- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05821478
Efficacia di un antibiotico adattato nei pazienti con idrosadenite suppurativa allo stadio 2 di Hurley (ABCESS2)
Uno studio multicentrico randomizzato in doppio cieco di fase 3 che valuta l'efficacia di un antibiotico adattato nei pazienti con idrosadenite suppurativa attiva allo stadio 2 di Hurley rispetto al derivato della tetraciclina
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La strategia antibiotica è mirata contro specifici patogeni che sono stati identificati nelle lesioni da HS dal team del ricercatore.
La metà dei partecipanti riceverà un corso di 3 settimane di trattamento con ceftriaxone + metronidazolo seguito da 3 settimane di combinazione di rifampicina + moxifloxacina + metronidazolo, quindi 6 settimane di rifampicina + moxifloxacina (gruppo sperimentale), rispetto a un corso di 12 settimane di lymecycline (gruppo di controllo) La fase di trattamento in doppio cieco si interromperà alla settimana 12. Tutti i pazienti, qualunque sia il loro braccio di randomizzazione o il loro stato di remissione, inizieranno il trattamento di follow-up secondo le raccomandazioni terapeutiche standard (Société Française de Dermatologie): lymecycline, doxicycline o cotrimoxazole. La prescrizione avverrà su decisione dello sperimentatore.
Questo trattamento di mantenimento non è sperimentale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Maïa Delage-Toriel, MD
- Numero di telefono: +33 1 40 61 30 77
- Email: maia.delage-toriel@pasteur.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Aude Nassif, MD
- Numero di telefono: 01 40 61 30 77
- Email: aude.nassif@pasteur.fr
Luoghi di studio
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Lyon, Francia
- Hopital Edouard Herriot
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Contatto:
- Denis Jullien, MD, PhD
- Email: denis.jullien@chu-lyon.fr
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Marseille, Francia
- Hopital de la Timone
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Contatto:
- Marie-Aleth Richard, MD, PhD
- Email: MarieAleth.RICHARD@ap-hm.fr
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Paris, Francia
- Hôpital St Joseph
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Contatto:
- Charlotte FITE, Dr
- Email: cfite@ghpsj.fr
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Paris, Francia
- Centre Médical de l'Institut Pasteur
-
Contatto:
- Maïa Delage-Toriel, MD
- Email: maia.delage-toriel@pasteur.fr
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Sub-investigatore:
- Aude Nassif
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Rouen, Francia
- Chu de Rouen
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Contatto:
- Anne-Bénédicte Duval-Modeste, Dr
- Email: AB.Duval-Modeste@chu-rouen.fr
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti < 60 anni
Diagnosi di HS secondo le linee guida dermatologiche europee:
- Infiammazione ricorrente che si è verificata più di 2 volte negli ultimi 6 mesi nelle regioni inverse del corpo, presentandosi con noduli, tratti sinusali e/o cicatrici.
- Segni: Coinvolgimento dell'ascella, dell'area genitofemorale, del perineo, dell'area glutea (e dell'area sottomammaria per le donne). Presenza di noduli (infiammati o non infiammati), tratti del seno (infiammati o non infiammati), ascessi, cicatrici (atrofiche, a rete, rosse, ipertrofiche o lineari)
- HS attivo con i) ≥ 1 anno di evoluzione e ii) ≥ 4 riacutizzazioni durante l'anno precedente
- Gravità clinica dell'HS all'inclusione: stadio di Hurley 2
- IMC < 35
- Consenso informato scritto del paziente
- Paziente in grado di completare il DLQI
- Pazienti affiliati al sistema sanitario francese (Assurance Maladie), ad eccezione dei beneficiari di assistenza medica statale francese (Aide Médicale d'Etat)
- Contraccezione compatibile attiva per uomini e donne in età fertile o incapacità di procreare
- Analisi del sangue di laboratorio disponibili eseguite negli ultimi 2 mesi
Criteri di non inclusione:
- Persona < 18 e ≥ 60 anni
- Ex fase 3 HS
- Uso precedente del trattamento sperimentale
- Farmaci non autorizzati per lo studio durante il mese precedente l'inclusione
- Qualsiasi controindicazione a trattamenti o eccipienti in studio (ad es. lattosio, amido di mais, riboflavina in particolare):
gravidanza, allattamento, allergia nota a farmaci sperimentali o di riferimento, allergia al frumento, tendinopatia, prolungamento dell'intervallo QT, bradicardia, insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo cardiaco, disturbi idroelettrolitici, ipokaliemia, disturbi della coagulazione, grave disfunzione epatica/renale, porfiria, uso obbligatorio di anti non steroidei -farmaci infiammatori (FANS) per altre condizioni mediche
- Diabete non bilanciato (ovvero HbA1c superiore al 7%)
- Disfagia, reflusso gastroesofageo/ulcera non trattata
- IMC ≥ 35
- Immunosoppressione, malattia infiammatoria, comprese le condizioni infiammatorie gastroenterologiche e reumatologiche
- Carenza di lattasi, intolleranza al lattosio e al galattosio
- Sindrome da malassorbimento
- Persona che vive nella stessa abitazione di un altro paziente
- Persona sotto tutela o curatela
- Individui con qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe interferire con la valutazione degli obiettivi dello studio (ad es. paziente incapace di completare il DLQI o scarsa osservanza prevedibile
- Partecipazione a un'altra ricerca interventistica sugli studi sui prodotti sanitari
- Pazienti che richiedono un uso ripetuto (più di 3/anno) di antibiotici per una malattia cronica diversa dall'HS
- Pazienti alcoldipendenti definiti come una dipendenza da alcol con un impatto negativo sulla salute, sulla vita sociale o personale
Criteri di esclusione:
Prolungamento dell'intervallo QT in gravidanza Risultato anormale dei test di laboratorio di routine corrispondente a una controindicazione ai trattamenti in studio Farmaco non autorizzato per lo studio durante tutto lo studio (dalle interazioni dei trattamenti in studio elencate nell'RCP, Cfr. farmaco non autorizzato elencato nei criteri di non inclusione).
