Klinisk og urodynamisk vurdering av blærefølelse ved multippel sklerose (CUBS-MS)

Nedre urinveissymptomer (LUTS) er hyppige ved lidelser i sentralnervesystemet, spesielt hos pasienter med multippel sklerose (PwMS). Prevalens av LUTS er viktig (32 til 96,8 %) og øker med multippel sklerose (MS) varighet og alvorlighetsgraden av nevrologiske mangler og funksjonshemminger. Overaktiv blære (OAB) med urgency, frekvens, urgency urininkontinens, er det vanligste symptomet, rapportert av 37-99 % av PwMS. Tømningsvansker er mindre vanlige, fra 6 til 49 %, og dukker vanligvis opp senere med sykdomsforløpet.

Urodynamikk er en nyttig test som anbefales for å forstå mekanismen for blæredysfunksjon, og se etter risikofaktorer for skade i øvre del av området.

Detrusoroveraktivitet er den mest rapporterte mekanismen for overaktiv blære, og beskriver forekomsten av uhemmede sammentrekninger av detrusoren under blærefylling. Men unormale blærefornemmelser, med økte eller reduserte opplevelser, er også beskrevet. Forekomsten av disse abnormitetene er ikke godt beskrevet, men i fravær av detrusoroveraktivitet er unormal afferent informasjon (dvs. unormale blærefornemmelser) den plausible mekanismen involvert i urinveislidelser.

Vurderingen av blærefornemmelser er fortsatt et lite utforsket felt. Blæredagbok kan brukes til å samle inn intensiteten av behovet for å void med en Likert-skala eller numerisk skala.

Under cystometri anbefales det å samle forskjellige blærefornemmelser: første følelse av fylling, første ønske om å tømme, sterkt ønske om å tømme, presserende ønske om å tømme. Imidlertid har det blitt beskrevet at blærefornemmelser utvikler seg i 8 til 9 forskjellige intensitetsnivåer hos friske personer.

Målet med studien er å vurdere sammenhengen mellom progresjon av blærefølelser under blærefylling og alvorlighetsgraden av OAB hos pasienter med multippel sklerose.