Morbidades respiratórias e resultados em prematuros tardios em UTI Neonatal

No mundo, as taxas de prematuridade continuam a aumentar. Muitas razões explicam esse aumento, como mudanças demográficas, tratamentos de infertilidade, aumento da idade materna, mais gestações múltiplas, aumento das taxas de obesidade e comorbidades maternas.

Para avaliar a ocorrência e o impacto de uma condição, é necessária uma definição precisa e seus resultados relacionados. Assim, uma classificação geral para categorias selecionadas de idade gestacional foi relatada. Nascimento prematuro refere-se a todos os partos < 37-0/7 semanas; esta classificação inclui muito prematuros (< 32-0/7 semanas), moderadamente prematuros (32-0/7 a 33-6/7 semanas) e prematuros tardios (34-0/7 a 36-6/7 semanas) . Nascimentos a termo referem-se a partos que ocorrem de 37-0/7 a 42-0/7 semanas, e nascimentos pós-termo referem-se a qualquer parto ocorrido após 42-0/7 semanas.

Recém-nascidos nascidos entre 34 e 36 semanas de gestação (pré-termo tardio ou quase-termo) compreendem 71% de todos os nascimentos prematuros nos Estados Unidos.

Recém-nascidos prematuros tardios têm taxas significativamente mais altas de morbidade e mortalidade em relação aos nascidos a termo (37-42 semanas).

Além de maiores riscos de complicações graves de saúde, a taxa de mortalidade de prematuros tardios é três vezes maior do que a de bebês nascidos a termo (7,7 versus 2,5 por 1.000 nascidos vivos).

O parto prematuro tardio (71% de todos os nascimentos prematuros) aumenta a incidência de patologia respiratória como síndrome do desconforto respiratório (SDR), taquipneia transitória do recém-nascido (TTN), pneumonia com verificação de radiografia de tórax, apneia e bradicardia persistentes, hipertensão pulmonar, pneumotórax, aspiração de mecônio, hipoplasia pulmonar (insuficiência respiratória) e necessidade de suporte ventilatório quando comparado ao parto a termo.

Recém-nascidos prematuros tardios aumentam outros riscos de dificuldade de alimentação, icterícia, hipoglicemia, instabilidade de temperatura, apnéia e desconforto respiratório.