- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05799105
OPEN Versus InTact Capsule Protonpompremmers voor de behandeling van marginale ulcera (OPEN-IT)
OPEN versus InTact-capsule Protonpompremmers voor de behandeling van marginale ulcera na bariatrische chirurgie
Het doel van deze klinische studie is om de meest effectieve manier te identificeren om zuurremmende medicijnen te nemen om maagzweren te behandelen bij patiënten die een maagbypassoperatie hebben ondergaan. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- een zuurremmend medicijn gebruikt door de capsule te openen en alleen de inhoud van de capsule in te nemen (open capsule) die meer of minder effectief is dan het innemen van de capsule in zijn geheel (intacte capsule) voor de behandeling van zweren bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagbypass operatie?
- vermindert het nemen van de open versus intacte medicatie het aantal procedures en complicaties van onbehandelde zweren?
Deelnemers met zweren zullen worden geïnstrueerd om zuurremmende medicijnen (protonpompremmers genoemd) in te nemen door de capsule te openen en alleen de inhoud in te nemen of door de capsule in zijn geheel in te nemen. Deze medicijnen zijn de gouden standaard voor de behandeling van maagzweren. Deelnemers zullen worden gevraagd om elke 3 maanden een bovenste endoscopie (EGD) te ondergaan om de genezing van de zweren te controleren.
Onderzoekers zullen vergelijken hoe snel de zweren genezen, afhankelijk van de manier waarop de medicijnen worden ingenomen (geopend of als geheel).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Marginale ulcera (zweren gevormd op de operatieplaats tussen de maag en de darmen) zijn een veel voorkomende complicatie van bariatrische chirurgie, variërend in frequentie van 0,6-25% van de patiënten. Bovendien vereist ongeveer 17% van de patiënten met marginale ulcera herhaalde procedures of chirurgie voor ernstige complicaties zoals bloeding, perforatie, strictuur en fistels.
Protonpompremmers (PPI's), die werken door zuursecretie uit de maag te blokkeren, zijn de gouden standaard voor de behandeling van zweren. Er zijn beperkte gegevens die aantonen dat het openen van de PPI-capsule en het innemen van alleen de inhoud de genezing van marginale ulcera na een maagbypassoperatie sterk verbetert. Dit komt waarschijnlijk door de veel kleinere maag, snellere doorgang door de maag en verminderd vermogen van de intacte PPI-medicatie om te worden afgebroken en opgenomen.
Dit zou de eerste klinische studie zijn om te bevestigen of dit waar is, wat zou ondersteunen dat alle patiënten die zweren krijgen na een maagomleidingsoperatie, behandeld zouden worden met open-capsule PPI-medicatie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Stephen Firkins, MD
- Telefoonnummer: 216-444-8460
- E-mail: bariatricendoscopy@ccf.org
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Werving
- Cleveland Clinic Foundation
-
Contact:
- Stephen Firkins, MD
- Telefoonnummer: 216-444-8460
- E-mail: bariatricendoscopy@ccf.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen gediagnosticeerd met marginale ulceratie na maagbypass bij bovenste endoscopie
Uitsluitingscriteria:
- Weigering om PPI-medicatie te starten OF huidige PPI-gebruik met open capsule op het moment van diagnose van de marginale ulcera
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Open capsule
Proefpersonen in deze arm zullen worden behandeld met tweemaal daags 40 milligram omeprazol (of alternatieve medicatie indien niet gedekt door de verzekering van de proefpersoon) in de vorm van een open capsule tot bevestigde genezing van de zweer.
|
Proefpersonen zullen willekeurig worden toegewezen aan behandeling met omeprazol met een open capsule of een intacte capsule om het effect op de genezingstijd van de zweer te beoordelen.
Als tussentijdse analyse een significant verbeterde genezing in de open-capsule-groep aantoont, mag de controlearm (intacte-capsule) oversteken naar de open-capsule-arm en worden gevolgd tot bevestigde genezing van de zweer.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Intacte capsule
Proefpersonen in deze arm zullen worden behandeld met omeprazol 40 milligram tweemaal daags (of alternatieve medicatie indien niet gedekt door de verzekering van de proefpersoon) in de vorm van een intacte capsule tot bevestigde genezing van de zweer of mogelijke cross-over.
|
Proefpersonen zullen willekeurig worden toegewezen aan behandeling met omeprazol met een open capsule of een intacte capsule om het effect op de genezingstijd van de zweer te beoordelen.
