- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05821478
Эффективность адаптированной антибиотикотерапии у пациентов со 2-й стадией гнойного гидраденита по Херли (ABCESS2)
Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование фазы 3 по оценке эффективности адаптированной антибиотикотерапии у пациентов с активным гнойным гидраденитом стадии 2 по Херли по сравнению с производными тетрациклина
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Стратегия антибиотикотерапии направлена против конкретных патобионтов, которые были идентифицированы группой исследователей в очагах HS.
Половина участников получит 3-недельный курс лечения цефтриаксоном + метронидазолом, затем 3 недели комбинации рифампицин + моксифлоксацин + метронидазол, затем 6 недель рифампицин + моксифлоксацин (экспериментальная группа) по сравнению с 12-недельным курсом лимециклина (контрольная группа). Фаза двойного слепого лечения завершится на 12-й неделе. Все пациенты, независимо от их группы рандомизации или статуса ремиссии, будут начинать последующее лечение в соответствии со стандартными рекомендациями по уходу (Société Française de Dermatologie): лимециклин, доксициклин или котримоксазол. Срок давности будет по решению следователя.
Это поддерживающее лечение не является экспериментальным.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Maïa Delage-Toriel, MD
- Номер телефона: +33 1 40 61 30 77
- Электронная почта: maia.delage-toriel@pasteur.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Aude Nassif, MD
- Номер телефона: 01 40 61 30 77
- Электронная почта: aude.nassif@pasteur.fr
Места учебы
-
-
-
Lyon, Франция
- Hôpital Edouard Herriot
-
Контакт:
- Denis Jullien, MD, PhD
- Электронная почта: denis.jullien@chu-lyon.fr
-
Marseille, Франция
- Hopital de la Timone
-
Контакт:
- Marie-Aleth Richard, MD, PhD
- Электронная почта: MarieAleth.RICHARD@ap-hm.fr
-
Paris, Франция
- Hôpital St Joseph
-
Контакт:
- Charlotte FITE, Dr
- Электронная почта: cfite@ghpsj.fr
-
Paris, Франция
- Centre Médical de l'Institut Pasteur
-
Контакт:
- Maïa Delage-Toriel, MD
- Электронная почта: maia.delage-toriel@pasteur.fr
-
Младший исследователь:
- Aude Nassif
-
Rouen, Франция
- CHU de Rouen
-
Контакт:
- Anne-Bénédicte Duval-Modeste, Dr
- Электронная почта: AB.Duval-Modeste@chu-rouen.fr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые < 60 лет
Диагностика HS в соответствии с Европейскими рекомендациями по дерматологии:
- Рецидивирующее воспаление, возникающее более 2 раз за последние 6 месяцев в инверсных отделах тела, проявляющееся узелками, свищевыми ходами и/или рубцеванием.
- Признаки: Вовлечение подмышечной впадины, генитофеморальной области, промежности, ягодичной области (и подгрудной области у женщин). Наличие узелков (воспаленных или невоспаленных), свищевых ходов (воспаленных или невоспаленных), абсцессов, рубцов (атрофических, сетчатых, красных, гипертрофических или линейных)
- Активная ГС с i) ≥ 1 года эволюции и ii) ≥ 4 вспышек в течение предыдущего года
- Клиническая тяжесть СГ при включении: стадия 2 по Херли.
