Effecten van gewichtsverliesbeheer op de cognitieve functie bij oudere zwaarlijvige vrouwen

De hoge prevalentie van comorbide pathologie kenmerkte de oudere en seniele bevolking. Met name de comorbide aandoening is vaak gebaseerd op obesitas. Een belangrijk kenmerk van ouderen en seniele leeftijd is ook de ontwikkeling van leeftijdsgerelateerde cognitieve stoornissen en progressieve achteruitgang van cognitieve functies, die wordt gedetecteerd bij 60,8% van de mensen ouder dan 65 jaar in Rusland volgens de EVKALIPT-studie.

De prevalentie van obesitas bij de Russische bevolking bereikt 40% onder de oudere bevolking. Volgens studies wordt de aanwezigheid van obesitas "paradoxaal genoeg" geassocieerd met minder progressie van cognitief functieverlies, en de risicoreductie in sommige populaties bereikt 40%. Sarcopene obesitas is echter een onafhankelijke voorspeller van cognitieve stoornissen bij ouderen. Bijgevolg wordt de therapie van obesitas bij oudere en seniele bevolking geconfronteerd met twee belangrijke aspecten: het risico op spierverlies en de ontwikkeling van sarcopenie en progressieve cognitieve achteruitgang. De beschreven kenmerken van deze leeftijdsgroep komen overeen met de bekende "zwaarlijvigheidsparadox", waarin overgewicht en zwaarlijvigheid in verband worden gebracht met een langere levensverwachting.

Het risico van afname van spiermassa en afname van cognitieve functies bepaalt de vorming van een gespecialiseerde aanpak van obesitasmanagement bij oudere mensen. Het stellen van zachtere en langetermijndoelen met een geleidelijke afname van het lichaamsgewicht is dus typerend. Studies hebben het gebruik van verschillende interventies overwogen, tot nu toe heeft de combinatie van voeding met lichaamsbeweging bewezen effectief te zijn bij de bescherming van de spiermassa. Tegelijkertijd beschermen regelmatige oefeningen betrouwbaar tegen cognitieve achteruitgang. Daarbij wordt de combinatie van voeding en lichaamsbeweging beschouwd als een geschikte aanpak voor de behandeling van obesitas bij ouderen.

Onlangs zijn er ook een aantal onderzoeken geweest die de effectiviteit van het ketogene dieet evalueerden. Dit dieetpatroon is betrouwbaar effectief bij het verminderen van het lichaamsgewicht, het behoud van de skeletspiermassa en het verbeteren van het vetweefselmetabolisme bij ouderen. Ook zijn de neuroprotectieve effecten van het ketogene dieet bevestigd door meta-analyses en hebben ze het mogelijk gemaakt om het op te nemen in de huidige richtlijnen voor de preventie en behandeling van cognitieve stoornissen. De hoge frequentie van negatieve effecten en de bijbehorende lage therapietrouw beperken echter de mogelijkheden om dit dieet te gebruiken, wat leidde tot de ontwikkeling van exogene ketonen die het mogelijk maken om de niveaus van ketonlichamen in het bloed te bereiken die geassocieerd zijn met neuroprotectieve eigenschappen (0,2-0,5 mmol/l). met betere draagbaarheid.

Het belangrijkste doel van de studie is om de effectiviteit van verschillende benaderingen van gewichtsverlies te vergelijken en om hun effecten op de cognitieve functies van oudere zwaarlijvige vrouwen te bestuderen.