Enterococcus Spp.:n fenotyyppiset ja genotyyppiset muunnelmat

Enterokokit ovat grampositiivisia fakultatiivisia anaerobisia kokkeja, jotka on järjestetty lyhyiksi ja keskikokoisiksi ketjuiksi.

Enterokokit elävät maha-suolikanavassa ja toimivat yleensä samalla tavalla kuin ihmiset. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa useita infektioita, kuten virtsatietulehduksia (UTI), vatsansisäistä infektiota, bakteremiaa tai endokardiittia.

Monista tunnistetuista lajeista E. faecalis ja E. faecium ovat yleisimmät lajit, jotka voivat aiheuttaa infektion ja muodostaa uhan mikrobilääkeresistenssille, ja E. faecalis aiheuttaa suurimman osan infektioista.

Patogeeniset enterokokkilajit ilmentävät monia virulenssitekijöitä, kuten adhesiineja, gelatinaasia, Enterococcus-pintaproteiinia, aggregaatioaineita ja sytolysiinejä biofilmin muodostumisen ohella. Nämä tekijät parantavat patogeenin kykyä tunkeutua, kiinnittyä ja selviytyä hankkimalla ravinteita isäntäkudoksesta. Niiden esiintyminen lääkeresistenteissä kannoissa lisää infektion vakavuutta

Enterokokit ovat luonnostaan ​​resistenttejä antibiooteille, kuten aminoglykosideille ja β-laktaamipohjaisille antibiooteille. Kohtalainen resistenssi aminoglykosideille johtuu enterokokkisolun seinämän luontaisesta alhaisesta läpäisevyydestä suurille aminoglykosidimolekyyleille, ja se on yleisempi E. faeciumissa kuin E. faecalisissa. Sisäinen β-laktaamiresistenssi johtuu penisilliiniä sitovien proteiinien yli-ilmentämisestä, joilla on alhainen affiniteetti β-laktaameja kohtaan, mikä tekee E. faecalisista vastustuskykyisemmän penisilliinille kuin E. faecium.

Lisäksi enterokokit voivat helposti saada vastustuskykyä mikrobilääkkeille, ja vankomysiiniresistentit enterokokit (VRE) ovat yksi tärkeimmistä taudinaiheuttajista, joille tarvitaan uusia antibiootteja.

Lisäksi biofilmin muodostuminen on yksi enterokokkien strategioista välttää isännän immuunivaste ja antibioottien estävät tai tappavat vaikutukset.

Tämä itse tuotettu solunulkoinen matriisi tarjoaa myös sopivan mikroympäristön enterokokkien kasvulle ja helpottaa liikkuvien geneettisten elementtien (MGE) siirtymistä bakteerien välillä. Enterokokkien biofilmit ovat osallisena sisällä olevissa laitteissa olevissa infektioissa, kuten proteesin läpän endokardiitissa, proteesin nivelinfektioissa ja katetriin liittyvissä infektioissa.

Biofilmiä muodostavat bakteerit osoittavat vastustuskykyä monille antibiooteille ja immuunivasteen, mikä johtaa hoidon epäonnistumiseen. Koska biofilmiin liittyvien infektioiden hoitaminen ja hävittäminen on vaikeaa, biofilmin muodostumisen estämiseksi tarvitaan muita hoitovaihtoehtoja kuin antibiootteja.

Nanohiukkaset herättävät huomiota niiden erittäin pienen koon ja erilaisten antibakteeristen ominaisuuksien vuoksi. Nanohiukkaset voivat olla vuorovaikutuksessa bakteerien kanssa pinta-alayksikköä kohti, mikä voi tehostaa nanohiukkasten antibakteerista aktiivisuutta. Nanohiukkaset voivat myös käynnistää useita bakteereja tappavia reittejä, kuten rikkoa bakteerikalvon ja vapauttaa solunsisäisiä komponentteja, mikä vaikeuttaa bakteerien vastustuskykyä.