Vurdering af motorisk udvikling med en wearable i landdistrikter og lavindkomstindstillinger (MaMa)

MaMa-undersøgelsen har til formål at vurdere gennemførligheden og validiteten af ​​en spædbørnsbærbar metode til at studere unge spædbørns neuromotoriske udvikling i en lavindkomst. I denne metode kan spædbørns motoriske evner (f.eks. forskellige stillinger og bevægelsestyper) måles ved hjælp af en legedragt udstyret med bevægelsessensorer, mens spædbarnet leger frit i sit hjemlige miljø, såsom hjemmet. De data, der registreres med de bærbare sensorer, analyseres efterfølgende ved hjælp af en algoritme, der kvantificerer individuelle bevægelses- og kropsholdningskomponenter samt leverer holistiske fortolkninger af spædbarnets motoriske modenhed. Denne metode er udviklet på Helsinki Universitet, og den bruges allerede med succes i kliniske forskningsprojekter i Finland, Danmark, Italien og USA. Brug af bevægelsessensorer er almindelig i andre wellness- og sundhedsapplikationer, men wearables af denne art er ikke blevet brugt før til spædbarns neuromotoriske vurdering. Løsningen har den fordel, at den giver en fuldstændig objektiv og kvantificeret repræsentation af spædbarnets motoriske aktivitet i hans/hendes hjemlige miljø; hvilket ikke er opnåeligt med nogen af ​​de i dag anvendte kliniske vurderingsmetoder, som typisk udføres i ambulatoriet.

Undersøgelsen vil blive udført i landdistrikterne i Malawi i Østafrika. I den første fase vil vi vurdere gennemførligheden af ​​den bærbare metode i et ressourcefattigt miljø ved at køre en pilotundersøgelse på cirka fem til syv måneder gamle spædbørn. I den første fase vil vi vurdere den tekniske egnethed af bærbare metoder i 20 typisk udviklende spædbørn i landdistrikterne, og vi vil sammenligne resultaterne med resultaterne fra spædbørn på samme alder i Finland. I anden fase vil vi fortsætte longitudinel opfølgning af disse spædbørn, og vi rekrutterer en større undersøgelsesgruppe af malawiske spædbørn (op til i alt N~100), som alle vil gennemgå gentagen vurdering med den bærbare metode, hver 6. uge indtil de fylder 18 måneder, eller indtil de går flydende. Her vil vi konstruere motoriske vækstdiagrammer for den malawiske spædbørnsbefolkning. I en alder af 24 måneder vil vi vurdere børns neuropsykologiske præstationer ved hjælp af et vurderingsbatteri, der for nylig blev tilpasset til malawisk kontekst; dette vil give os mulighed for at studere, hvordan tidlig motorisk udvikling forbindes med senere neurokognitiv udviklingsprofil.

Der er tre potentielle fordele ved at udføre undersøgelsen. For det første håber vi at etablere den praktiske gennemførlighed og anvendelighed af en ny metode til neurologisk vurdering uden for hospitalet hos spædbørn. For det andet vil projektet etablere funktionelle motoriske vækstdiagrammer for den malawiske befolkning for at tjene som benchmark i ethvert fremtidigt interventionsforsøg i sammenlignelige miljøer; disse kan også sammenlignes med data fra Finland. Endelig vil projektet gøre det muligt at vurdere sammenhænge mellem tidlig motorisk og senere kognitiv udvikling, et spørgsmål med betydelige globale sundhedsmæssige konsekvenser i alle kulturer.