravation progressive de la jaunisse, bilirubine sérique totale≥85umol/L；
6. Troubles de la coagulation, INR>1,5 ou PTA<40 % ;
7. Pas d'amélioration évidente après plus de 3 jours de traitements cliniques réguliers.

Critère d'exclusion:

1. Avec un œdème cérébral évident, une hernie cérébrale ou une hémorragie intracrânienne indiquée ;
2. Diagnostiqué ou suspecté d'être un cancer du foie primitif ou métastatique ;
3. Avec index d'oxygénation non corrigible (PaO2/FiO2)<200 ;
4. Avec coagulation intravasculaire disséminée ;
5. Hémorragie active ;
6. Infection incontrôlable, y compris infection par ascite telle qu'une péritonite bactérienne spontanée ;
7. Diminution non corrigible du PLT (<20×109/L) ;
8. Positif pour le VIH et/ou le SRAS-CoV-Ⅱ ;
9. Toxicomanie dans l'année ;
10. Instabilité hémodynamique systémique ;
11. Combiné avec la grossesse ou l'allaitement;
12. Autres situations exclues par le clinicien ;