Respiratoriske sygeligheder og udfald i sen præmature på neonatal intensivafdeling

I verden fortsætter antallet af præmature fødselsrater med at stige. Mange årsager er årsag til denne stigning, såsom demografiske ændringer, infertilitetsbehandlinger, stigninger i moderens alder, flere flerfoldige graviditeter, stigende fedmefrekvenser og komorbide tilstande hos mødre.

For at evaluere forekomsten og virkningen af ​​en tilstand er en præcis definition og dens relaterede resultater nødvendig. Der er således rapporteret en generel klassifikation for udvalgte svangerskabsalderskategorier. For tidlig fødsel refererer til alle fødsler < 37-0/7 uger; denne klassifikation omfatter meget præmature (< 32-0/7 uger), moderat præmature (32-0/7 til 33-6/7 uger) og sene præmature fødsler (34-0/7 til 36-6/7 uger) . Terminfødsler refererer til fødsler, der finder sted fra 37-0/7 til 42-0/7 uger, og fødsler efter fødslen henviser til enhver fødsel, der finder sted efter 42-0/7 uger.

Nyfødte født mellem 34 og 36 ugers svangerskab (sen præmature eller nærgående fødsler) udgør 71 % af alle præmature fødsler i USA.

Sene præmature nyfødte har signifikant højere sygeligheds- og dødelighedsrater i forhold til dem, der er født til termin (37-42 uger).

Ud over højere risiko for alvorlige helbredskomplikationer er dødeligheden for sent for tidligt fødte spædbørn 3 gange højere end for fuldbårne spædbørn (7,7 mod 2,5 pr. 1000 levendefødte).

Sen for tidlig fødsel (71 % af alle præmature fødsler) øger forekomsten af ​​respiratorisk patologi som respiratory distress syndrome (RDS), forbigående takypnø hos den nyfødte (TTN), lungebetændelse med røntgen verifikation af thorax, vedvarende apnø og bradykardi, pulmonal hypertension, pneumothorax, meconium-aspiration, pulmonal hypoplasi (respirationssvigt) og behovet for ventilatorstøtte sammenlignet med terminsfødsel.

Sene præmature nyfødte øger andre risici for ernæringsbesvær, gulsot, hypoglykæmi, temperaturustabilitet, apnø og åndedrætsbesvær.