Effekter af vægttabshåndtering på kognitiv funktion hos ældre overvægtige kvinder

Den høje forekomst af komorbid patologi karakteriserede den ældre og senile befolkning. Især er komorbid tilstand ofte baseret på fedme. Et vigtigt kendetegn ved den ældre og senile alder er også udviklingen af ​​aldersrelateret kognitiv underskud og progressivt fald i kognitive funktioner, som er påvist hos 60,8% af mennesker over 65 år i Rusland ifølge EVKALIPT-undersøgelsen.

Forekomsten af ​​fedme i den russiske befolkning når 40% blandt den ældre befolkning. Ifølge undersøgelser er tilstedeværelsen af ​​fedme "paradoksalt nok" forbundet med mindre progression af kognitiv funktionstab, og risikoreduktionen i nogle populationer når 40 %. Imidlertid er den sarkopeniske fedme en uafhængig forudsigelse for kognitiv svækkelse hos ældre. Som følge heraf står terapien af ​​fedme hos ældre og senile befolkninger over for to vigtige aspekter: risikoen for muskeltab og udvikling af sarkopeni og progressiv kognitiv tilbagegang. De beskrevne træk ved denne aldersgruppe stemmer overens med det velkendte "fedmeparadoks", hvor overvægt og fedme er forbundet med længere forventet levetid.

Risikoen for muskelmassereduktion og kognitive funktioner afgør dannelsen af ​​en specialiseret tilgang til fedmehåndtering hos ældre befolkning. Opstilling af blødere og langsigtede mål med et gradvist fald i kropsvægt er således typisk. Undersøgelser har overvejet brugen af ​​forskellige interventioner, indtil nu har kombinationen af ​​kost med motion bevist effektivitet i muskelmassebeskyttelse. Samtidig beskytter regelmæssige øvelser pålideligt mod kognitiv tilbagegang. Derved anses kombinationen af ​​kost og fysisk aktivitet som en velegnet tilgang til fedmehåndtering hos ældre.

For nylig har der også været en række undersøgelser, der evaluerer effektiviteten af ​​den ketogene diæt. Dette diætmønster er pålideligt effektivt til reduktion af kropsvægt, vedligeholdelse af skeletmuskelmasse og forbedring af fedtvævsmetabolismen hos ældre. Desuden er de neurobeskyttende virkninger af den ketogene diæt blevet bekræftet af metaanalyser og har gjort det muligt at inkludere det i gældende retningslinjer for forebyggelse og behandling af kognitiv svækkelse. Den høje frekvens af negative effekter og den tilhørende lave adhærens begrænser imidlertid mulighederne for at bruge denne diæt, hvilket førte til udviklingen af ​​eksogene ketoner, der gør det muligt at nå niveauet af blodketonstoffer forbundet med neurobeskyttende egenskaber (0,2-0,5 mmol/l). med bedre bærbarhed.

Hovedformålet med undersøgelsen er at sammenligne effektiviteten af ​​forskellige vægttabstilgange og at studere deres virkninger på de kognitive funktioner hos ældre kvinder med fedme.