Фенотипические и генотипические вариации Enterococcus Spp.

Энтерококки представляют собой грамположительные факультативно-анаэробные кокки, образующие короткие и средние цепочки.

Энтерококки обитают в желудочно-кишечном тракте и обычно функционируют сходно с человеческим. Однако они могут вызывать несколько инфекций, таких как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), интраабдоминальные инфекции, бактериемию или эндокардит.

Среди многих идентифицированных видов E. faecalis и E. faecium являются наиболее распространенными видами, способными вызывать инфекцию и представлять угрозу устойчивости к противомикробным препаратам, при этом на долю E. faecalis приходится большинство инфекций.

Патогенные виды энтерококков экспрессируют многие факторы вирулентности, такие как адгезины, желатиназа, поверхностный белок Enterococcus, вещества агрегации и цитолизины, наряду с образованием биопленки. Эти факторы усиливают способность патогена внедряться, прикрепляться и выживать за счет поглощения питательных веществ в тканях хозяина. Их присутствие в лекарственно-устойчивых штаммах увеличивает тяжесть инфекции.

Энтерококки по своей природе устойчивы к антибиотикам, таким как аминогликозиды и антибиотики на основе β-лактамов. Умеренная устойчивость к аминогликозидам обусловлена ​​внутренней низкой проницаемостью клеточной стенки энтерококка для больших молекул аминогликозидов и более распространена у E. faecium, чем у E. faecalis. Внутренняя устойчивость к β-лактамам обусловлена ​​сверхэкспрессией пенициллин-связывающих белков с низким сродством к β-лактамам, что делает E. faecalis более устойчивым к пенициллину, чем E. faecium.

Более того, энтерококки могут легко приобретать устойчивость к противомикробным препаратам, а устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) относятся к приоритетным патогенам, для борьбы с которыми необходимы новые антибиотики.

Кроме того, образование биопленок является одной из стратегий уклонения энтерококков от иммунного ответа хозяина и ингибирующего или убивающего действия антибиотиков.

Этот самопродуцируемый внеклеточный матрикс также обеспечивает подходящую микросреду для роста энтерококков и облегчает передачу мобильных генетических элементов (МГЭ) между бактериями. Энтерококковые биопленки были вовлечены в постоянные инфекции, связанные с устройством, такие как эндокардит протезного клапана, инфекции протезных суставов и инфекции, связанные с катетером.

Бактерии, образующие биопленки, проявляют устойчивость ко многим антибиотикам и иммунный ответ, что приводит к неэффективности лечения. Учитывая сложность лечения и ликвидации инфекций, связанных с биопленкой, существует неудовлетворенная потребность в терапевтических вариантах, отличных от антибиотиков, для предотвращения образования биопленки.

Наночастицы привлекают внимание своим очень маленьким размером и разнообразными антибактериальными свойствами. Наночастицы могут взаимодействовать с бактериями на единицу площади, что может сделать антибактериальную активность наночастиц более мощной. Наночастицы также могут инициировать несколько бактерицидных путей, таких как разрушение бактериальной мембраны и высвобождение внутриклеточных компонентов, что затрудняет устойчивость бактерий.