Morbilidades respiratorias y evolución en prematuros tardíos en UCI neonatal

En el mundo, las tasas de nacimientos prematuros siguen aumentando. Muchas razones explican este aumento, como los cambios demográficos, los tratamientos de infertilidad, el aumento de la edad materna, más gestaciones múltiples, el aumento de las tasas de obesidad y las comorbilidades maternas.

Para evaluar la ocurrencia y el impacto de una condición, es necesaria una definición precisa y sus resultados relacionados. Por lo tanto, se ha informado una clasificación general para categorías de edad gestacional seleccionadas. El parto prematuro se refiere a todos los partos < 37-0/7 semanas; esta clasificación incluye nacimientos muy prematuros (< 32-0/7 semanas), moderadamente prematuros (32-0/7 a 33-6/7 semanas) y partos prematuros tardíos (34-0/7 a 36-6/7 semanas) . Los partos a término se refieren a los partos que ocurren entre las 37-0/7 y las 42-0/7 semanas, y los partos postérmino se refieren a cualquier parto que ocurre después de las 42-0/7 semanas.

Los recién nacidos entre las 34 y 36 semanas de gestación (nacimientos prematuros tardíos o casi a término) comprenden el 71 % de todos los nacimientos prematuros en los Estados Unidos.

Los recién nacidos prematuros tardíos tienen tasas significativamente más altas de morbilidad y mortalidad en relación con los nacidos a término (37-42 semanas).

Además de los mayores riesgos de complicaciones de salud graves, la tasa de mortalidad de los recién nacidos prematuros tardíos es tres veces mayor que la de los recién nacidos a término (7,7 frente a 2,5 por cada 1000 nacidos vivos).

El parto prematuro tardío (71% de todos los nacimientos prematuros) aumenta la incidencia de patología respiratoria como síndrome de dificultad respiratoria (SDR), taquipnea transitoria del recién nacido (TTN), neumonía con verificación de radiografía de tórax, apnea persistente y bradicardia, hipertensión pulmonar, neumotórax, aspiración de meconio, hipoplasia pulmonar (insuficiencia respiratoria) y necesidad de soporte ventilatorio en comparación con parto a término.

Los recién nacidos prematuros tardíos aumentan otros riesgos de dificultad para alimentarse, ictericia, hipoglucemia, inestabilidad de la temperatura, apnea y dificultad respiratoria.