HIV-pre-expositieprofylaxe bij een niet-erkende seksuele minderheidspopulatie (PrEP4Kink)

Het primaire doel van de studie is om factoren te onderzoeken die de acceptatie van PrEP in een nieuwe seksuele subcultuur vergroten door de impact te testen van een entertainment-educatieve interventie die is ontworpen om zeer herkenbaar te zijn voor individuen die bij knikken betrokken zijn.

In TASHRA's Kink Health Survey uit 2016 onder 1.139 personen die bij knik betrokken waren, was het percentage hiv ongeveer 10 keer de nationale index. 37 (80,4%) van de in totaal 46 personen met hiv waren cis-mannelijke MSM en MSMW. Zeven (15,2%) waren personen die ooit intraveneuze drugs hadden gebruikt. Van degenen die met hiv leven, waren er 38 (82,6%) bezig met kink-activiteiten met een hoog risico op blootstelling aan bloed, 8 (17,4%) waren bezig met activiteiten met een laag risico op blootstelling aan bloed, en geen van hen was alleen betrokken bij activiteiten waarvan werd aangenomen dat ze geen risico hadden. risico op blootstelling aan bloed. Opgemerkt moet worden dat de steekproef voor de Kink Health Survey 2016 beperkt was in raciale en etnische diversiteit, terwijl er een hoge mate van diversiteit op het gebied van geslacht en seksuele geaardheid was.

Educatieve interventies lijken effectief te zijn in het verhogen van de acceptatie van PrEP. Een onderzoek onder 116 Afro-Amerikaanse vrouwen ontdekte dat een door een avatar geleide eHealth-video die gericht was op voorlichting over PrEP van herkenbare personages, een significante invloed had op de intenties om PrEP op te zoeken en PrEP aan te bevelen aan andere vrouwen. Sociaal-cognitieve theorie voorspelt dat waargenomen gelijkenis van modellen imitatie en observerend leren bevordert (samen plaatsvervangend leren genoemd). De sociaal-cognitieve theorie stelt effectiviteit ook voor als een belangrijk element in het leerproces door het doorzettingsvermogen in leren en gedrag te vergroten. De werkzaamheid wordt sterk beïnvloed door plaatsvervangende leermogelijkheden en verbale overreding, die belangrijke wegen zijn voor interventies op het gebied van amusementseducatie. Amusement-educatie door middel van digitale storytelling betrekt leerlingen, bevordert de discussie en bevordert het begrip van de inhoud.

PrEP4Kink biedt deelnemers die betrokken zijn bij knikken de mogelijkheid om PrEP-informatie te ontvangen die cultureel is afgestemd op hun seksuele en gemeenschapsidentiteit, die niet bestaat in het huidige promotiemateriaal.

PrEP4Kink meet de kennis van PrEP en de houding ten opzichte van het gebruik van PrEP in de loop van de tijd. Dit zijn elementen geïdentificeerd door het Health Belief Model: waargenomen risico op HIV; vatbaarheid voor HIV; waargenomen belemmeringen voor de opname van PrEP; waargenomen voordelen van PrEP-gebruik; waargenomen effectiviteit van PrEP; en zelfeffectiviteit van het initiëren van PrEP-opname. Modererende en ondersteunende factoren zullen worden gemeten en hun relatie met de elementen van het Health Belief Model zal worden geanalyseerd. Modererende factoren zijn onder meer de centrale rol van knikidentiteit; de mate van betrokkenheid van de knikgemeenschap; de soorten en frequenties van knik- en seksueel gedrag. Demografische variabelen zullen worden gemeten en hun relatie met elementen van het Health Belief Model zal worden geanalyseerd, waaronder leeftijd; aantal jaren betrokken bij knik; gender identiteit; geslacht toegewezen bij de geboorte; raciale/etnische identiteit; opleidingsniveau; inkomensniveau; seksuele geaardheid identiteit; en seksuele aantrekkingskracht.

Het primaire eindpunt is de door deelnemers gerapporteerde opname van PrEP. Dit wordt gemeten door enquête na 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden van de studie. Een andere primaire uitkomst is het aantal mensen dat PrEP blijft gebruiken tijdens het onderzoek en het aantal pillen dat is ingenomen volgens de klinische richtlijnen (adherentie) sinds de vorige gegevensverzamelingsperiode voor elke persoon die aanhoudend PrEP-gebruik meldt. Deze maatregelen zullen zelfrapportages zijn op T2 (3 maanden), T3 (6 maanden), T4 (9 maanden) en T5 (12 maanden) (zie bijlagen met de titel "PrEP4Kink-maatregelen" en "PrEP4Kink Theoretisch Raamwerk."

De secundaire eindpunten zijn Kennis over PrEP en Houding ten opzichte van PrEP. De Knowledge about PrEP-meting omvat door deelnemers gerapporteerde items die zijn ontworpen om de belangrijkste constructies in het Health Belief Model te meten. Deze door deelnemers gerapporteerde items meten de waargenomen voordelen van PrEP, de waargenomen effectiviteit van PrEP; waargenomen risico op hiv-acquisitie; en waargenomen gevoeligheid voor hiv-acquisitie. Items op de enquête zullen ook de waargenomen belemmeringen voor het gebruik van PrEP meten. Een ander onderdeel van het enquête-instrument meet de houding ten opzichte van PrEP. Dit gedeelte bevat items om de zelfeffectiviteit van het starten van een PrEP-behandeling te meten. Een andere reeks items meet het PrEP-stigma, waaronder schaamte, karakteroordeel en waargenomen niveau van sociale steun. Zie bijlagen met de titel "PrEP4Kink-maatregelen" en "PrEP4Kink-theoretisch raamwerk".