認知されていないセクシュアル マイノリティ集団における HIV 曝露前予防 (PrEP4Kink)

この研究の主な目的は、キンクに関与している個人に非常に関連するように設計された娯楽教育介入の影響をテストすることにより、新しい性的サブカルチャーにおけるPrEPの取り込みを増加させる要因を調べることです.

TASHRA が 2016 年にキンクに関与した 1,139 人のキンク健康調査を行ったところ、HIV の感染率は全国指標の約 10 倍でした。 HIV と共に生きている合計 46 人のうち 37 人 (80.4%) は、シス男性 MSM および MSMW でした。 7 人 (15.2%) は、静脈内薬物を使用したことがある人でした。 HIV 陽性者のうち、38 人 (82.6%) は血液曝露のリスクが高いキンク活動に従事しており、8 人 (17.4%) は血液曝露のリスクが低い活動に従事しており、リスクがないと考えられる活動のみに従事していた人はいませんでした。血液暴露のリスク。 2016 年の Kink Health Survey のサンプルは、性別と性的指向の多様性が高い一方で、人種と民族の多様性が限られていることに注意してください。

教育的介入は、PrEP の摂取を増やすのに効果的であると思われます。 116 人のアフリカ系アメリカ人女性を対象としたある研究では、アバター主導の eHealth ビデオが、親しみやすい登場人物による PrEP についての教育に焦点を当てており、PrEP を探し出し、他の女性に PrEP を勧める意図に大きな影響を与えたことがわかりました。 社会的認知理論は、モデルの類似性を認識すると、模倣と観察学習 (まとめて代位学習と呼ばれる) が強化されると予測しています。 社会的認知理論はまた、学習と行動の忍耐力を高めることにより、学習プロセスの重要な要素として有効性を提案しています。 有効性は、代理学習の機会と口頭での説得によって強く影響を受けます。これは、娯楽教育介入の重要な経路です。 デジタル ストーリーテリングによるエンターテイメント教育は、学習者を引き付け、ディスカッションを強化し、内容の理解を助けます。

PrEP4Kink は、キンクに関係する参加者に、現在の宣伝資料には存在しない、性的およびコミュニティのアイデンティティに合わせて文化的に調整された PrEP 情報を受け取る機会を提供します。

PrEP4Kink は、時間をかけて PrEP の知識と PrEP の取り込みに対する態度を測定します。 これらは、健康信念モデルによって特定された要素です。 HIVに対する感受性; PrEPの取り込みに対する認識された障壁; PrEP 摂取の認識された利点; PrEP の効果の認識; PrEP取り込み開始の自己効力感。 緩和要因と補助要因が測定され、健康信念モデルの要素との関係が分析されます。 調整要因には、キンクのアイデンティティの中心性が含まれます。キンク コミュニティの関与のレベル。キンクおよび性行動の種類と頻度。 人口統計学的変数が測定され、年齢を含む健康信念モデルの要素との関係が分析されます。キンクに関与した年数。性同一性;出生時に割り当てられた性別;人種/民族的アイデンティティ;学歴;所得水準;性的指向のアイデンティティ;そして性的魅力。

主要エンドポイントは、参加者が報告した PrEP の取り込みです。 これは、調査の 3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月の調査によって測定されます。 別の主要な結果には、試験中に PrEP の使用を継続した人の数と、PrEP の継続的な使用を報告した各人の前回のデータ収集期間以降に臨床ガイドラインに従って服用した錠剤の数 (アドヒアランス) が含まれます。 これらの測定値は、T2 (3 か月)、T3 (6 か月)、T4 (9 か月)、および T5 (12 か月) で自己報告されます (「PrEP4Kink 測定値」および「PrEP4Kink 理論的フレームワーク」というタイトルの添付ファイルを参照してください。

二次エンドポイントは、PrEP に関する知識と PrEP に対する態度です。 PrEP 測定に関する知識は、健康信念モデルの主要な構成要素を測定するように設計された、参加者が報告した項目で構成されています。 これらの参加者が報告した項目は、PrEP の知覚された利点、PrEP の知覚された有効性を測定します。 HIV 獲得の認識されたリスク。 HIV獲得に対する感受性が認められています。 調査の項目は、PrEP 摂取に対する認識された障壁も測定します。 調査手段の別のセクションでは、PrEP に対する態度を測定します。 このセクションでは、PrEP 治療開始の自己効力感を測定するための項目を示します。 別の一連の項目では、恥、性格判断、社会的支援の認識レベルなど、PrEP のスティグマを測定します。 「PrEP4Kink Measures」および「PrEP4Kink Theoretical Framework」というタイトルの添付ファイルを参照してください。