Ensidig læbespaltereparation: Modificeret Millard- og Mishra-teknik

Læbe-ganespalte, som påvirker 0,5-1,6 ud af hver 1000 levendefødte, er den mest udbredte medfødte defekt i hoved og nakke.

Når palatalhylderne og den mediale nasale proces ikke smelter sammen mellem den fjerde og ottende uges udvikling, resulterer ensidig læbe- og ganespalte. Læbemuskler er forstyrret og unormalt indsat i columellarbasen på den ikke-spaltede side og fra alarbasen på den spalte side. Næsebunden og alveolen på den spalte side kan være mangelfuld eller fraværende. Adskillige tilgange, herunder firkantede klapper, trekantede klapper og rotationsfremføringsprocedurer, blev etableret i midten af ​​det tyvende århundrede White Roll Vermilion Turn Down Flap (WRV flap) fra sidelæbeelementet At lave en symmetrisk læbe med et lille ar og genoprette ansigtets naturligt udseende og funktionel struktur er formålet med reparation af læbespalte. I løbet af det sidste århundrede er der blevet udviklet adskillige kirurgiske reparationsmetoder. Den første kendte læbespaltereparation var en ligelinjet sutur og et simpelt snit langs spaltekanterne efterfulgt af et buet snit for at forlænge læben. Ulemper ved retline-restaureringer inkluderede lodret arkontraktur og læbehak Tennison-triangular Randalls tilgang, som er afhængig af matematiske beregninger og mindsker lodret læbekontraktion, er den mest populære trekantede teknik, men arret krænker philtrum. Millard rotation-advancement-tilgangen blev skabt for at justere arret med den naturligt forekommende filtralsøjle. Den indledende rotationsfremføringsteknik undergik forskellige variationer. Vermilion hak og et ar langs filtrallinjen kan bemærkes i Millards reparation. Amors bue er forvrænget, og den hvide roll up trækkes op af arkontraktur. blev ansat af Mishra til at modificere Millards teknik for at skabe vermilion og hvid rulle på det mediale læbesegment. Hvis der er medial hypoplastisk vermilion eller partielt medial vermiliontab, anvendes Mishra-proceduren også Antropometrisk Evaluering af kirurgisk teknik og sammenligning af spaltede og ikke-spaltede sider er to fordele ved måling af kirurgisk resultat. Farkas og kolleger, forudsat normative målinger af læben og næse. Kvalitativ vurdering er subjektiv vurdering og kan analysere ansigtsæstetik og udseendesvækkelse ved hjælp af skalaer, indekser, scoringssystemer og rangeringer. Både direkte og indirekte teknikker kan bruges til at udføre antropometriske målinger og kvalitative vurderinger. Den mest nøjagtige antropometriske metode er direkte antropometri, som er guldstandarden, men som kræver generel anæstesi hos små børn. Todimensionelle (2D) billeder kan bruges til indirekte antropometri; dog er der behov for kalibrering og standardisering af billedafstand til lineære målinger.