Choroby układu oddechowego i wyniki w późnym wcześniaku na OIT noworodków

Na świecie wskaźniki urodzeń przedwczesnych wciąż rosną. Na ten wzrost składa się wiele przyczyn, takich jak zmiany demograficzne, leczenie niepłodności, wzrost wieku matek, więcej ciąż mnogich, rosnące wskaźniki otyłości i choroby współistniejące u matek.

Aby ocenić występowanie i wpływ stanu, konieczna jest precyzyjna definicja i związane z nim skutki. W związku z tym przedstawiono ogólną klasyfikację dla wybranych kategorii wieku ciążowego. Poród przedwczesny dotyczy wszystkich porodów < 37-0/7 tygodni; ta klasyfikacja obejmuje bardzo wcześniactwo (< 32-0/7 tygodnia), umiarkowanie przedwczesne (32-0/7 do 33-6/7 tygodnia) i późne porody przedwczesne (34-0/7 do 36-6/7 tygodnia) . Porody o czasie odnoszą się do porodów, które mają miejsce od 37-0/7 do 42-0/7 tygodni, a porody po terminie odnoszą się do wszelkich porodów, które mają miejsce po 42-0/7 tygodniach.

Noworodki urodzone między 34 a 36 tygodniem ciąży (późne porody przedwczesne lub prawie terminowe) stanowią 71% wszystkich porodów przedwczesnych w Stanach Zjednoczonych.

Późne wcześniaki mają znacznie wyższe wskaźniki zachorowalności i śmiertelności w porównaniu z noworodkami urodzonymi o czasie (37-42 tygodnie).

Oprócz wyższego ryzyka poważnych komplikacji zdrowotnych, śmiertelność późnych wcześniaków jest 3-krotnie wyższa niż w przypadku niemowląt donoszonych (7,7 vs 2,5 na 1000 żywych urodzeń).

Późny poród przedwczesny (71% wszystkich porodów przedwczesnych) zwiększa częstość występowania patologii układu oddechowego, takich jak zespół niewydolności oddechowej (RDS), przemijający przyspieszony oddech noworodka (TTN), zapalenie płuc potwierdzone zdjęciem rentgenowskim klatki piersiowej, uporczywy bezdech i bradykardia, nadciśnienie płucne, odma opłucnowa, aspiracja smółki, hipoplazja płuc (niewydolność oddechowa) i konieczność wspomagania respiratorem w porównaniu z porodem o czasie.

Późne wcześniaki zwiększają inne ryzyko trudności w karmieniu, żółtaczki, hipoglikemii, niestabilności temperatury, bezdechu i niewydolności oddechowej.