Sviluppo di ipersensibilità a uno qualsiasi dei prodotti e/o eccipienti in studio (ad es. lattosio, amido di mais, riboflavina).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento sperimentale
un ciclo di 3 settimane di iniezione IV di ceftriaxone (Rocephin) (dose giornaliera 2 g/giorno) + metronidazolo orale (dose giornaliera 1500 mg) seguito da un ciclo di 3 settimane di rifampicina orale (rifadin con 10 mg/kg/giorno) + moxifloxacina (dose giornaliera di Izilox 400 mg) + metronidazolo (dose giornaliera 1500 mg) seguito da un ciclo di 6 settimane di rifampicina orale (Rifadin con 10 mg/kg/giorno) + moxifloxacina (dose giornaliera di Izilox 400 mg). Durante questa fase di trattamento intensivo verrà somministrato anche un placebo per la limeciclina |
un ciclo di 3 settimane di iniezione di ceftriaxone + metronidazolo orale seguito da un ciclo di 3 settimane di rifampicina orale + moxifloxacina + metronidazolo seguito da un ciclo di 6 settimane di rifampicina orale + moxifloxacina
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Controllo
Ciclo di 12 settimane di lymecycline orale (dose giornaliera tetralysal 452 mg) Durante questa fase di trattamento intensivo verranno somministrati anche placebo per tutti i farmaci sperimentali
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Corso di 12 settimane di limeciclina orale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti che hanno raggiunto la remissione clinica alla settimana 12, definita da un miglioramento del 90% del punteggio IHS4 rispetto al basale (IHS4 (1))
Lasso di tempo: alla settimana 12
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La remissione clinica è definita come un miglioramento del 90% dell'International Hidradenitis Suppurativa Severity Score (IHS4) alla settimana 12 rispetto al basale. Il punteggio IHS4 è un punteggio composito convalidato sviluppato per valutare dinamicamente la gravità dell'HS (1). Viene calcolato sommando il numero di noduli infiammatori al numero di ascessi moltiplicato per 2 e al numero di tunnel drenanti moltiplicato per 4. Un punteggio totale pari o inferiore a 3 corrisponde a HS di gravità lieve, 4-10 a HS di gravità moderata e 11 o superiore a malattia grave. |
alla settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della valutazione globale dei medici (PGA)
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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La valutazione del medico è descritta in base alla diversa gravità: da Chiaro (nessun nodulo) a Molto grave (più di 5 ascessi o fistole) Punteggio valutato al basale/settimana 6/settimana 12/settimana 24/settimana 52
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dal basale alla settimana 52
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Modifica del punteggio Sartorius modificato
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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Punteggio calcolato in punti da 0 (migliore) con diversi parametri coinvolti come posizione/numero/dimensioni/tipo di lesioni Punteggio valutato al basale/settimana 6/settimana 12/settimana 24/settimana 52
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dal basale alla settimana 52
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Modifica del punteggio di Hurley
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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Punteggio descritto con 3 stadi da I (minore gravità) a III (più grave) Punteggio valutato al basale/settimana 6/settimana 12/settimana 24/settimana 52
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dal basale alla settimana 52
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Variazione del punteggio di gravità dell'idrosadenite suppurativa (IHS4).
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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Punteggio calcolato in base ai punti da <3 punti (lieve) a > 11 punti (grave) per n. di noduli, n. di ascessi e n. di tunnel drenanti Punteggio valutato al basale / settimana 6 / settimana 12 / settimana 24 / settimana 52
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dal basale alla settimana 52
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Variazione del punteggio Hidradenitis Suppurativa Clinical Response (HiSCR).
