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Efficacia di un antibiotico adattato nei pazienti con idrosadenite suppurativa allo stadio 2 di Hurley (ABCESS2)

11 gennaio 2024 aggiornato da: Institut Pasteur

Uno studio multicentrico randomizzato in doppio cieco di fase 3 che valuta l'efficacia di un antibiotico adattato nei pazienti con idrosadenite suppurativa attiva allo stadio 2 di Hurley rispetto al derivato della tetraciclina

Lo studio valuta l'efficacia di un antibiotico adattato nei pazienti con idrosadenite suppurativa attiva allo stadio 2 di Hurley rispetto al derivato della tetraciclina

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La strategia antibiotica è mirata contro specifici patogeni che sono stati identificati nelle lesioni da HS dal team del ricercatore.

La metà dei partecipanti riceverà un corso di 3 settimane di trattamento con ceftriaxone + metronidazolo seguito da 3 settimane di combinazione di rifampicina + moxifloxacina + metronidazolo, quindi 6 settimane di rifampicina + moxifloxacina (gruppo sperimentale), rispetto a un corso di 12 settimane di lymecycline (gruppo di controllo) La fase di trattamento in doppio cieco si interromperà alla settimana 12. Tutti i pazienti, qualunque sia il loro braccio di randomizzazione o il loro stato di remissione, inizieranno il trattamento di follow-up secondo le raccomandazioni terapeutiche standard (Société Française de Dermatologie): lymecycline, doxicycline o cotrimoxazole. La prescrizione avverrà su decisione dello sperimentatore.

Questo trattamento di mantenimento non è sperimentale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

92

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti < 60 anni
  • Diagnosi di HS secondo le linee guida dermatologiche europee:

    • Infiammazione ricorrente che si è verificata più di 2 volte negli ultimi 6 mesi nelle regioni inverse del corpo, presentandosi con noduli, tratti sinusali e/o cicatrici.
    • Segni: Coinvolgimento dell'ascella, dell'area genitofemorale, del perineo, dell'area glutea (e dell'area sottomammaria per le donne). Presenza di noduli (infiammati o non infiammati), tratti del seno (infiammati o non infiammati), ascessi, cicatrici (atrofiche, a rete, rosse, ipertrofiche o lineari)
  • HS attivo con i) ≥ 1 anno di evoluzione e ii) ≥ 4 riacutizzazioni durante l'anno precedente
  • Gravità clinica dell'HS all'inclusione: stadio di Hurley 2
  • IMC < 35
  • Consenso informato scritto del paziente
  • Paziente in grado di completare il DLQI
  • Pazienti affiliati al sistema sanitario francese (Assurance Maladie), ad eccezione dei beneficiari di assistenza medica statale francese (Aide Médicale d'Etat)
  • Contraccezione compatibile attiva per uomini e donne in età fertile o incapacità di procreare
  • Analisi del sangue di laboratorio disponibili eseguite negli ultimi 2 mesi

Criteri di non inclusione:

  • Persona < 18 e ≥ 60 anni
  • Ex fase 3 HS
  • Uso precedente del trattamento sperimentale
  • Farmaci non autorizzati per lo studio durante il mese precedente l'inclusione
  • Qualsiasi controindicazione a trattamenti o eccipienti in studio (ad es. lattosio, amido di mais, riboflavina in particolare):

gravidanza, allattamento, allergia nota a farmaci sperimentali o di riferimento, allergia al frumento, tendinopatia, prolungamento dell'intervallo QT, bradicardia, insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo cardiaco, disturbi idroelettrolitici, ipokaliemia, disturbi della coagulazione, grave disfunzione epatica/renale, porfiria, uso obbligatorio di anti non steroidei -farmaci infiammatori (FANS) per altre condizioni mediche

