Jednostronna naprawa rozszczepu wargi: zmodyfikowana technika Millarda i Mishry

Rozszczep wargi i podniebienia, który dotyka 0,5-1,6 na 1000 żywych urodzeń, jest najczęściej występującą wadą wrodzoną głowy i szyi.

Kiedy półki podniebienne i przyśrodkowy wyrostek nosowy nie łączą się ze sobą między czwartym a ósmym tygodniem rozwoju, powstaje jednostronny rozszczep wargi i podniebienia. Mięśnie warg są rozerwane i nieprawidłowo przyczepione do podstawy słupkowatej po stronie bez rozszczepu i od podstawy skrzydełkowej po stronie z rozszczepem. Dno nosa i zębodoły po stronie rozszczepu mogą być niewystarczające lub nieobecne. W połowie XX wieku opracowano kilka podejść, w tym klapy czworokątne, klapy trójkątne i procedury rotacji. White Roll Vermilion Turn Down Flap (płatek WRV) z bocznego elementu wargowego Wykonanie symetrycznej wargi z małą blizną i przywrócenie twarzy celem naprawy rozszczepu wargi jest naturalny wygląd i funkcjonalna struktura. W ciągu ostatniego stulecia opracowano wiele metod naprawy chirurgicznej. Pierwszą znaną naprawą rozszczepu wargi było zszycie w linii prostej i proste cięcie wzdłuż granic rozszczepu, a następnie nacięcie zakrzywione w celu wydłużenia wargi. Wady uzupełnień w linii prostej obejmowały Pionowy przykurcz blizny i nacinanie warg Podejście tenisisty w trójkątnym podejściu Randalla, które opiera się na obliczeniach matematycznych i zmniejsza pionowy skurcz warg, jest najpopularniejszą techniką trójkątną, jednak blizna narusza rynienę. naturalnie występująca kolumna filtracyjna. Początkowa technika rotacji i postępu podlegała różnym odmianom. W naprawie Millarda można zauważyć cynobrowe nacięcie i bliznę wzdłuż linii filtracyjnej. Łuk Kupidyna jest zniekształcony, a biała rolka podciągnięta przez przykurcz blizny. został zatrudniony przez Mishrę do zmodyfikowania techniki Millarda w celu stworzenia cynobrowo-białej rolki na środkowym segmencie wargi. Jeśli występuje hipoplazja przyśrodkowa lub częściowa utrata czerwieni przyśrodkowej, stosuje się również procedurę Mishra. Antropometryczna ocena techniki chirurgicznej oraz porównanie rozszczepu i bez rozszczepu to dwie korzyści wynikające z pomiaru wyniku chirurgicznego. Farkas i wsp. dostarczyli normatywne pomiary wargi i nos. Ocena Jakościowa jest oceną subiektywną i może analizować estetykę twarzy i upośledzenie wyglądu za pomocą skal, wskaźników, systemów punktacji i rankingów. Do wykonywania pomiarów antropometrycznych i ocen jakościowych można stosować zarówno techniki bezpośrednie, jak i pośrednie. Najdokładniejszą metodą antropometryczną jest antropometria bezpośrednia, która jest złotym standardem, ale wymaga znieczulenia ogólnego u małych dzieci. Obrazy dwuwymiarowe (2D) można wykorzystać do antropometrii pośredniej; jednak do pomiarów liniowych wymagana jest kalibracja i standaryzacja odległości obrazu.