Respiratoriska sjukdomar och utfall i sen prematur i neonatal intensivvårdsavdelning

I världen fortsätter prematurfödelsetalen att stiga. Många orsaker förklarar denna ökning, såsom demografiska förändringar, infertilitetsbehandlingar, ökningar i moderns ålder, fler flerfaldiga graviditeter, ökande överviktsfrekvens och moderns komorbida tillstånd.

För att utvärdera förekomsten och effekten av ett tillstånd krävs en exakt definition och dess relaterade resultat. Således har en generell klassificering för utvalda graviditetsålderskategorier redovisats. För tidig förlossning avser alla förlossningar < 37-0/7 veckor; denna klassificering inkluderar mycket för tidigt (< 32-0/7 veckor), måttligt för tidigt (32-0/7 till 33-6/7 veckor) och sena för tidigt födda (34-0/7 till 36-6/7 veckor) . Terminsfödslar avser förlossningar som sker från 37-0/7 till 42-0/7 veckor, och efterfödslar avser förlossningar som sker efter 42-0/7 veckor.

Nyfödda födda mellan 34 och 36 veckors graviditet (sena för tidigt eller nära födslar) utgör 71 % av alla för tidigt födda födslar i USA.

Sena prematura nyfödda har signifikant högre sjuklighet och dödlighet jämfört med de som är födda vid termin (37-42 veckor).

Förutom högre risker för allvarliga hälsokomplikationer är dödligheten för sena för tidigt födda barn 3 gånger högre än för fullgångna barn (7,7 mot 2,5 per 1000 levande födda).

Sen för tidig förlossning (71 % av alla prematura födslar) ökar förekomsten av respiratorisk patologi som respiratory distress syndrome (RDS), transient takypné hos den nyfödda (TTN), lunginflammation med lungröntgenkontroll, ihållande apné och bradykardi, pulmonell hypertoni, pneumothorax, mekoniumaspiration, pulmonell hypoplasi (andningssvikt) och behovet av ventilatorstöd jämfört med terminsförlossning.

Sen för tidigt födda nyfödda ökar andra risker för matsvårigheter, gulsot, hypoglykemi, temperaturinstabilitet, apné och andnöd.