- ИМТ < 35
- Письменное информированное согласие пациента
- Пациент, способный пройти DLQI
- Пациенты, связанные с системой здравоохранения Франции (Assurance Maladie), за исключением получателей государственной медицинской помощи Франции (Aide Médicale d'Etat)
- Активная совместимая контрацепция для мужчин и женщин детородного возраста или неспособности к деторождению
- Доступный лабораторный анализ крови, выполненный в течение последних 2-х месяцев
Критерии невключения:
- Лица < 18 и ≥ 60 лет
- Бывший этап 3 HS
- Предыдущее использование экспериментального лечения
- Неразрешенные препараты для исследования в течение месяца, предшествующего включению
- Любые противопоказания для исследуемого лечения или вспомогательного вещества (например, лактоза, кукурузный крахмал, особенно рибофлавин):
беременность, кормление грудью, известная аллергия на экспериментальные или референтные препараты, аллергия на пшеницу, тендинопатия, удлинение интервала QT, брадикардия, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, водно-электролитные нарушения, гипокалиемия, нарушения свертывания крови, тяжелая дисфункция печени/почек, порфирия, обязательное назначение нестероидных антигипертензивных препаратов. -воспалительные препараты (НПВП) для других заболеваний
- Несбалансированный диабет (т.е. HbA1c выше 7%)
- Дисфагия, нелеченный гастроэзофагеальный рефлюкс/язва
- ИМТ ≥ 35
- Иммунная супрессия, воспалительные заболевания, включая гастроэнтерологические и ревматологические воспалительные состояния
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и галактозы
- Синдром мальабсорбции
- Лицо, проживающее в одном домохозяйстве с другим пациентом
- Лицо, находящееся под опекой или попечительством
- Лица с любым состоянием, которое, по мнению исследователя, может помешать оценке целей исследования (например, пациент, неспособный завершить DLQI, или плохое предсказуемое соблюдение
- Участие в другом интервенционном исследовании продуктов для здоровья
- Пациенты, которым требуется повторное (более 3 раз в год) применение антибиотиков по поводу хронического заболевания, отличного от ГГ.
- Пациенты с алкогольной зависимостью, определяемые как пристрастие к алкоголю с негативным влиянием на здоровье, социальную или личную жизнь
Критерий исключения:
Удлинение интервала QT при беременности Аномальный результат обычных лабораторных анализов, соответствующий противопоказаниям к исследуемому лечению. Неразрешенный препарат для исследования в течение всего исследования (из-за взаимодействий исследуемого лечения, перечисленных в SmPC, ср. неразрешенный препарат, указанный в критериях невключения).
Развитие гиперчувствительности к любому из исследуемых продуктов и/или вспомогательных веществ (например, лактоза, кукурузный крахмал, рибофлавин).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Экспериментальное лечение
3-недельный курс внутривенного введения цефтриаксона (роцефина) (суточная доза 2 г/день) + метронидазол перорально (суточная доза 1500 мг) с последующим 3-недельным курсом рифампицина перорально (рифадин по 10 мг/кг/сут) + моксифлоксацин (суточная доза Изилокса 400 мг) + метронидазол (суточная доза 1500 мг) с последующим 6-недельным курсом пероральный рифампицин (рифадин по 10 мг/кг/день) + моксифлоксацин (суточная доза Изилокса 400 мг). Во время этой фазы интенсивного лечения также будет вводиться плацебо для лимециклина. |
3-недельный курс инъекций цефтриаксона + пероральный метронидазол, затем 3-недельный курс перорального рифампицина + моксифлоксацин + метронидазол, затем 6-недельный курс перорального рифампицина + моксифлоксацин
Другие имена:
|
Активный компаратор: Контроль
12-недельный курс перорального приема лимециклина (суточная доза Тетрализала 452 мг). Плацебо для всех экспериментальных препаратов также будут вводиться во время этой фазы интенсивного лечения.
|
12-недельный курс перорального лимециклина.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Процент пациентов, достигших клинической ремиссии на 12-й неделе, определяемой улучшением на 90 % по шкале IHS4 по сравнению с исходным уровнем (IHS4 (1))
Временное ограничение: на 12 неделе
|
Клиническая ремиссия определяется как 90% улучшение Международной шкалы тяжести гнойного гидраденита (IHS4) на 12-й неделе по сравнению с исходным уровнем. Шкала IHS4 представляет собой валидированную комбинированную шкалу, разработанную для динамической оценки тяжести СГ (1). Его рассчитывают путем прибавления количества воспалительных узелков к количеству абсцессов, умноженному на 2, и к количеству дренажных каналов, умноженному на 4. Суммарный балл 3 и менее соответствует легкой степени тяжести ГС, 4-10 - средней степени тяжести ГС и 11 и выше к тяжелому заболеванию. |
на 12 неделе
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение общей оценки врача (PGA)
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Оценка врачом по степени тяжести: от ясной (нет узелков) до очень тяжелой (более 5 абсцессов или свищей). Оценка оценивается на исходном уровне / на 6-й неделе / на 12-й неделе / на 24-й неделе / на 52-й неделе.
