Virtsarakon tunteen kliininen ja urodynaaminen arviointi multippeliskleroosissa (CUBS-MS)

Alempien virtsateiden oireet (LUTS) ovat yleisiä keskushermoston häiriöissä erityisesti potilailla, joilla on multippeliskleroosi (PwMS). LUTS:n esiintyvyys on tärkeä (32–96,8 %) ja lisääntyy multippeliskleroosin (MS) keston ja neurologisten puutteiden ja vammojen vakavuuden myötä. Yliaktiivinen virtsarakko (OAB), johon liittyy kiireellisyys, tiheys ja kiireellinen virtsanpidätyskyvyttömyys, on yleisin oire, jonka raportoi 37–99 % PwMS-potilaista. Tyhjennysvaikeudet ovat harvinaisempia, 6–49 %, ja ne ilmenevät yleensä myöhemmin taudin edetessä.

Urodynamiikka on hyödyllinen testi, jota suositellaan virtsarakon toimintahäiriön mekanismin ymmärtämiseen ja ylätievaurioiden riskitekijöiden etsimiseen.

Detrusorin yliaktiivisuus on raportoitu yliaktiivisen rakon mekanismi, ja se kuvaa detrusorin estymättömien supistusten esiintymistä virtsarakon täytön aikana. Mutta myös epänormaaleja virtsarakon tuntemuksia, joihin liittyy lisääntynyt tai vähentynyt tunne, on myös kuvattu. Näiden poikkeavuuksien esiintyvyyttä ei ole kuvattu hyvin, mutta detrusorin yliaktiivisuuden puuttuessa epänormaalit afferenttitiedot (eli epänormaalit virtsarakon tuntemukset) on uskottava mekanismi, joka liittyy virtsaamishäiriöihin.

Virtsarakon tuntemusten arviointi on vielä vähän tutkittu ala. Virtsarakon päiväkirjaa voidaan käyttää tyhjennystarpeen voimakkuuden keräämiseen Likert-asteikolla tai numeerisella asteikolla.

Kystometrian aikana on suositeltavaa kerätä erilaisia ​​virtsarakon tuntemuksia: ensimmäinen täyttymisen tunne, ensimmäinen tyhjentymishalu, voimakas tyhjentymishalu, kiireellinen tyhjentymishalu. On kuitenkin kuvattu, että virtsarakon tuntemukset etenevät 8-9 eri intensiteetillä terveillä koehenkilöillä.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida virtsarakon täytön aikana tapahtuvan virtsarakon tuntemusten etenemisen ja OAB:n vaikeusasteen välistä yhteyttä multippeliskleroosipotilailla.