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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Punteggio di valutazione globale di chiaro, minimo o lieve valutato da (i) una riduzione di almeno il 50% di AN (conta di ascessi e noduli), (ii) nessun aumento del numero di ascessi e (iii) nessun aumento del numero di fistole drenanti dal basale Punteggio valutato al basale/settimana 6/settimana 12/settimana 24/settimana 52
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dal basale alla settimana 52
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Variazione del punteggio Dermatology Life Quality Index (DLQI) (valutazione HS del paziente)
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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Valutato con il Dermatology Life Quality Index (DLQI) Punteggio calcolato in punti da 0 a 30 a seguito delle risposte dei pazienti alle domande sulla qualità della vita Punteggio valutato al basale / settimana 6 / settimana 12 / settimana 24 / settimana 52
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dal basale alla settimana 52
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Cambiamento del dolore del paziente
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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Intensità del dolore valutata con la scala analogica visiva (VAS) da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore il più intenso possibile) Punteggio valutato al basale/settimana 6/settimana 12/settimana 24/settimana 52
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dal basale alla settimana 52
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Cambiamento batterico microbiologico sul microbioma della lesione peggiore a W12
Lasso di tempo: al basale e alla settimana 12
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Mediante identificazione della microbiologia metagenomica batterica (mediante campione di tampone lesionale cutaneo)
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al basale e alla settimana 12
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Metagenomica microbiologica Modifica del microbioma della lesione peggiore a W12
Lasso di tempo: al basale e alla settimana 12
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Mediante l'identificazione di batteri multiresistenti (mediante tampone rettale)
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al basale e alla settimana 12
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Numero di antidolorifici ricevuti dai pazienti
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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Numero di antidolorifici prescritti per le riacutizzazioni (peggioramento acuto di una o più lesioni da HS)
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dal basale alla settimana 52
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Numero di trattamenti antibiotici ricevuti dai pazienti
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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Numero di trattamenti antibiotici prescritti per le riacutizzazioni (peggioramento acuto di una o più lesioni da HS)
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dal basale alla settimana 52
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Tempo senza bagliore di MS
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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Valutato in base al numero di riacutizzazioni segnalate o meno utilizzando un diario del paziente
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dal basale alla settimana 52
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Variazione del BMI
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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Calcolato da misure combinate di peso e altezza
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dal basale alla settimana 52
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Valore biologico anomalo dell'emoglobina
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
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misurato in g/L, rispetto ai valori normali
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dal basale alla settimana 12
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Valore biologico anormale dei globuli bianchi
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
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misurato in unità di celle/mm3, rispetto ai range normali
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dal basale alla settimana 12
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Valore biologico anormale dei neutrofili
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
|
misurato in unità di celle/mm3, rispetto ai range normali
|
dal basale alla settimana 12
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Valore biologico anomalo della conta piastrinica
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
|
misurato in unità di celle/mm3, rispetto ai range normali
|
dal basale alla settimana 12
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Valore anormale dell'enzima epatico AST
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
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Valore AST > 4 x Limite superiore della norma
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dal basale alla settimana 12
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Valore anormale dell'enzima epatico ALT
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
|
Valore ALT > 4 x Limite superiore della norma
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dal basale alla settimana 12
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Numero di eventi avversi di ogni genere
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52
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AE definito da SOC e PT secondo il dizionario MedDra
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dal basale alla settimana 52
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Somministrazione non completa del farmaco
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 12
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Valutato in base al numero totale di capsule non assunte secondo il diario del paziente
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dal basale alla settimana 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Maïa Delage-Toriel, MD, Institut Pasteur
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Guet-Revillet H, Jais JP, Ungeheuer MN, Coignard-Biehler H, Duchatelet S, Delage M, Lam T, Hovnanian A, Lortholary O, Nassif X, Nassif A, Join-Lambert O. The Microbiological Landscape of Anaerobic Infections in Hidradenitis Suppurativa: A Prospective Metagenomic Study. Clin Infect Dis. 2017 Jul 15;65(2):282-291. doi: 10.1093/cid/cix285.
- Guet-Revillet H, Coignard-Biehler H, Jais JP, Quesne G, Frapy E, Poiree S, Le Guern AS, Le Fleche-Mateos A, Hovnanian A, Consigny PH, Lortholary O, Nassif X, Nassif A, Join-Lambert O. Bacterial pathogens associated with hidradenitis suppurativa, France. Emerg Infect Dis. 2014 Dec;20(12):1990-8. doi: 10.3201/eid2012.140064.
- Join-Lambert O, Coignard H, Jais JP, Guet-Revillet H, Poiree S, Fraitag S, Jullien V, Ribadeau-Dumas F, Theze J, Le Guern AS, Behillil S, Lefleche A, Berche P, Consigny PH, Lortholary O, Nassif X, Nassif A. Efficacy of rifampin-moxifloxacin-metronidazole combination therapy in hidradenitis suppurativa. Dermatology. 2011 Feb;222(1):49-58. doi: 10.1159/000321716. Epub 2010 Nov 25.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle ghiandole sudoripare
- Malattie della pelle
- Infezioni
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Malattie della pelle, infettive
- Suppurazione
- Malattie della pelle, batteriche
- Idradenite Suppurativa
- Idradenite
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antibatterici
- Agenti leprostatici
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Induttori del citocromo P-450 CYP3A
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Induttori del citocromo P-450 CYP2B6
- Induttori del citocromo P-450 CYP2C8
- Induttori del citocromo P-450 CYP2C19
- Induttori del citocromo P-450 CYP2C9
- Metronidazolo
- Ceftriaxone
- Rifampicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018-018
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Idradenite Suppurativa
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