Ensidig leppe-reparasjon: Modifisert Millard- og Mishra-teknikk

Leppe- og ganespalte, som påvirker 0,5-1,6 av hver 1000 levendefødte, er den mest utbredte medfødte defekten i hode og nakke.

Når palatalhyllene og den mediale neseprosessen ikke klarer å smelte sammen mellom den fjerde og åttende uken av utviklingen, resulterer ensidig leppe- og ganespalte. Leppemusklene er forstyrret og unormalt satt inn i columellarbasen på den ikke-spaltede siden og fra alarbasen på spaltsiden. Nesebunnen og alveolen på spalten kan være mangelfull eller fraværende. Flere tilnærminger, inkludert firkantede klaffer, trekantede klaffer og rotasjonsfremmeprosedyrer, ble etablert i midten av det tjuende århundre White Roll Vermilion Turn Down Flap (WRV-klaff) fra sideleppeelementet Å lage en symmetrisk leppe med et lite arr og gjenopprette ansiktets naturlig utseende og funksjonell struktur er målene for reparasjon av leppespalte. I løpet av det siste århundret har det blitt utviklet en rekke kirurgiske reparasjonsmetoder. Den første kjente leppespaltreparasjonen var en rettlinjet sutur og et enkelt kutt langs kløftkantene, etterfulgt av et buet snitt for å forlenge leppen. Ulemper med rettlinjede restaureringer inkluderte vertikal arrkontraktur og leppehakk Tennison-triangular Randalls tilnærming, som er avhengig av matematiske beregninger og reduserer vertikal leppekontraksjon, er den mest populære trekantede teknikken, men arret bryter med filtrum. den naturlig forekommende filtralsøylen. Den første rotasjonsfremføringsteknikken gjennomgikk forskjellige variasjoner. Vermilion hakk og et arr langs filtrallinjen kan bli lagt merke til i Millards reparasjon. Amors bue er forvrengt og den hvite opprullingen trekkes opp av arrkontraktur. ble ansatt av Mishra for å modifisere Millards teknikk for å lage vermilion og hvit rulle på det mediale leppesegmentet. Hvis det er medial hypoplastisk vermilion eller delvis medial vermiliontap, brukes også Mishra-prosedyren Antropometrisk Evaluering av kirurgisk teknikk og sammenligning av spaltede og ikke-spaltede sider er to fordeler med å måle kirurgisk resultat. Farkas og kolleger, forutsatt normative målinger av leppen og nese. Kvalitativ vurdering er subjektiv vurdering og kan analysere ansiktsestetikk og utseendesvikt ved hjelp av skalaer, indekser, poengsystemer og rangeringer. Både direkte og indirekte teknikker kan brukes til å utføre antropometriske målinger og kvalitative vurderinger. Den mest nøyaktige antropometriske metoden er direkte antropometri, som er gullstandarden, men krever generell anestesi hos små barn. Todimensjonale (2D) bilder kan brukes til indirekte antropometri; Imidlertid er kalibrering og standardisering av bildeavstand nødvendig for lineære målinger.