Klinisk og urodynamisk vurdering af blæresans ved multipel sklerose (CUBS-MS)

Nedre urinvejssymptomer (LUTS) er hyppige ved lidelser i centralnervesystemet, især hos patienter med multipel sklerose (PwMS). Forekomsten af ​​LUTS er vigtig (32 til 96,8 %) og øges med multipel sklerose (MS) varighed og sværhedsgraden af ​​de neurologiske mangler og handicap. Overaktiv blære (OAB) med uopsættelighed, hyppighed, uopsættelig urininkontinens er det mest almindelige symptom, rapporteret af 37-99 % af patienter med PwMS. Tømningsbesvær er mindre almindelige, fra 6 til 49 %, og opstår normalt senere med sygdomsforløbet.

Urodynamik er en nyttig test, der anbefales til at forstå mekanismen bag blæredysfunktion og se efter risikofaktorer for skader i den øvre del af kanalen.

Detrusor-overaktivitet er den mest rapporterede mekanisme for overaktiv blære og beskriver forekomsten af ​​uhæmmede sammentrækninger af detrusoren under blærefyldning. Men unormale blærefornemmelser, med øgede eller nedsatte fornemmelser, er også blevet beskrevet. Forekomsten af ​​disse abnormiteter er ikke godt beskrevet, men i fravær af detrusoroveraktivitet er unormal afferent information (dvs. abnorme blærefornemmelser) den plausible mekanisme involveret i urinvejslidelser.

Vurderingen af ​​blærefornemmelser er stadig et dårligt udforsket felt. Blæredagbog kan bruges til indsamling af intensiteten af ​​behovet for at void med en Likert-skala eller numerisk skala.

Under cystometri anbefales det at indsamle forskellige blærefornemmelser: første fornemmelse af fyldning, første ønske om at annullere, stærkt ønske om at annullere, presserende ønske om at annullere. Det er dog blevet beskrevet, at blærefornemmelser udvikler sig i 8 til 9 forskellige intensitetsniveauer hos raske forsøgspersoner.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere sammenhængen mellem blærefornemmelsesprogression under blærefyldning og sværhedsgraden af ​​OAB hos patienter med multipel sklerose.