Auswirkungen des Gewichtsverlustmanagements auf die kognitive Funktion bei älteren übergewichtigen Frauen

Die hohe Prävalenz komorbider Pathologien kennzeichnet die ältere und senile Bevölkerung. Insbesondere komorbide Zustände beruhen häufig auf Fettleibigkeit. Ein wichtiges Merkmal des älteren und senilen Alters ist auch die Entwicklung eines altersbedingten kognitiven Defizits und ein fortschreitender Rückgang der kognitiven Funktionen, der laut der EVKALIPT-Studie bei 60,8% der Menschen über 65 Jahre in Russland festgestellt wird.

Die Prävalenz von Fettleibigkeit in der russischen Bevölkerung erreicht 40% bei der älteren Bevölkerung. Laut Studien ist das Vorhandensein von Fettleibigkeit „paradoxerweise“ mit einem geringeren Fortschreiten des Verlusts kognitiver Funktionen verbunden, und die Risikominderung erreicht in einigen Bevölkerungsgruppen 40 %. Die sarkopenische Adipositas ist jedoch ein unabhängiger Prädiktor für kognitive Beeinträchtigungen bei älteren Menschen. Folglich steht die Therapie der Adipositas bei älteren und senilen Bevölkerungsgruppen vor zwei wichtigen Aspekten: dem Risiko des Muskelabbaus und der Entwicklung von Sarkopenie und fortschreitendem kognitiven Verfall. Die beschriebenen Merkmale dieser Altersgruppe stimmen mit dem bekannten „Adipositas-Paradoxon“ überein, bei dem Übergewicht und Adipositas mit einer längeren Lebenserwartung einhergehen.

Das Risiko einer Verringerung der Muskelmasse und einer Abnahme der kognitiven Funktionen bestimmt die Bildung eines spezialisierten Ansatzes für das Management von Fettleibigkeit in der älteren Bevölkerung. Typisch ist daher das Setzen von weicheren und längerfristigen Zielen mit einer allmählichen Abnahme des Körpergewichts. Studien haben den Einsatz verschiedener Interventionen in Betracht gezogen, bisher hat sich die Kombination von Ernährung mit Bewegung als wirksam zum Schutz der Muskelmasse erwiesen. Gleichzeitig schützen regelmäßige Übungen zuverlässig vor kognitivem Verfall. Dabei wird die Kombination aus Ernährung und körperlicher Aktivität als geeigneter Ansatz zur Behandlung von Adipositas bei älteren Menschen angesehen.

In letzter Zeit gibt es auch eine Reihe von Studien, die die Wirksamkeit der ketogenen Ernährung bewerten. Dieses Ernährungsmuster ist zuverlässig wirksam bei der Reduzierung des Körpergewichts, der Aufrechterhaltung der Skelettmuskelmasse und der Verbesserung des Fettstoffwechsels bei älteren Menschen. Auch die neuroprotektiven Effekte der ketogenen Ernährung wurden durch Metaanalysen bestätigt und ermöglichten die Aufnahme in aktuelle Leitlinien zur Prävention und Behandlung kognitiver Beeinträchtigungen. Die hohe Häufigkeit negativer Wirkungen und die damit verbundene geringe Adhärenz schränken jedoch die Möglichkeiten der Verwendung dieser Diät ein, was zur Entwicklung exogener Ketone führte, die es ermöglichen, die mit neuroprotektiven Eigenschaften assoziierten Blutketonkörperwerte (0,2-0,5 mmol/l) zu erreichen. mit besserer Tragbarkeit.

Das Hauptziel der Studie ist es, die Wirksamkeit verschiedener Ansätze zur Gewichtsabnahme zu vergleichen und ihre Auswirkungen auf die kognitiven Funktionen älterer adipöser Frauen zu untersuchen.