Torque Teno Virus: En biomarkør for immunsuppression

At balancere de negative virkninger af overimmunsuppression, såsom infektion og malignitet, med risikoen for afstødning, er fortsat den centrale udfordring for den daglige kliniske praksis inden for transplantation. Et kvantitativt mål for immunkompetence forbliver uhåndgribeligt, og i fravær af sådanne markører bruges immunsuppressionslægemiddelkoncentrationer og kliniske hændelser, såsom organafstødning, infektion, malignitet osv. som surrogatmarkører for immunkompetence til at vejlede terapi. Som vist i flere undersøgelser, er Torque teno-virussen udbredt blandt den generelle befolkning. I teorien, hvis man undertrykker immunsystemet, skulle disse vira formere sig, hvilket resulterer i et højere DNA-niveau, som kan påvises ved en simpel blodprøve. Derfor kunne DNA-niveauet bruges som en indikator for niveauet af immunsuppression, sammen med de tilgængelige blodprøver for at måle niveauet af toksicitet af de nævnte lægemidler.

I vores forskning, der skal udføres på Royal London Hospital, sigter vi på at klarlægge, at Torque teno-virus er vidt udbredt i en etnisk forskelligartet østlondon nyretransplantationsmodtagerpopulation ved at udføre viral PCR på blodprøver, der allerede er indsamlet under deres rutinemæssige klinikbesøg. Populationen vil omfatte alle nyretransplanterede i en toårig periode. Vi vil måle sammenhængen mellem TTV DNA-niveauet og lægemiddelkoncentrationer af de immunsuppressive lægemidler, som vil fortælle os, hvordan DNA-niveauerne påvirkes af forskellige lægemiddelkoncentrationer. Vi vil derefter måle sammenhængen mellem TTV DNA-niveauerne og de almindelige uønskede resultater, som transplantationsmodtagere oplever, nemlig patientdød, tab af transplanterede organer, transplantatafstødning, infektionsrater og cancer hos transplanterede patienter ved at indsamle data fra patienten optegnelser. Disse tests vil hjælpe os med at forstå, om Torque teno-virus DNA-niveauerne kan bruges som en markør for immunsuppression i den generelle befolkning i Storbritannien.