Fissura labial unilateral: técnica modificada de Millard e Mishra

A fissura labiopalatal, que afeta 0,5-1,6 em cada 1.000 nascidos vivos, é o defeito congênito mais prevalente da cabeça e pescoço.

Quando as prateleiras palatinas e o processo nasal medial falham em se fundir entre a quarta e a oitava semanas de desenvolvimento, ocorre fissura labial e palatina unilateral. Os músculos labiais são interrompidos e inseridos anormalmente na base columelar no lado sem fissura e da base alar no lado com fissura. O assoalho nasal e o alvéolo no lado fissurado podem ser deficientes ou ausentes. Várias abordagens, incluindo retalhos quadrangulares, triangulares e procedimentos de avanço de rotação, foram estabelecidas em meados do século XX White Roll Vermilion Turn Down Flap (WRV flap) a partir do elemento labial lateral Confecção de lábio simétrico com pequena cicatriz e restauração da face aparência natural e estrutura funcional são os objetivos do reparo do lábio leporino. Ao longo do século passado, várias abordagens de reparo cirúrgico foram desenvolvidas O primeiro reparo conhecido de lábio leporino foi uma sutura em linha reta e um corte simples ao longo das bordas da fenda, seguido por uma incisão curva para alongar o lábio Desvantagens das restaurações em linha reta incluídas contratura vertical da cicatriz e entalhamento labial A abordagem de Tennison-triangular de Randall, que se baseia em cálculos matemáticos e diminui a contração vertical do lábio, é a técnica triangular mais popular, porém a cicatriz viola o filtro. a coluna filtral ocorre naturalmente. A técnica inicial de rotação-avanço sofreu várias variações. Incisura vermelhão e uma cicatriz ao longo da linha filtral podem ser notadas no reparo de Millard. O arco do Cupido é distorcido e o rolo branco é puxado para cima pela contratura cicatricial. foi empregado por Mishra para modificar a técnica de Millard para criar o vermelhão e o rolo branco no segmento medial do lábio. Se houver vermelhão hipoplásico medial ou perda parcial do vermelhão medial, o procedimento de Mishra também é usado. e nariz. A Avaliação Qualitativa é uma avaliação subjetiva e pode analisar a estética facial e o comprometimento da aparência usando escalas, índices, sistemas de pontuação e classificações. Ambas as técnicas diretas e indiretas podem ser usadas para realizar medições antropométricas e avaliações qualitativas. O método antropométrico mais preciso é a antropometria direta, que é o padrão-ouro, mas requer anestesia geral em crianças pequenas. Imagens bidimensionais (2D) podem ser usadas para antropometria indireta; no entanto, calibração e padronização da distância da imagem são necessárias para medições lineares.