Ocena rozwoju motorycznego za pomocą urządzenia do noszenia w środowisku wiejskim i o niskich dochodach (MaMa)

Badanie MaMa ma na celu ocenę wykonalności i ważności metody noszenia niemowląt w celu zbadania rozwoju neuromotorycznego młodych niemowląt w warunkach o niskich dochodach. W tej metodzie zdolności motoryczne niemowląt (np. różne postawy i typy ruchów) są mierzone przy użyciu kombinezonu wyposażonego w czujniki ruchu, podczas swobodnej zabawy niemowlęcia w swoim naturalnym środowisku, takim jak dom. Dane zarejestrowane za pomocą czujników do noszenia są następnie analizowane za pomocą algorytmu, który określa ilościowo poszczególne komponenty ruchu i postawy, a także zapewnia holistyczną interpretację dojrzałości motorycznej niemowlęcia. Metoda ta jest rozwijana na Uniwersytecie w Helsinkach i jest już z powodzeniem stosowana w projektach badań klinicznych w Finlandii, Danii, Włoszech i USA. Korzystanie z czujników ruchu jest powszechne w innych zastosowaniach związanych z dobrym samopoczuciem i zdrowiem, jednak tego rodzaju urządzenia do noszenia nie były wcześniej używane do oceny neuromotorycznej niemowląt. Rozwiązanie ma tę zaletę, że zapewnia w pełni obiektywną i ilościową reprezentację aktywności ruchowej niemowlęcia w jego środowisku naturalnym; co nie jest możliwe do osiągnięcia za pomocą żadnej z obecnie stosowanych metod oceny klinicznej, które są zwykle przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych.

Badanie zostanie przeprowadzone na obszarach wiejskich Malawi, w Afryce Wschodniej. W pierwszej fazie ocenimy wykonalność metody noszenia w warunkach ubogich w zasoby, przeprowadzając badanie pilotażowe na niemowlętach w wieku około pięciu do siedmiu miesięcy. W pierwszej fazie ocenimy techniczną przydatność metod noszenia u 20 typowo rozwijających się niemowląt ze środowisk wiejskich i porównamy wyniki z wynikami uzyskanymi od niemowląt w tym samym wieku w Finlandii. W drugiej fazie będziemy kontynuować podłużną obserwację tych niemowląt i zrekrutujemy większą grupę badawczą niemowląt z Malawi (do łącznie N ~ 100), z których wszystkie będą poddawane ponownej ocenie metodą noszenia, co 6 tygodni do ukończenia 18 miesiąca życia lub do momentu, gdy zacznie płynnie chodzić. Tutaj skonstruujemy wykresy wzrostu motorycznego dla populacji niemowląt w Malawi. W wieku 24 miesięcy będziemy oceniać neuropsychologiczne wyniki dzieci za pomocą baterii oceny, która została niedawno dostosowana do kontekstu malawijskiego; pozwoli nam to zbadać, w jaki sposób wczesny rozwój motoryczny wiąże się z późniejszym neurokognitywnym profilem rozwojowym.

Z przeprowadzenia badania wynikają trzy potencjalne korzyści. Po pierwsze, mamy nadzieję ustalić praktyczną wykonalność i użyteczność nowej metody pozaszpitalnej oceny neurologicznej u niemowląt. Po drugie, projekt stworzy funkcjonalne wykresy wzrostu motorycznego dla populacji Malawi, które będą służyć jako punkt odniesienia we wszelkich przyszłych próbach interwencyjnych w porównywalnych środowiskach; można je również porównać z danymi z Finlandii. Wreszcie projekt umożliwi ocenę powiązań między wczesnym rozwojem motorycznym a późniejszym rozwojem poznawczym, co ma istotne globalne implikacje zdrowotne we wszystkich kulturach.