HIV-præ-eksponeringsprofylakse blandt en ikke-anerkendt seksuel minoritetsbefolkning (PrEP4Kink)

Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge faktorer, der øger optagelsen af ​​PrEP i en ny seksuel subkultur ved at teste virkningen af ​​en underholdnings-undervisningsintervention designet til at være yderst relateret til kink-involverede individer.

I TASHRA's 2016 Kink Health Survey af 1.139 kink-involverede individer var frekvensen af ​​HIV cirka 10 gange det nationale indeks. 37 (80,4%) af i alt 46 personer, der lever med HIV, var cis-mandlige MSM og MSMW. Syv (15,2%) var personer, der nogensinde havde brugt intravenøse stoffer. Af dem, der lever med hiv, var 38 (82,6 %) involveret i kink-aktiviteter med høj risiko for blodeksponering, 8 (17,4 %) var engageret i aktiviteter med lav risiko for blodeksponering, og ingen var kun engageret i aktiviteter, der blev anset for ikke at have nogen risiko for blodeksponering. Det skal bemærkes, at stikprøven for 2016 Kink Health Survey var begrænset i racemæssig og etnisk mangfoldighed, mens den havde en høj grad af køns- og seksuel orienteringsdiversitet.

Pædagogiske interventioner ser ud til at være effektive til at øge PrEP-optagelsen. En undersøgelse af 116 afroamerikanske kvinder fandt, at en avatar-ledet eHealth-video, der fokuserede på uddannelse om PrEP fra relaterbare karakterer, havde en betydelig indflydelse på intentionerne om at opsøge PrEP og anbefale PrEP til andre kvinder. Social kognitiv teori forudsiger, at opfattet lighed mellem modeller forbedrer imitation og observationslæring (tilsammen kaldet stedfortrædende læring). Social kognitiv teori foreslår også effektivitet som et vigtigt element i læringsprocessen ved at øge udholdenhed i læring og adfærd. Effektiviteten er stærkt påvirket af stedfortrædende læringsmuligheder og verbal overtalelse, som er nøgleveje for underholdnings-undervisningsinterventioner. Underholdningsundervisning gennem digital historiefortælling engagerer eleverne og forbedrer diskussionen og hjælper forståelsen af ​​indholdet.

PrEP4Kink vil give kink-involverede deltagere en mulighed for at modtage PrEP-information, der er kulturelt skræddersyet til deres seksuelle identitet og samfundsidentitet, hvilket ikke findes i aktuelle reklamemateriale.

PrEP4Kink vil måle viden om PrEP og holdninger til PrEP-optagelse over tid. Disse er elementer identificeret af Health Belief Model: opfattet risiko for HIV; modtagelighed for HIV; opfattede barrierer for PrEP-optagelse; opfattede fordele ved PrEP-optagelse; opfattet effektivitet af PrEP; og selveffektivitet ved at initiere PrEP-optagelse. Modererende og hjælpefaktorer vil blive målt, og deres relation til elementerne i Health Belief Model vil blive analyseret. Modererende faktorer omfatter centraliteten af ​​kink identitet; niveauet af kink samfundsinvolvering; typerne og hyppigheden af ​​kink og kønsadfærd. Demografiske variabler vil blive målt og deres relation til elementer af Health Belief Model vil blive analyseret, herunder alder; antal år involveret i kink; kønsidentitet; køn tildelt ved fødslen; racemæssig/etnisk identitet; uddannelsesmæssige resultater; indkomstniveau; seksuel orientering identitet; og seksuel tiltrækning.

Det primære endepunkt er deltagerrapporteret optagelse af PrEP. Dette er målt ved undersøgelse efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder af undersøgelsen. Et andet primært resultat inkluderer antallet af personer, der fortsætter med at bruge PrEP under undersøgelsen, og antallet af piller taget i henhold til kliniske retningslinjer (overholdelse) siden den forrige dataindsamlingsperiode for hver person, der rapporterede vedvarende brug af PrEP. Disse foranstaltninger vil være selvrapportering ved T2 (3 måneder), T3 (6 måneder), T4 (9 måneder) og T5 (12 måneder) (se venligst vedhæftede filer med titlen "PrEP4Kink Measures" og "PrEP4Kink Theoretical Framework."

De sekundære endepunkter er Viden om PrEP og Attituder til PrEP. Foranstaltningen Viden om PrEP omfatter deltagerrapporterede elementer designet til at måle nøglekonstruktioner i Health Belief Model. Disse deltagerrapporterede elementer vil måle opfattede fordele ved PrEP, den opfattede effektivitet af PrEP; opfattet risiko for HIV-erhvervelse; og opfattet modtagelighed for HIV-erhvervelse. Punkter i undersøgelsen vil også måle opfattede barrierer for PrEP-optagelse. En anden del af undersøgelsesinstrumentet vil måle holdninger til PrEP. Dette afsnit vil omfatte emner til måling af selveffektivitet ved påbegyndelse af PrEP-behandling. Et andet sæt genstande vil måle PrEP-stigma, herunder skam, karakterbedømmelse og opfattet niveau af social støtte. Se venligst vedhæftede filer med titlen "PrEP4Kink Measures" og "PrEP4Kink Theoretical Framework."