Pre-expoziční profylaxe HIV u nerozpoznané populace sexuální menšiny (PrEP4Kink)

Primárním cílem studie je prozkoumat faktory, které zvyšují vychytávání PrEP v nové sexuální subkultuře testováním dopadu zábavně-vzdělávací intervence navržené tak, aby byla vysoce příbuzná se zapleteným jedincem.

V průzkumu Kink Health Survey agentury TASHRA z roku 2016, který zahrnoval 1 139 osob zapojených do Kink, byla míra HIV přibližně 10krát vyšší než celostátní index. 37 (80,4 %) z celkového počtu 46 osob žijících s HIV byli cis-mužští MSM a MSMW. Sedm (15,2 %) bylo osob, které někdy užily nitrožilní drogy. Z těch, kteří žijí s HIV, se 38 (82,6 %) zabývalo činnostmi spojenými se zlomem s vysokým rizikem expozice krve, 8 (17,4 %) se zabývalo činnostmi s nízkým rizikem expozice krvi a žádný se nezabýval pouze činnostmi, o nichž se předpokládá, že nemají žádné riziko expozice krve. Je třeba poznamenat, že vzorek pro Kink Health Survey z roku 2016 byl omezený v rasové a etnické rozmanitosti, přičemž měl vysoký stupeň rozmanitosti pohlaví a sexuální orientace.

Vzdělávací intervence se zdají být účinné při zvyšování absorpce PrEP. Jedna studie na 116 afroamerických ženách zjistila, že video eHealth vedené avatary, které se zaměřilo na vzdělávání o PrEP od příbuzných postav, mělo významný dopad na záměry vyhledat PrEP a doporučit PrEP ostatním ženám. Sociálně kognitivní teorie předpovídá, že vnímaná podobnost modelů zvyšuje imitaci a pozorovací učení (společně nazývané zástupné učení). Sociálně kognitivní teorie také navrhuje účinnost jako důležitý prvek v procesu učení tím, že zvyšuje vytrvalost v učení a chování. Účinnost je silně ovlivněna zástupnými vzdělávacími příležitostmi a verbálním přesvědčováním, které jsou klíčovými cestami pro zábavně-vzdělávací intervence. Zábava-vzdělávání prostřednictvím digitálního vyprávění příběhů zapojuje studenty a zlepšuje diskusi a pomáhá pochopit obsah.

PrEP4Kink poskytne účastníkům zapojeným do Kink příležitost získat informace PrEP, které jsou kulturně přizpůsobeny jejich sexuální a komunitní identitě, což v současných propagačních materiálech neexistuje.

PrEP4Kink bude měřit znalosti o PrEP a postoje k přijímání PrEP v průběhu času. Toto jsou prvky identifikované Modelem víry ve zdraví: vnímané riziko HIV; náchylnost k HIV; vnímané překážky pro příjem PrEP; vnímané výhody absorpce PrEP; vnímaná účinnost PrEP; a vlastní účinnost zahájení příjmu PrEP. Budou měřeny moderující a vedlejší faktory a bude analyzován jejich vztah k prvkům modelu Health Belief. Mezi zmírňující faktory patří ústřední postavení kink identity; míra zapojení kink komunity; typy a frekvence kink a sexuálního chování. Budou měřeny demografické proměnné a analyzován jejich vztah k prvkům modelu víry ve zdraví, včetně věku; počet let zapojených do kink; genderová identita; pohlaví přidělené při narození; rasová/etnická identita; dosaženého vzdělání; úroveň příjmu; identita sexuální orientace; a sexuální přitažlivost.

Primárním koncovým bodem je příjem PrEP hlášený účastníky. To se měří průzkumem po 3 měsících, 6 měsících, 9 měsících a 12 měsících studie. Dalším primárním výstupem je počet lidí, kteří během studie přetrvávají v užívání PrEP, a počet pilulek užívaných podle klinických pokynů (dodržování) od předchozího období sběru dat pro každou osobu, která uvádí přetrvávající užívání PrEP. Tato měření budou představovat vlastní zprávy v T2 (3 měsíce), T3 (6 měsíců), T4 (9 měsíců) a T5 (12 měsíců) (Viz přílohy s názvem „Opatření PrEP4Kink“ a „Teoretický rámec PrEP4Kink“.

Sekundárními cílovými body jsou znalosti o PrEP a postoje k PrEP. Měření znalostí o PrEP zahrnuje položky hlášené účastníky navržené k měření klíčových konstruktů v modelu Health Belief Model. Tyto položky nahlášené účastníky budou měřit vnímané přínosy PrEP, vnímanou efektivitu PrEP; vnímané riziko získání HIV; a vnímaná náchylnost k získání HIV. Položky v průzkumu budou také měřit vnímané překážky zavádění PrEP. Další část nástroje průzkumu bude měřit postoje k PrEP. Tato část bude obsahovat položky pro měření vlastní účinnosti zahájení léčby PrEP. Další sada položek bude měřit stigma PrEP, včetně studu, posuzování charakteru a vnímané úrovně sociální podpory. Podívejte se prosím na přílohy s názvem "Opatření PrEP4Kink" a "Teoretický rámec PrEP4Kink."