Respiratoriske sykeligheter og utfall i sen prematur i neonatal intensivavdeling

I verden fortsetter premature fødselsrater å stige. Mange årsaker står for denne økningen, som demografiske endringer, infertilitetsbehandlinger, økning i mors alder, flere flere svangerskap, økende fedmefrekvens og komorbide tilstander hos mor.

For å evaluere forekomsten og virkningen av en tilstand, er en presis definisjon og dens relaterte utfall nødvendig. Det er således rapportert en generell klassifisering for utvalgte svangerskapsalderskategorier. Prematur fødsel refererer til alle forløsninger < 37-0/7 uker; denne klassifiseringen inkluderer svært premature (< 32-0/7 uker), moderat premature (32-0/7 til 33-6/7 uker) og sene premature fødsler (34-0/7 til 36-6/7 uker) . Terminfødsler refererer til fødsler som skjer fra 37-0/7 til 42-0/7 uker, og etterfødsler refererer til enhver fødsel som skjer etter 42-0/7 uker.

Nyfødte født mellom 34 og 36 uker med svangerskap (sen premature eller nærgående fødsler) utgjør 71 % av alle premature fødsler i USA.

Sent premature nyfødte har signifikant høyere forekomst av sykelighet og dødelighet i forhold til de som er født til termin (37-42 uker).

I tillegg til høyere risiko for alvorlige helsekomplikasjoner, er dødeligheten for sent premature spedbarn 3 ganger høyere enn for fullkomne spedbarn (7,7 mot 2,5 per 1000 levendefødte).

Sen prematur fødsel (71 % av alle premature fødsler) øker forekomsten av respiratorisk patologi som respiratorisk nødsyndrom (RDS), forbigående takypné hos nyfødte (TTN), lungebetennelse med røntgenverifisering av thorax, vedvarende apné og bradykardi, pulmonal hypertensjon, pneumothorax, mekoniumaspirasjon, pulmonal hypoplasi, (respirasjonssvikt) og behovet for ventilatorstøtte sammenlignet med termin.

Sene premature nyfødte øker andre risikoer for matvansker, gulsott, hypoglykemi, temperaturustabilitet, apné og pustebesvær.