- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05799105
Kapsułki OPEN i InTact Inhibitory pompy protonowej do leczenia owrzodzeń brzeżnych (OPEN-IT)
Kapsułki OPEN i InTact Inhibitory pompy protonowej w leczeniu owrzodzeń brzeżnych po operacjach bariatrycznych
Celem tego badania klinicznego jest określenie najskuteczniejszego sposobu przyjmowania leków blokujących kwas żołądkowy w leczeniu wrzodów żołądka u pacjentów po operacji pomostowania żołądka. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- przyjmuje lek blokujący wydzielanie kwasu solnego, otwierając kapsułkę i przyjmując tylko zawartość kapsułki (otwarta kapsułka), mniej lub bardziej skuteczny niż przyjęcie całej kapsułki (nienaruszona kapsułka) w leczeniu owrzodzeń u pacjentów, u których w przeszłości operacja bajpasu żołądka?
- czy przyjmowanie leku otwartego w porównaniu z lekiem nienaruszonym zmniejsza liczbę zabiegów i powikłań związanych z nieleczonymi owrzodzeniami?
Uczestnicy z wrzodami zostaną poinstruowani, aby przyjmowali leki blokujące kwas (zwane inhibitorami pompy protonowej), otwierając kapsułkę i przyjmując tylko zawartość lub przyjmując całą kapsułkę. Leki te są złotym standardem w leczeniu wrzodów żołądka. Uczestnicy zostaną poproszeni o poddanie się górnej endoskopii (EGD) co 3 miesiące w celu monitorowania gojenia się owrzodzeń.
Naukowcy porównają szybkość gojenia się wrzodów w zależności od tego, w jaki sposób przyjmowane są leki (otwarte lub w całości).
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Owrzodzenia brzeżne (owrzodzenia powstałe w miejscu operacji między żołądkiem a jelitami) są częstym powikłaniem chirurgii bariatrycznej, występującym u 0,6-25% pacjentów. Ponadto około 17% pacjentów z owrzodzeniami brzeżnymi wymaga powtórnych zabiegów lub operacji z powodu poważnych powikłań, takich jak krwawienie, perforacja, zwężenie i przetoki.
Inhibitory pompy protonowej (PPI), które działają poprzez blokowanie wydzielania kwasu żołądkowego, są złotym standardem w leczeniu wrzodów. Istnieją ograniczone dane wskazujące, że otwarcie kapsułki PPI i przyjęcie samej zawartości znacznie poprawia gojenie owrzodzeń brzeżnych po operacji pomostowania żołądka. Jest to prawdopodobnie spowodowane znacznie mniejszym żołądkiem, szybszym przejściem przez żołądek i zmniejszoną zdolnością nienaruszonego leku PPI do rozkładu i wchłaniania.
Byłoby to pierwsze badanie kliniczne potwierdzające, czy to prawda, które wspierałoby leczenie wszystkich pacjentów, u których wystąpiły wrzody po operacji pomostowania żołądka, lekami PPI w otwartych kapsułkach.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: C. Roberto Simons-Linares, MD
- Numer telefonu: 216-444-8460
- E-mail: bariatricendoscopy@ccf.org
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Rekrutacyjny
- Cleveland Clinic Foundation
-
Kontakt:
- C. Roberto Simons-Linares, MD
- Numer telefonu: 216-444-8460
- E-mail: bariatricendoscopy@ccf.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem owrzodzenia brzeżnego po wykonaniu bajpasu żołądka w endoskopii górnej
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa rozpoczęcia leczenia PPI LUB obecne stosowanie PPI w otwartej kapsułce w momencie rozpoznania owrzodzenia brzeżnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Otwarta kapsułka
Pacjenci w tej grupie będą leczeni omeprazolem w dawce 40 miligramów dwa razy dziennie (lub lekiem alternatywnym, jeśli nie jest objęty ubezpieczeniem uczestnika) przyjmowanym w postaci otwartej kapsułki do czasu potwierdzenia wygojenia wrzodu.
|
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do leczenia omeprazolem w otwartej kapsułce lub w nienaruszonej kapsułce, aby ocenić wpływ na czas gojenia się wrzodów.
Jeśli analiza tymczasowa wykaże znaczną poprawę gojenia w grupie z otwartą torebką, grupa kontrolna (z nienaruszoną torebką) będzie mogła przejść do grupy z otwartą torebką i będzie obserwowana aż do potwierdzenia wygojenia owrzodzenia.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Nienaruszona kapsułka
Pacjenci w tej grupie będą leczeni omeprazolem w dawce 40 miligramów dwa razy na dobę (lub lekiem alternatywnym, jeśli nie jest objęty ubezpieczeniem uczestnika) przyjmowanym w postaci nienaruszonej kapsułki do czasu potwierdzenia wyleczenia wrzodu lub potencjalnego przejścia.
|
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do leczenia omeprazolem w otwartej kapsułce lub w nienaruszonej kapsułce, aby ocenić wpływ na czas gojenia się wrzodów.
