Bewertung der motorischen Entwicklung mit einem Wearable in ländlichen und einkommensschwachen Umgebungen (MaMa)

Die MaMa-Studie zielt darauf ab, die Machbarkeit und Gültigkeit einer tragbaren Methode für Säuglinge zu bewerten, um die neuromotorische Entwicklung junger Säuglinge in einem Umfeld mit niedrigem Einkommen zu untersuchen. Bei dieser Methode werden die motorischen Fähigkeiten des Säuglings (z. verschiedene Körperhaltungen und Bewegungsarten) werden mit einem mit Bewegungssensoren ausgestatteten Strampler gemessen, während das Kind in seiner gewohnten Umgebung, z. B. zu Hause, frei spielt. Die mit den tragbaren Sensoren erfassten Daten werden anschließend mit einem Algorithmus analysiert, der einzelne Bewegungs- und Haltungskomponenten quantifiziert sowie ganzheitliche Interpretationen der motorischen Reife des Säuglings liefert. Diese Methode wurde an der Universität Helsinki entwickelt und wird bereits erfolgreich in klinischen Forschungsprojekten in Finnland, Dänemark, Italien und den USA eingesetzt. Die Verwendung von Bewegungssensoren ist in anderen Wellness- und Gesundheitsanwendungen üblich, aber Wearables dieser Art wurden bisher noch nicht für die neuromotorische Beurteilung von Säuglingen verwendet. Die Lösung hat den Vorteil, dass sie eine vollständig objektive und quantifizierte Darstellung der motorischen Aktivität des Säuglings in seiner/ihrer natürlichen Umgebung liefert; was mit keiner der derzeit verwendeten klinischen Bewertungsmethoden, die typischerweise im ambulanten Klinikumfeld durchgeführt werden, erreichbar ist.

Die Studie wird im ländlichen Malawi in Ostafrika durchgeführt. In der ersten Phase werden wir die Machbarkeit der tragbaren Methode in einer ressourcenarmen Umgebung bewerten, indem wir eine Pilotstudie an etwa fünf bis sieben Monate alten Säuglingen durchführen. In der ersten Phase werden wir die technische Eignung tragbarer Methoden bei 20 Säuglingen mit typischer Entwicklung in ländlichen Umgebungen bewerten und die Ergebnisse mit denen vergleichen, die von gleichaltrigen Säuglingen in Finnland erhalten wurden. In der zweiten Phase werden wir die Längsschnittuntersuchung dieser Säuglinge fortsetzen und eine größere Studiengruppe malawischer Säuglinge (bis zu insgesamt N~100) rekrutieren, die alle 6 Wochen einer wiederholten Bewertung mit der tragbaren Methode unterzogen werden bis zum Alter von 18 Monaten oder bis sie fließend laufen können. Hier werden wir Motorwachstumsdiagramme für die malawische Säuglingsbevölkerung erstellen. Im Alter von 24 Monaten werden wir die neuropsychologische Leistung von Kindern mit einer kürzlich für den malawischen Kontext angepassten Bewertungsbatterie bewerten; Dadurch können wir untersuchen, wie die frühe motorische Entwicklung mit dem späteren neurokognitiven Entwicklungsprofil zusammenhängt.

Es gibt drei potenzielle Vorteile aus der Durchführung der Studie. Erstens hoffen wir, die praktische Durchführbarkeit und Nützlichkeit einer neuartigen Methode zur außerklinischen neurologischen Beurteilung bei Säuglingen zu etablieren. Zweitens wird das Projekt funktionale motorische Wachstumsdiagramme für die malawische Bevölkerung erstellen, die als Benchmark in zukünftigen Interventionsversuchen in vergleichbaren Umgebungen dienen sollen; diese können auch mit Daten aus Finnland verglichen werden. Schließlich wird das Projekt die Bewertung der Zusammenhänge zwischen der frühen motorischen und der späteren kognitiven Entwicklung ermöglichen, eine Frage mit erheblichen Auswirkungen auf die globale Gesundheit in allen Kulturen.