Als tussentijdse analyse een significant verbeterde genezing in de open-capsule-groep aantoont, mag de controlearm (intacte-capsule) oversteken naar de open-capsule-arm en worden gevolgd tot bevestigde genezing van de zweer.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zweren genezen
Tijdsspanne: Gemiddeld 3 maanden tot 12 maanden
|
Snelheid van genezing van zweren in elke behandelingsarm, gedefinieerd als herstel van eerder waargenomen zweren bij endoscopie van het bovenste gedeelte
|
Gemiddeld 3 maanden tot 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zweer genezende tijd
Tijdsspanne: Gemiddeld 3 maanden tot 12 maanden
|
Tijd tot genezing van zweren, gedefinieerd als (datum van genezing van zweren) - (datum van diagnose van zweren)
|
Gemiddeld 3 maanden tot 12 maanden
|
|
pH van maagzak
Tijdsspanne: Bij eerste inschrijving endoscopie
|
De pH van de maagzakvloeistof wordt verkregen tijdens de eerste endoscopie en getest met lakmoespapier.
pH-gegevens zullen worden vergeleken tussen de twee behandelingsarmen.
|
Bij eerste inschrijving endoscopie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Stephen Firkins, MD, The Cleveland Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- English WJ, DeMaria EJ, Hutter MM, Kothari SN, Mattar SG, Brethauer SA, Morton JM. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery 2018 estimate of metabolic and bariatric procedures performed in the United States. Surg Obes Relat Dis. 2020 Apr;16(4):457-463. doi: 10.1016/j.soard.2019.12.022. Epub 2020 Jan 3.
- Coblijn UK, Goucham AB, Lagarde SM, Kuiken SD, van Wagensveld BA. Development of ulcer disease after Roux-en-Y gastric bypass, incidence, risk factors, and patient presentation: a systematic review. Obes Surg. 2014 Feb;24(2):299-309. doi: 10.1007/s11695-013-1118-5.
- Ribeiro-Parenti L, Arapis K, Chosidow D, Marmuse JP. Comparison of marginal ulcer rates between antecolic and retrocolic laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2015 Feb;25(2):215-21. doi: 10.1007/s11695-014-1392-x.
- Pyke O, Yang J, Cohn T, Yin D, Docimo S, Talamini MA, Bates AT, Pryor A, Spaniolas K. Marginal ulcer continues to be a major source of morbidity over time following gastric bypass. Surg Endosc. 2019 Oct;33(10):3451-3456. doi: 10.1007/s00464-018-06618-5. Epub 2018 Dec 12.
- Di Palma A, Liu B, Maeda A, Anvari M, Jackson T, Okrainec A. Marginal ulceration following Roux-en-Y gastric bypass: risk factors for ulcer development, recurrence and need for revisional surgery. Surg Endosc. 2021 May;35(5):2347-2353. doi: 10.1007/s00464-020-07650-0. Epub 2020 May 18.
- Tansel A, Graham DY. New Insight Into an Effective Treatment of Marginal Ulceration After Roux-en-Y Gastric Bypass. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;15(4):501-503. doi: 10.1016/j.cgh.2016.12.025. Epub 2017 Jan 3. No abstract available.
- Schulman AR, Chan WW, Devery A, Ryan MB, Thompson CC. Opened Proton Pump Inhibitor Capsules Reduce Time to Healing Compared With Intact Capsules for Marginal Ulceration Following Roux-en-Y Gastric Bypass. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;15(4):494-500.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.10.015. Epub 2016 Oct 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Darmziekten
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Maag Ziekten
- Ziekten van de twaalfvingerige darm
- Maagzweer
- 2-pyridinylmethylsulfinylbenzimidazolen
- Sulfoxiden
- Zwavelverbindingen
- Organische chemicaliën
- Pyridines
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Benzimidazolen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Omeprazol
Andere studie-ID-nummers
- 23-024
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .