Torque Teno Virus: En biomarkør for immunsuppresjon

Å balansere de negative effektene av overimmunsuppresjon som infeksjon og malignitet, med risikoen for avstøtning, er fortsatt den sentrale utfordringen for daglig klinisk praksis innen transplantasjon. Et kvantitativt mål på immunkompetanse forblir unnvikende, og i fravær av slike markører, brukes immunsuppresjonsmedisinkonsentrasjoner og kliniske hendelser, som organavstøtning, infeksjon, malignitet etc. som surrogatmarkører for immunkompetanse for å veilede terapi. Som vist i flere studier, er Torque teno-viruset utbredt blant befolkningen generelt. I teorien, hvis man undertrykker immunsystemet, bør disse virusene formere seg, noe som resulterer i et høyere DNA-nivå som kan påvises ved en enkel blodprøve. Derfor kan DNA-nivået brukes som en indikator for nivået av immunsuppresjon, sammen med tilgjengelige blodprøver for å måle toksisitetsnivået til nevnte legemidler.

I vår forskning som skal utføres ved Royal London Hospital, tar vi sikte på å klargjøre at Torque teno-viruset er utbredt i en etnisk mangfoldig øst-london nyretransplanterte befolkning ved å utføre viral PCR på blodprøver som allerede er tatt under deres rutinemessige klinikkbesøk. Populasjonen vil omfatte alle nyretransplanterte i en toårsperiode. Vi vil måle korrelasjonen mellom TTV DNA-nivået og legemiddelkonsentrasjoner av de immundempende medikamentene som vil fortelle oss hvordan DNA-nivåene påvirkes av ulike legemiddelkonsentrasjoner. Vi vil deretter måle korrelasjonen mellom TTV DNA-nivåene og de vanlige uønskede utfallene som transplantasjonsmottakerne opplever, nemlig pasientdød, tap av transplantasjonsorganer, transplantasjonsavvisning, infeksjonsrater og kreft hos transplanterte pasienter ved å samle inn data fra pasienten poster. Disse testene vil hjelpe oss å forstå om Torque teno-virusets DNA-nivåer kan brukes som en markør for immunsuppresjon i den generelle befolkningen i Storbritannia.