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Изменение модифицированной оценки Сарториуса
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Оценка рассчитывается по баллам от 0 (лучше) с учетом различных параметров, таких как расположение / количество / размер / тип поражений. Оценка оценивается на исходном уровне / на 6-й неделе / на 12-й неделе / на 24-й неделе / на 52-й неделе.
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Изменение в счете Херли
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Оценка описана для 3 стадий от I (более легкая) до III (наиболее тяжелая) Оценка оценивалась на исходном уровне / на 6-й неделе / на 12-й неделе / на 24-й неделе / на 52-й неделе
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Изменение оценки тяжести гнойного гидраденита (IHS4)
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Оценка рассчитывается по баллам от <3 баллов (легкая) до > 11 баллов (тяжелая) по количеству узлов, количеству абсцессов и количеству дренажных каналов. Оценка оценивалась на исходном уровне / 6-я неделя / 12-я неделя / 24-я неделя / 52-я неделя.
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Изменение оценки клинического ответа гнойного гидраденита (HiSCR)
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Общая оценка ясного, минимального или легкого состояния оценивается по (i) уменьшению АН (количества абсцессов и узелков) не менее чем на 50%, (ii) отсутствию увеличения количества абсцессов и (iii) отсутствию увеличения количества дренирование свищей по сравнению с исходным уровнем Оценка оценивалась на исходном уровне / 6-я неделя / 12-я неделя / 24-я неделя / 52-я неделя
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Изменение показателя дерматологического индекса качества жизни (DLQI) (оценка HS пациента)
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Оценивается с помощью дерматологического индекса качества жизни (DLQI). Оценка рассчитывается по баллам от 0 до 30 после ответов пациента на вопросы о качестве жизни. Оценка оценивается на исходном уровне / 6-я неделя / 12-я неделя / 24-я неделя / 52-я неделя
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Изменение боли у пациента
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Интенсивность боли, оцениваемая по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 (нет боли) до 10 (боль настолько сильная, насколько это возможно) Оценка оценивалась на исходном уровне / 6-я неделя / 12-я неделя / 24-я неделя / 52-я неделя
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Микробиологическое бактериальное изменение микробиома наихудшего поражения на Н12
Временное ограничение: исходно и на 12 неделе
|
Путем идентификации микробиологии бактериальной метагеномики (по образцу кожного мазка)
|
исходно и на 12 неделе
|
Микробиологическая метагеномика Изменение микробиома наихудшего поражения на Н12
Временное ограничение: исходно и на 12 неделе
|
Путем выявления бактерий с множественной лекарственной устойчивостью (по образцу ректального мазка)
|
исходно и на 12 неделе
|
Количество болеутоляющих средств, полученных пациентами
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Количество обезболивающих, назначенных при обострениях (острое ухудшение одного или нескольких поражений HS)
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Количество курсов антибиотикотерапии, полученных пациентами
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Количество антибиотиков, назначенных для лечения обострений (острое ухудшение одного или нескольких поражений HS)
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Время без вспышки ГС
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Оценивается по количеству вспышек, зарегистрированных или не использующих журнал пациента
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Изменение ИМТ
