Beoordeling van motorische ontwikkeling met een wearable in landelijke en lage-inkomensomgevingen (MaMa)

De MaMa-studie heeft tot doel de haalbaarheid en validiteit te beoordelen van een draagbare methode voor baby's om de neuromotorische ontwikkeling van jonge baby's in een omgeving met een laag inkomen te bestuderen. Bij deze methode worden de motoriek van baby's (bijv. verscheidenheid aan verschillende houdingen en bewegingstypes) worden gemeten met een playsuit die is uitgerust met bewegingssensoren terwijl het kind vrij speelt in zijn/haar eigen omgeving, zoals thuis. De gegevens die met de draagbare sensoren zijn geregistreerd, worden achteraf geanalyseerd met behulp van een algoritme dat individuele bewegings- en houdingscomponenten kwantificeert en een holistische interpretatie geeft van de motorische volwassenheid van het kind. Deze methode is ontwikkeld aan de Universiteit van Helsinki en wordt al met succes gebruikt in klinische onderzoeksprojecten in Finland, Denemarken, Italië en de VS. Het gebruik van bewegingssensoren is gebruikelijk in andere wellness- en gezondheidstoepassingen, maar dergelijke wearables zijn nog niet eerder gebruikt voor de neuromotorische beoordeling van baby's. De oplossing heeft het voordeel dat het een volledig objectieve en gekwantificeerde weergave geeft van de motorische activiteit van het kind in zijn/haar natuurlijke omgeving; wat niet haalbaar is met een van de momenteel gebruikte klinische beoordelingsmethoden die typisch worden uitgevoerd in de polikliniekomgeving.

De studie zal worden uitgevoerd op het platteland van Malawi, Oost-Afrika. In de eerste fase zullen we de haalbaarheid van de draagbare methode beoordelen in een omgeving met weinig middelen door een pilotstudie uit te voeren bij baby's van ongeveer vijf tot zeven maanden oud. In de eerste fase zullen we de technische geschiktheid van draagbare methoden beoordelen bij 20 normaal ontwikkelende baby's in landelijke omgevingen, en we zullen de resultaten vergelijken met die van baby's van dezelfde leeftijd in Finland. In de tweede fase gaan we door met de longitudinale follow-up van deze baby's en rekruteren we een grotere onderzoeksgroep van Malawische baby's (tot een totaal van N~100), die allemaal elke 6 weken een herhaalde beoordeling zullen ondergaan met de draagbare methode. tot de leeftijd van 18 maanden, of totdat ze vloeiend kunnen lopen. Hier zullen we motorische groeigrafieken maken voor de Malawische zuigelingenpopulatie. Op de leeftijd van 24 maanden zullen we de neuropsychologische prestaties van kinderen beoordelen met behulp van een beoordelingsbatterij die onlangs is aangepast voor de Malawische context; dit zal ons in staat stellen om te bestuderen hoe de vroege motorische ontwikkeling samenhangt met het latere neurocognitieve ontwikkelingsprofiel.

Er zijn drie potentiële voordelen van het uitvoeren van de studie. Ten eerste hopen we de praktische haalbaarheid en bruikbaarheid vast te stellen van een nieuwe methode voor neurologische beoordeling buiten het ziekenhuis bij zuigelingen. Ten tweede zal het project functionele motorische groeigrafieken opstellen voor de Malawische bevolking om als maatstaf te dienen in toekomstige interventieproeven in vergelijkbare omgevingen; deze kunnen ook worden vergeleken met gegevens uit Finland. Ten slotte zal het project het mogelijk maken om verbanden te leggen tussen vroege motorische en latere cognitieve ontwikkeling, een vraag met aanzienlijke gevolgen voor de wereldwijde gezondheid in alle culturen.