  • Diabete non bilanciato (ovvero HbA1c superiore al 7%)
  • Disfagia, reflusso gastroesofageo/ulcera non trattata
  • IMC ≥ 35
  • Immunosoppressione, malattia infiammatoria, comprese le condizioni infiammatorie gastroenterologiche e reumatologiche
  • Carenza di lattasi, intolleranza al lattosio e al galattosio
  • Sindrome da malassorbimento
  • Persona che vive nella stessa abitazione di un altro paziente
  • Persona sotto tutela o curatela
  • Individui con qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe interferire con la valutazione degli obiettivi dello studio (ad es. paziente incapace di completare il DLQI o scarsa osservanza prevedibile
  • Partecipazione a un'altra ricerca interventistica sugli studi sui prodotti sanitari
  • Pazienti che richiedono un uso ripetuto (più di 3/anno) di antibiotici per una malattia cronica diversa dall'HS
  • Pazienti alcoldipendenti definiti come una dipendenza da alcol con un impatto negativo sulla salute, sulla vita sociale o personale

Criteri di esclusione:

Prolungamento dell'intervallo QT in gravidanza Risultato anormale dei test di laboratorio di routine corrispondente a una controindicazione ai trattamenti in studio Farmaco non autorizzato per lo studio durante tutto lo studio (dalle interazioni dei trattamenti in studio elencate nell'RCP, Cfr. farmaco non autorizzato elencato nei criteri di non inclusione).

Sviluppo di ipersensibilità a uno qualsiasi dei prodotti e/o eccipienti in studio (ad es. lattosio, amido di mais, riboflavina).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento sperimentale

un ciclo di 3 settimane di iniezione IV di ceftriaxone (Rocephin) (dose giornaliera 2 g/giorno)

+ metronidazolo orale (dose giornaliera 1500 mg) seguito da un ciclo di 3 settimane di rifampicina orale (rifadin con 10 mg/kg/giorno) + moxifloxacina (dose giornaliera di Izilox 400 mg) + metronidazolo (dose giornaliera 1500 mg) seguito da un ciclo di 6 settimane di rifampicina orale (Rifadin con 10 mg/kg/giorno) + moxifloxacina (dose giornaliera di Izilox 400 mg).

Durante questa fase di trattamento intensivo verrà somministrato anche un placebo per la limeciclina

un ciclo di 3 settimane di iniezione di ceftriaxone + metronidazolo orale seguito da un ciclo di 3 settimane di rifampicina orale + moxifloxacina + metronidazolo seguito da un ciclo di 6 settimane di rifampicina orale + moxifloxacina
Altri nomi:
  • Trattamento sperimentale
Comparatore attivo: Controllo
Ciclo di 12 settimane di lymecycline orale (dose giornaliera tetralysal 452 mg) Durante questa fase di trattamento intensivo verranno somministrati anche placebo per tutti i farmaci sperimentali
Corso di 12 settimane di limeciclina orale.
Altri nomi:
  • Trattamento di controllo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto la remissione clinica alla settimana 12, definita da un miglioramento del 90% del punteggio IHS4 rispetto al basale (IHS4 (1))
Lasso di tempo: alla settimana 12

La remissione clinica è definita come un miglioramento del 90% dell'International Hidradenitis Suppurativa Severity Score (IHS4) alla settimana 12 rispetto al basale.

Il punteggio IHS4 è un punteggio composito convalidato sviluppato per valutare dinamicamente la gravità dell'HS (1). Viene calcolato sommando il numero di noduli infiammatori al numero di ascessi moltiplicato per 2 e al numero di tunnel drenanti moltiplicato per 4. Un punteggio totale pari o inferiore a 3 corrisponde a HS di gravità lieve, 4-10 a HS di gravità moderata e 11 o superiore a malattia grave.