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
Рассчитано по комбинированным показателям веса и роста
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Аномальная биологическая ценность гемоглобина
Временное ограничение: от исходного уровня до 12 недели
|
измеряется в г/л по сравнению с нормальными диапазонами
|
от исходного уровня до 12 недели
|
Аномальная биологическая ценность лейкоцитов
Временное ограничение: от исходного уровня до 12 недели
|
измеряется в единицах клеток/мм3 по сравнению с нормальными диапазонами
|
от исходного уровня до 12 недели
|
Аномальная биологическая ценность нейтрофилов
Временное ограничение: от исходного уровня до 12 недели
|
измеряется в единицах клеток/мм3 по сравнению с нормальными диапазонами
|
от исходного уровня до 12 недели
|
Аномальная биологическая ценность количества тромбоцитов
Временное ограничение: от исходного уровня до 12 недели
|
измеряется в единицах клеток/мм3 по сравнению с нормальными диапазонами
|
от исходного уровня до 12 недели
|
Аномальное значение фермента печени AST
Временное ограничение: от исходного уровня до 12 недели
|
Значение AST > 4 x Верхний предел нормы
|
от исходного уровня до 12 недели
|
Аномальное значение печеночного фермента АЛТ
Временное ограничение: от исходного уровня до 12 недели
|
Значение ALT > 4 x Верхний предел нормы
|
от исходного уровня до 12 недели
|
Количество нежелательных явлений всех видов
Временное ограничение: от исходного уровня до 52 недели
|
НЯ определяется SOC и PT в соответствии со словарем MedDra.
|
от исходного уровня до 52 недели
|
Неполное введение препарата
Временное ограничение: от исходного уровня до 12 недели
|
Оценивается по общему количеству непринятых капсул в соответствии с журналом пациента.
|
от исходного уровня до 12 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Maïa Delage-Toriel, MD, Institut Pasteur
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Guet-Revillet H, Jais JP, Ungeheuer MN, Coignard-Biehler H, Duchatelet S, Delage M, Lam T, Hovnanian A, Lortholary O, Nassif X, Nassif A, Join-Lambert O. The Microbiological Landscape of Anaerobic Infections in Hidradenitis Suppurativa: A Prospective Metagenomic Study. Clin Infect Dis. 2017 Jul 15;65(2):282-291. doi: 10.1093/cid/cix285.
- Guet-Revillet H, Coignard-Biehler H, Jais JP, Quesne G, Frapy E, Poiree S, Le Guern AS, Le Fleche-Mateos A, Hovnanian A, Consigny PH, Lortholary O, Nassif X, Nassif A, Join-Lambert O. Bacterial pathogens associated with hidradenitis suppurativa, France. Emerg Infect Dis. 2014 Dec;20(12):1990-8. doi: 10.3201/eid2012.140064.
- Join-Lambert O, Coignard H, Jais JP, Guet-Revillet H, Poiree S, Fraitag S, Jullien V, Ribadeau-Dumas F, Theze J, Le Guern AS, Behillil S, Lefleche A, Berche P, Consigny PH, Lortholary O, Nassif X, Nassif A. Efficacy of rifampin-moxifloxacin-metronidazole combination therapy in hidradenitis suppurativa. Dermatology. 2011 Feb;222(1):49-58. doi: 10.1159/000321716. Epub 2010 Nov 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания потовых желез
- Кожные заболевания
- Инфекции
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Кожные заболевания, инфекционные
- Нагноение
- Кожные заболевания, бактериальные
- Гидраденит гнойный
- Гидраденит
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Антибактериальные агенты
- Лепростатические агенты
- Индукторы фермента цитохрома Р-450
- Противопротозойные агенты
- Противопаразитарные агенты
- Индукторы цитохрома P-450 CYP3A
- Противотуберкулезные агенты
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Индукторы цитохрома P-450 CYP2B6
- Индукторы цитохрома P-450 CYP2C8
- Индукторы цитохрома P-450 CYP2C19
- Индукторы цитохрома P-450 CYP2C9
- Метронидазол
- Цефтриаксон
- Рифампин
Другие идентификационные номера исследования
- 2018-018
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .