- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05799105
OPEN Versus InTact Capsule Proton Pump Inhibitors til behandling af marginale sår (OPEN-IT)
OPEN Versus InTact Capsule Proton Pump Inhibitors til behandling af marginale sår efter fedmekirurgi
Målet med dette kliniske forsøg er at identificere den mest effektive måde at tage syre-blokerende medicin til behandling af mavesår hos patienter, der har gennemgået en gastrisk bypass-operation. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- tager en syre-blokerende medicin ved at åbne kapslen og kun tage indholdet af kapslen (åben kapslen) mere eller mindre effektiv end at tage kapslen som helhed (intakt-kapslen) til behandling af sår hos patienter, der har en historie med gastrisk bypass operation?
- mindsker det at tage åben versus intakt medicin antallet af procedurer og komplikationer fra ubehandlede sår?
Deltagere med sår vil blive instrueret i at tage syre-blokerende medicin (kaldet protonpumpehæmmere) enten ved at åbne kapslen og kun tage indholdet eller ved at tage kapslen hel. Disse lægemidler er guldstandarden for behandling af mavesår. Deltagerne vil blive bedt om at gennemgå en øvre endoskopi (EGD) hver 3. måned for at overvåge helingen af sårene.
Forskere vil sammenligne, hvor hurtigt sårene heler, afhængigt af hvilken måde medicinen tages (åbnet op eller som helhed).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Marginale sår (sår dannet på operationsstedet mellem maven og tarmene) er en almindelig komplikation ved fedmekirurgi, der varierer i frekvens fra 0,6-25 % af patienterne. Endvidere kræver omkring 17 % af patienter med marginale sår gentagne procedurer eller kirurgi for alvorlige komplikationer såsom blødning, perforation, striktur og fistler.
Protonpumpehæmmere (PPI'er), som virker ved at blokere syresekretion fra maven, er guldstandarden for behandling af sår. Der er begrænsede data, der viser, at åbning af PPI-kapslen og kun indtagelse af indholdet i høj grad forbedrer helingen af marginale sår efter gastrisk bypass-operation. Dette skyldes sandsynligvis den meget mindre mave, hurtigere passage gennem maven og den intakte PPI-medicins nedsatte evne til at blive nedbrudt og absorberet.
Dette ville være det første kliniske forsøg til at bekræfte, om dette er sandt, hvilket vil støtte alle patienter, der får sår efter gastrisk bypass-operation, til at blive behandlet med PPI-medicin med åben kapsel.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Stephen Firkins, MD
- Telefonnummer: 216-444-8460
- E-mail: bariatricendoscopy@ccf.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Rekruttering
- Cleveland Clinic Foundation
-
Kontakt:
- Stephen Firkins, MD
- Telefonnummer: 216-444-8460
- E-mail: bariatricendoscopy@ccf.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner diagnosticeret med marginal ulceration post-gastrisk bypass ved øvre endoskopi
Ekskluderingskriterier:
- Afvisning af at starte PPI-medicin ELLER aktuel brug af PPI med åben kapsel på tidspunktet for diagnosen af det marginale ulcus
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Åben kapsel
Forsøgspersoner i denne arm vil blive behandlet med omeprazol 40 milligram to gange dagligt (eller alternativ medicin, hvis den ikke er dækket af forsøgspersonens forsikring) taget som en åben kapsel indtil bekræftet heling af sår.
|
Forsøgspersoner vil blive randomiseret til behandling med enten åben kapsel eller intakt kapsel omeprazol for at vurdere effekten på sårhelingstider.
Hvis interimanalyse viser signifikant forbedret heling i gruppen med åben kapsel, vil kontrolarmen (intakt kapsel) få lov til at gå over til åben kapsel og blive fulgt indtil bekræftet heling af sår.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Intakt kapsel
Forsøgspersoner i denne arm vil blive behandlet med omeprazol 40 milligram to gange dagligt (eller alternativ medicin, hvis den ikke er dækket af forsøgspersonens forsikring) taget som en intakt kapsel indtil bekræftet heling af sår eller potentiel cross-over.
|
Forsøgspersoner vil blive randomiseret til behandling med enten åben kapsel eller intakt kapsel omeprazol for at vurdere effekten på sårhelingstider.
