Респираторные заболевания и исходы у поздних недоношенных в отделении интенсивной терапии новорожденных

В мире продолжают расти показатели преждевременных родов. Это увеличение объясняется многими причинами, такими как демографические изменения, лечение бесплодия, увеличение возраста матери, более многоплодная беременность, повышение уровня ожирения и сопутствующие заболевания матери.

Чтобы оценить возникновение и влияние состояния, необходимо точное определение и связанные с ним результаты. Таким образом, была опубликована общая классификация для отдельных категорий гестационного возраста. Преждевременные роды относятся ко всем родам < 37-0/7 недель; эта классификация включает очень недоношенные (< 32-0/7 недель), умеренно недоношенные (от 32-0/7 до 33-6/7 недель) и поздние преждевременные роды (от 34-0/7 до 36-6/7 недель). . Доношенные роды относятся к родам, которые происходят с 37-0/7 до 42-0/7 недель, а переношенные роды относятся к любым родам, происходящим после 42-0/7 недель.

Новорожденные, рожденные между 34 и 36 неделями беременности (поздние недоношенные или почти доношенные), составляют 71% всех преждевременных родов в Соединенных Штатах.

Поздние недоношенные новорожденные имеют значительно более высокие показатели заболеваемости и смертности по сравнению с рожденными в срок (37-42 недели).

Помимо более высокого риска серьезных осложнений со здоровьем, смертность поздних недоношенных детей в 3 раза выше, чем у доношенных (7,7 против 2,5 на 1000 живорождений).

Поздние преждевременные роды (71% всех преждевременных родов) увеличивают частоту респираторной патологии в виде респираторного дистресс-синдрома (РДС), транзиторного тахипноэ новорожденных (ТТН), пневмонии с рентгенологической верификацией, стойкого апноэ и брадикардии, легочной гипертензии, пневмоторакс, аспирация мекония, гипоплазия легких (дыхательная недостаточность) и потребность в искусственной вентиляции легких по сравнению с доношенными родами.

Поздние недоношенные новорожденные повышают другие риски, связанные с трудностями при кормлении, желтухой, гипогликемией, нестабильностью температуры, апноэ и респираторным дистресс-синдромом.