Fenotypiske og genotypiske variasjoner av Enterococcus Sp

Enterokokker er grampositive fakultative anaerobe kokker arrangert i korte og mellomstore kjeder.

Enterokokker bor i mage-tarmkanalen og fungerer vanligvis commensalt med mennesker. De kan imidlertid forårsake flere infeksjoner, for eksempel urinveisinfeksjoner (UTI), intraabdominal infeksjon, bakteriemi eller endokarditt.

Blant mange identifiserte arter er E. faecalis og E. faecium de vanligste artene som kan forårsake infeksjon og utgjøre en trussel om antimikrobiell resistens, med E. faecalis som står for de fleste infeksjonene.

Patogene arter av enterokokker uttrykker mange virulensfaktorer som adhesiner, gelatinase, Enterococcus overflateprotein, aggregeringsstoffer og cytolysiner sammen med biofilmdannelse. Disse faktorene forbedrer patogenets evne til å invadere, feste seg og overleve gjennom tilegnelse av næringsstoffer i vertsvevet. Deres tilstedeværelse i medikamentresistente stammer øker alvorlighetsgraden av infeksjonen

Enterokokker er iboende resistente mot antibiotika som aminoglykosider og β-laktambaserte antibiotika. Moderat resistens mot aminoglykosider skyldes den iboende lave permeabiliteten til enterokokkcelleveggen for de store aminoglykosidmolekylene og er mer utbredt i E. faecium enn E. faecalis. Iboende β-laktamresistens skyldes overekspresjon av penicillinbindende proteiner med lav affinitet for β-laktamer, noe som gjør E. faecalis mer motstandsdyktig mot penicillin enn E. faecium

Dessuten kan enterokokker lett oppnå resistens mot antimikrobielle stoffer, og vankomycin-resistente enterokokker (VRE) er blant de prioriterte patogenene som det trengs nye antibiotika for.

I tillegg er biofilmdannelse en av strategiene for enterokokkene for å unngå vertens immunrespons og de hemmende eller drepende effektene av antibiotika.

Denne egenproduserte ekstracellulære matrisen gir også et passende mikromiljø for enterokokker å vokse og letter overføringen av mobile genetiske elementer (MGE) mellom bakterier. Enterokokkbiofilmer har vært implisert i infeksjoner relatert til inneliggende enheter som proteseklaffendokarditt, protetiske leddinfeksjoner og kateterrelaterte infeksjoner.

Biofilmdannende bakterier viser resistens mot mange antibiotika og immunrespons som resulterer i behandlingssvikt. Gitt vanskeligheten med å behandle og utrydde biofilmassosierte infeksjoner, er det et udekket behov for andre terapeutiske alternativer enn antibiotika for å forhindre biofilmdannelse.

Nanopartikler vekker oppmerksomhet på grunn av deres svært lille størrelse og ulike antibakterielle egenskaper. Nanopartikler kan samhandle med bakterier per arealenhet, noe som kan gjøre den antibakterielle aktiviteten til nanopartikler kraftigere. Nanopartikler kan også sette i gang flere bakteriedrepende veier, som å forstyrre bakteriemembranen og frigjøre intracellulære komponenter, noe som gjør det vanskelig for bakterier å bli resistente.