Fænotypiske og genotypiske variationer af Enterococcus Sp

Enterokokker er Gram-positive fakultative anaerobe kokker arrangeret i korte og mellemlange kæder.

Enterokokker opholder sig i mave-tarmkanalen og fungerer normalt i forhold til mennesker. De kan dog forårsage flere infektioner, såsom urinvejsinfektioner (UVI), intra-abdominal infektion, bakteriæmi eller endokarditis.

Blandt mange identificerede arter er E. faecalis og E. faecium de mest almindelige arter, der er i stand til at forårsage infektion og udgøre en trussel om antimikrobiel resistens, hvor E. faecalis tegner sig for størstedelen af ​​infektionerne.

Patogene arter af enterokokker udtrykker mange virulensfaktorer såsom adhæsiner, gelatinase, Enterococcus overfladeprotein, aggregeringsstoffer og cytolysiner sammen med biofilmdannelse. Disse faktorer øger patogenets evne til at invadere, vedhæfte og overleve gennem erhvervelse af næringsstoffer i værtsvævet. Deres tilstedeværelse i lægemiddelresistente stammer øger infektionens sværhedsgrad

Enterokokker er iboende resistente over for antibiotika såsom aminoglykosider og β-lactam-baserede antibiotika. Moderat resistens over for aminoglykosider skyldes den iboende lave permeabilitet af enterokokcellevæggen for de store aminoglykosidmolekyler og er mere udbredt i E. faecium end E. faecalis. Iboende β-lactamresistens skyldes overekspression af penicillinbindende proteiner med lav affinitet for β-lactamer, hvilket gør E. faecalis mere resistent over for penicillin end E. faecium

Desuden kan enterokokker let erhverve resistens over for antimikrobielle stoffer, og vancomycin-resistente enterokokker (VRE) er blandt de prioriterede patogener, for hvilke der er behov for nye antibiotika.

Derudover er biofilmdannelse en af ​​strategierne for enterokokkerne til at unddrage sig værtens immunrespons og antibiotikas hæmmende eller dræbende virkninger.

Denne selvproducerede ekstracellulære matrix giver også et passende mikromiljø for enterokokker til at vokse og letter overførslen af ​​mobile genetiske elementer (MGE'er) mellem bakterier. Enterokokbiofilm er blevet impliceret i indboende enhedsrelaterede infektioner såsom proteseklapendocarditis, protetiske ledinfektioner og kateterrelaterede infektioner.

Biofilmdannende bakterier viser resistens over for mange antibiotika og immunrespons, hvilket resulterer i behandlingssvigt. I betragtning af vanskeligheden ved at behandle og udrydde biofilmassocierede infektioner, er der et udækket behov for andre terapeutiske muligheder end antibiotika for at forhindre biofilmdannelse.

Nanopartikler tiltrækker opmærksomhed på grund af deres meget lille størrelse og forskellige antibakterielle egenskaber. Nanopartikler kan interagere med bakterier per arealenhed, hvilket kan gøre nanopartiklernes antibakterielle aktivitet mere kraftfuld. Nanopartikler kan også initiere flere bakteriedræbende veje, såsom at forstyrre bakteriemembranen og frigivelse af intracellulære komponenter, hvilket gør det vanskeligt for bakterier at blive resistente.