alla settimana 12

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica della valutazione globale dei medici (PGA)
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
La valutazione del medico è descritta in base alla diversa gravità: da Chiaro (nessun nodulo) a Molto grave (più di 5 ascessi o fistole) Punteggio valutato al basale/settimana 6/settimana 12/settimana 24/settimana 52
dal basale alla settimana 52
Modifica del punteggio Sartorius modificato
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
Punteggio calcolato in punti da 0 (migliore) con diversi parametri coinvolti come posizione/numero/dimensioni/tipo di lesioni Punteggio valutato al basale/settimana 6/settimana 12/settimana 24/settimana 52
dal basale alla settimana 52
Modifica del punteggio di Hurley
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
Punteggio descritto con 3 stadi da I (minore gravità) a III (più grave) Punteggio valutato al basale/settimana 6/settimana 12/settimana 24/settimana 52
dal basale alla settimana 52
Variazione del punteggio di gravità dell'idrosadenite suppurativa (IHS4).
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
Punteggio calcolato in base ai punti da <3 punti (lieve) a > 11 punti (grave) per n. di noduli, n. di ascessi e n. di tunnel drenanti Punteggio valutato al basale / settimana 6 / settimana 12 / settimana 24 / settimana 52
dal basale alla settimana 52
Variazione del punteggio Hidradenitis Suppurativa Clinical Response (HiSCR).
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
Punteggio di valutazione globale di chiaro, minimo o lieve valutato da (i) una riduzione di almeno il 50% di AN (conta di ascessi e noduli), (ii) nessun aumento del numero di ascessi e (iii) nessun aumento del numero di fistole drenanti dal basale Punteggio valutato al basale/settimana 6/settimana 12/settimana 24/settimana 52
dal basale alla settimana 52
Variazione del punteggio Dermatology Life Quality Index (DLQI) (valutazione HS del paziente)
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
Valutato con il Dermatology Life Quality Index (DLQI) Punteggio calcolato in punti da 0 a 30 a seguito delle risposte dei pazienti alle domande sulla qualità della vita Punteggio valutato al basale / settimana 6 / settimana 12 / settimana 24 / settimana 52
dal basale alla settimana 52
Cambiamento del dolore del paziente
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
Intensità del dolore valutata con la scala analogica visiva (VAS) da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore il più intenso possibile) Punteggio valutato al basale/settimana 6/settimana 12/settimana 24/settimana 52
dal basale alla settimana 52
Cambiamento batterico microbiologico sul microbioma della lesione peggiore a W12
Lasso di tempo: al basale e alla settimana 12
Mediante identificazione della microbiologia metagenomica batterica (mediante campione di tampone lesionale cutaneo)
al basale e alla settimana 12
Metagenomica microbiologica Modifica del microbioma della lesione peggiore a W12
Lasso di tempo: al basale e alla settimana 12
Mediante l'identificazione di batteri multiresistenti (mediante tampone rettale)
al basale e alla settimana 12
Numero di antidolorifici ricevuti dai pazienti
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
Numero di antidolorifici prescritti per le riacutizzazioni (peggioramento acuto di una o più lesioni da HS)
dal basale alla settimana 52
Numero di trattamenti antibiotici ricevuti dai pazienti
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
Numero di trattamenti antibiotici prescritti per le riacutizzazioni (peggioramento acuto di una o più lesioni da HS)
dal basale alla settimana 52
Tempo senza bagliore di MS
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
Valutato in base al numero di riacutizzazioni segnalate o meno utilizzando un diario del paziente
dal basale alla settimana 52
Variazione del BMI
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
Calcolato da misure combinate di peso e altezza
dal basale alla settimana 52
Valore biologico anomalo dell'emoglobina
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
misurato in g/L, rispetto ai valori normali
dal basale alla settimana 12
Valore biologico anormale dei globuli bianchi
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
misurato in unità di celle/mm3, rispetto ai range normali
dal basale alla settimana 12
Valore biologico anormale dei neutrofili
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
misurato in unità di celle/mm3, rispetto ai range normali
dal basale alla settimana 12
Valore biologico anomalo della conta piastrinica
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
misurato in unità di celle/mm3, rispetto ai range normali
dal basale alla settimana 12
Valore anormale dell'enzima epatico AST
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
Valore AST > 4 x Limite superiore della norma
dal basale alla settimana 12
Valore anormale dell'enzima epatico ALT
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
Valore ALT > 4 x Limite superiore della norma
dal basale alla settimana 12
Numero di eventi avversi di ogni genere
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
AE definito da SOC e PT secondo il dizionario MedDra
dal basale alla settimana 52
Somministrazione non completa del farmaco
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
Valutato in base al numero totale di capsule non assunte secondo il diario del paziente
dal basale alla settimana 12

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Maïa Delage-Toriel, MD, Institut Pasteur

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

15 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

15 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

15 settembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 aprile 2023

Primo Inserito (Effettivo)

20 aprile 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Tutti gli IPD che sono alla base risultano in una pubblicazione

Periodo di condivisione IPD

Dopo la pubblicazione, per 25 anni

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Mediante pubblicazione su riviste scientifiche e/o presentazione in congressi scientifici o medici

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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