Jeśli analiza tymczasowa wykaże znaczną poprawę gojenia w grupie z otwartą torebką, grupa kontrolna (z nienaruszoną torebką) będzie mogła przejść do grupy z otwartą torebką i będzie obserwowana aż do potwierdzenia wygojenia owrzodzenia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Gojenie się wrzodów
Ramy czasowe: Średnio od 3 do 12 miesięcy
|
Szybkość gojenia się owrzodzeń w każdym ramieniu leczenia, zdefiniowana jako ustąpienie wcześniej obserwowanego owrzodzenia w endoskopii górnego odcinka
|
Średnio od 3 do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas gojenia się wrzodów
Ramy czasowe: Średnio od 3 do 12 miesięcy
|
Czas do wygojenia owrzodzenia, zdefiniowany jako (data wygojenia owrzodzenia) - (data rozpoznania owrzodzenia)
|
Średnio od 3 do 12 miesięcy
|
pH torebki żołądkowej
Ramy czasowe: Po wstępnej rejestracji endoskopii
|
pH płynu z worka żołądkowego zostanie określone podczas wstępnej endoskopii i zbadane papierkiem lakmusowym.
Dane dotyczące pH zostaną porównane między dwiema grupami leczenia.
|
Po wstępnej rejestracji endoskopii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: C. Roberto Simons-Linares, MD, Assistant Professor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- English WJ, DeMaria EJ, Hutter MM, Kothari SN, Mattar SG, Brethauer SA, Morton JM. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery 2018 estimate of metabolic and bariatric procedures performed in the United States. Surg Obes Relat Dis. 2020 Apr;16(4):457-463. doi: 10.1016/j.soard.2019.12.022. Epub 2020 Jan 3.
- Coblijn UK, Goucham AB, Lagarde SM, Kuiken SD, van Wagensveld BA. Development of ulcer disease after Roux-en-Y gastric bypass, incidence, risk factors, and patient presentation: a systematic review. Obes Surg. 2014 Feb;24(2):299-309. doi: 10.1007/s11695-013-1118-5.
- Ribeiro-Parenti L, Arapis K, Chosidow D, Marmuse JP. Comparison of marginal ulcer rates between antecolic and retrocolic laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2015 Feb;25(2):215-21. doi: 10.1007/s11695-014-1392-x.
- Pyke O, Yang J, Cohn T, Yin D, Docimo S, Talamini MA, Bates AT, Pryor A, Spaniolas K. Marginal ulcer continues to be a major source of morbidity over time following gastric bypass. Surg Endosc. 2019 Oct;33(10):3451-3456. doi: 10.1007/s00464-018-06618-5. Epub 2018 Dec 12.
- Di Palma A, Liu B, Maeda A, Anvari M, Jackson T, Okrainec A. Marginal ulceration following Roux-en-Y gastric bypass: risk factors for ulcer development, recurrence and need for revisional surgery. Surg Endosc. 2021 May;35(5):2347-2353. doi: 10.1007/s00464-020-07650-0. Epub 2020 May 18.
- Tansel A, Graham DY. New Insight Into an Effective Treatment of Marginal Ulceration After Roux-en-Y Gastric Bypass. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;15(4):501-503. doi: 10.1016/j.cgh.2016.12.025. Epub 2017 Jan 3. No abstract available.
- Schulman AR, Chan WW, Devery A, Ryan MB, Thompson CC. Opened Proton Pump Inhibitor Capsules Reduce Time to Healing Compared With Intact Capsules for Marginal Ulceration Following Roux-en-Y Gastric Bypass. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;15(4):494-500.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.10.015. Epub 2016 Oct 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Choroby jelit
- Choroby dwunastnicy
- Wrzód
- Wrzód trawienny
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki przeciwwrzodowe
- Inhibitory pompy protonowej
- Omeprazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23-024
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Omeprazol 40 miligramów
-
Region Örebro CountyJeszcze nie rekrutacjaMechaniczna wentylacja | Niedodma | Dystrybucja wentylacji
-
Yonsei UniversityNieznanyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoRepublika Korei
-
Breas Medical S.A.R.L.WycofaneZespół hipowentylacji otyłościFrancja
-
University of ZurichZakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktywny, nie rekrutującyŁagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
Grupo Español de Tumores Huérfanos e InfrecuentesAstellas Pharma Inc; Apices Soluciones S.L.Zakończony
-
US Department of Veterans AffairsAbbott Diagnostics Division; Pan American LaboratoriesZakończonyNiewydolność nerek | Schyłkową niewydolnością nerekStany Zjednoczone, Portoryko
-
Betsi Cadwaladr University Health BoardOxford Brookes UniversityRekrutacyjnyCovid19 | Nagłe przypadki medyczneZjednoczone Królestwo
-
UroGen Pharma Ltd.ZakończonyNowotwory | Nowotwory urologiczne | Choroby Urologiczne | Choroby Pęcherza Moczowego | Nowotwory pęcherza moczowegoIndie
-
Zhongda HospitalSun Yat-sen University; Jiangsu Cancer Institute & Hospital; Zhejiang University; The Central Hospital of Lishui City i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaRak wątrobowokomórkowy