Hvis interimanalyse viser signifikant forbedret heling i gruppen med åben kapsel, vil kontrolarmen (intakt kapsel) få lov til at gå over til åben kapsel og blive fulgt indtil bekræftet heling af sår.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Heling af sår
Tidsramme: I gennemsnit 3 måneder til 12 måneder
|
Helingshastigheden for sår i hver behandlingsarm, defineret som opløsning af tidligere set sår ved øvre endoskopi
|
I gennemsnit 3 måneder til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Helingstid for sår
Tidsramme: I gennemsnit 3 måneder til 12 måneder
|
Tid til heling af sår, defineret som (dato for sårheling) - (dato for sårdiagnose)
|
I gennemsnit 3 måneder til 12 måneder
|
|
pH i maveposen
Tidsramme: Ved første indskrivning endoskopi
|
pH af maveposevæsken vil blive opnået under indledende endoskopi og testet med lakmuspapir.
pH-data vil blive sammenlignet mellem de to behandlingsarme.
|
Ved første indskrivning endoskopi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephen Firkins, MD, The Cleveland Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- English WJ, DeMaria EJ, Hutter MM, Kothari SN, Mattar SG, Brethauer SA, Morton JM. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery 2018 estimate of metabolic and bariatric procedures performed in the United States. Surg Obes Relat Dis. 2020 Apr;16(4):457-463. doi: 10.1016/j.soard.2019.12.022. Epub 2020 Jan 3.
- Coblijn UK, Goucham AB, Lagarde SM, Kuiken SD, van Wagensveld BA. Development of ulcer disease after Roux-en-Y gastric bypass, incidence, risk factors, and patient presentation: a systematic review. Obes Surg. 2014 Feb;24(2):299-309. doi: 10.1007/s11695-013-1118-5.
- Ribeiro-Parenti L, Arapis K, Chosidow D, Marmuse JP. Comparison of marginal ulcer rates between antecolic and retrocolic laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2015 Feb;25(2):215-21. doi: 10.1007/s11695-014-1392-x.
- Pyke O, Yang J, Cohn T, Yin D, Docimo S, Talamini MA, Bates AT, Pryor A, Spaniolas K. Marginal ulcer continues to be a major source of morbidity over time following gastric bypass. Surg Endosc. 2019 Oct;33(10):3451-3456. doi: 10.1007/s00464-018-06618-5. Epub 2018 Dec 12.
- Di Palma A, Liu B, Maeda A, Anvari M, Jackson T, Okrainec A. Marginal ulceration following Roux-en-Y gastric bypass: risk factors for ulcer development, recurrence and need for revisional surgery. Surg Endosc. 2021 May;35(5):2347-2353. doi: 10.1007/s00464-020-07650-0. Epub 2020 May 18.
- Tansel A, Graham DY. New Insight Into an Effective Treatment of Marginal Ulceration After Roux-en-Y Gastric Bypass. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;15(4):501-503. doi: 10.1016/j.cgh.2016.12.025. Epub 2017 Jan 3. No abstract available.
- Schulman AR, Chan WW, Devery A, Ryan MB, Thompson CC. Opened Proton Pump Inhibitor Capsules Reduce Time to Healing Compared With Intact Capsules for Marginal Ulceration Following Roux-en-Y Gastric Bypass. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;15(4):494-500.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.10.015. Epub 2016 Oct 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Duodenale sygdomme
- Mavesår
- 2-pyridinylmethylsulfinylbenzimidazoler
- Sulfoxider
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Benzimidazoler
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Omeprazol
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-024
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .