- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05799105
OPEN в сравнении с капсульными ингибиторами протонной помпы InTact для лечения краевых язв (OPEN-IT)
OPEN в сравнении с капсульными ингибиторами протонной помпы InTact для лечения краевых язв после бариатрической хирургии
Целью этого клинического исследования является определение наиболее эффективного способа приема кислотоблокирующих препаратов для лечения язвы желудка у пациентов, перенесших операцию по шунтированию желудка. Основные вопросы, на которые она призвана ответить, следующие:
- прием кислотоблокирующих препаратов путем вскрытия капсулы и приема только содержимого капсулы (открытая капсула) более или менее эффективен, чем прием капсулы целиком (цельная капсула) для лечения язв у пациентов, у которых в анамнезе шунтирование желудка?
- снижает ли прием открытых препаратов по сравнению с интактными препаратами количество процедур и осложнений при невылеченных язвах?
Участники с язвами будут проинструктированы принимать лекарства, блокирующие кислоту (так называемые ингибиторы протонной помпы), либо открывая капсулу и принимая только содержимое, либо принимая капсулу целиком. Эти препараты являются золотым стандартом лечения язвы желудка. Участникам будет предложено проходить эндоскопию верхних отделов (EGD) каждые 3 месяца, чтобы следить за заживлением язв.
Исследователи будут сравнивать, как быстро заживают язвы, в зависимости от того, как принимаются лекарства (открытые или целиком).
Обзор исследования
Подробное описание
Краевые язвы (язвы, образующиеся в месте операции между желудком и кишечником) являются частым осложнением бариатрической хирургии, встречаясь по частоте от 0,6 до 25% пациентов. Кроме того, примерно 17% пациентов с краевыми язвами нуждаются в повторных процедурах или хирургическом вмешательстве из-за тяжелых осложнений, таких как кровотечение, перфорация, стриктура и свищи.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокирующие секрецию кислоты из желудка, являются золотым стандартом лечения язв. Имеются ограниченные данные, показывающие, что вскрытие капсулы ИПП и прием только ее содержимого значительно улучшают заживление краевых язв после шунтирования желудка. Вероятно, это связано с гораздо меньшим размером желудка, более быстрым прохождением через желудок и сниженной способностью интактного препарата ИПП расщепляться и всасываться.
Это будет первое клиническое исследование, которое подтвердит, что это правда, и поддержит всех пациентов, у которых возникают язвы после операции по шунтированию желудка, лечить препаратами ИПП с открытой капсулой.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Stephen Firkins, MD
- Номер телефона: 216-444-8460
- Электронная почта: bariatricendoscopy@ccf.org
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
- Рекрутинг
- Cleveland Clinic Foundation
-
Контакт:
- Stephen Firkins, MD
- Номер телефона: 216-444-8460
- Электронная почта: bariatricendoscopy@ccf.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъекты с диагностированными краевыми изъязвлениями после обходного желудочного анастомоза при эндоскопии верхних отделов желудка
Критерий исключения:
- Отказ от начала приема ИПП ИЛИ текущий прием ИПП в открытой капсуле на момент диагностики краевой язвы
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Открытая капсула
Субъектов в этой группе будут лечить омепразолом по 40 миллиграммов два раза в день (или альтернативными лекарствами, если они не покрываются страховкой субъекта) в виде открытой капсулы до подтверждения заживления язвы.
|
Субъекты будут рандомизированы для лечения омепразолом в открытой или интактной капсуле для оценки влияния на время заживления язвы.
Если промежуточный анализ показывает значительное улучшение заживления в группе с открытой капсулой, контрольная группа (с интактной капсулой) будет переведена на группу с открытой капсулой и будет наблюдаться до подтверждения заживления язвы.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Целая капсула
Субъектов в этой группе будут лечить омепразолом по 40 миллиграммов два раза в день (или альтернативными препаратами, если они не покрываются страховкой субъекта) в виде целой капсулы до подтверждения заживления язвы или потенциального перекреста.
|
Субъекты будут рандомизированы для лечения омепразолом в открытой или интактной капсуле для оценки влияния на время заживления язвы.
Если промежуточный анализ показывает значительное улучшение заживления в группе с открытой капсулой, контрольная группа (с интактной капсулой) будет переведена на группу с открытой капсулой и будет наблюдаться до подтверждения заживления язвы.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Заживление язвы
Временное ограничение: В среднем от 3 месяцев до 12 месяцев
|
Скорость заживления язвы в каждой группе лечения, определяемая как разрешение ранее наблюдаемой язвы при эндоскопии верхних отделов
|
В среднем от 3 месяцев до 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время заживления язвы
Временное ограничение: В среднем от 3 месяцев до 12 месяцев
|
Время до заживления язвы, определяемое как (дата заживления язвы) - (дата постановки диагноза язвы)
|
В среднем от 3 месяцев до 12 месяцев
|
|
рН желудочного мешка
Временное ограничение: Эндоскопия при первичной регистрации
|
рН жидкости желудочного мешка будет получен во время первоначальной эндоскопии и проверен с помощью лакмусовой бумажки.
Данные pH будут сравниваться между двумя группами лечения.
|
Эндоскопия при первичной регистрации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Stephen Firkins, MD, The Cleveland Clinic
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- English WJ, DeMaria EJ, Hutter MM, Kothari SN, Mattar SG, Brethauer SA, Morton JM. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery 2018 estimate of metabolic and bariatric procedures performed in the United States. Surg Obes Relat Dis. 2020 Apr;16(4):457-463. doi: 10.1016/j.soard.2019.12.022. Epub 2020 Jan 3.
- Coblijn UK, Goucham AB, Lagarde SM, Kuiken SD, van Wagensveld BA. Development of ulcer disease after Roux-en-Y gastric bypass, incidence, risk factors, and patient presentation: a systematic review. Obes Surg. 2014 Feb;24(2):299-309. doi: 10.1007/s11695-013-1118-5.
- Ribeiro-Parenti L, Arapis K, Chosidow D, Marmuse JP. Comparison of marginal ulcer rates between antecolic and retrocolic laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2015 Feb;25(2):215-21. doi: 10.1007/s11695-014-1392-x.
- Pyke O, Yang J, Cohn T, Yin D, Docimo S, Talamini MA, Bates AT, Pryor A, Spaniolas K. Marginal ulcer continues to be a major source of morbidity over time following gastric bypass. Surg Endosc. 2019 Oct;33(10):3451-3456. doi: 10.1007/s00464-018-06618-5. Epub 2018 Dec 12.
- Di Palma A, Liu B, Maeda A, Anvari M, Jackson T, Okrainec A. Marginal ulceration following Roux-en-Y gastric bypass: risk factors for ulcer development, recurrence and need for revisional surgery. Surg Endosc. 2021 May;35(5):2347-2353. doi: 10.1007/s00464-020-07650-0. Epub 2020 May 18.
- Tansel A, Graham DY. New Insight Into an Effective Treatment of Marginal Ulceration After Roux-en-Y Gastric Bypass. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;15(4):501-503. doi: 10.1016/j.cgh.2016.12.025. Epub 2017 Jan 3. No abstract available.
- Schulman AR, Chan WW, Devery A, Ryan MB, Thompson CC. Opened Proton Pump Inhibitor Capsules Reduce Time to Healing Compared With Intact Capsules for Marginal Ulceration Following Roux-en-Y Gastric Bypass. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;15(4):494-500.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.10.015. Epub 2016 Oct 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кишечные заболевания
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания желудка
- Заболевания двенадцатиперстной кишки
- Язвенная болезнь
- 2-пиридинилметилсульфинилбензимидазолы
- Сульфоксиды
- Средние соединения
- Органические химические вещества
- Пиридины
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Бензимидазолы
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Омепразол
Другие идентификационные номера исследования
- 23-024
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .