Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Total neoadjuverende terapi kombineret med Tislelizumab til lokalt fremskreden af ​​mellem- og lav rektalcancer

25. april 2023 opdateret af: Beijing Friendship Hospital

Total neoadjuverende terapi kombineret med Tislelizumab til lokal avanceret fase II randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse af mellem- og lav rektalcancer

Denne undersøgelse er et prospektivt, randomiseret, åbent, kontrolleret, multicenter fase II klinisk forsøg, som omfattede patienter med lokalt fremskreden lav endetarmskræft som forskningsobjekt, og evaluerede anvendelsen af ​​langvarig samtidig kemoradioterapi kombineret med tislelizumab versus langtids- term synkron Effekt og sikkerhed af kemoterapi og strålebehandling som neoadjuverende terapi til patienter med lokalt fremskreden endetarmskræft. Studiets vigtigste endepunkter var klinisk komplet respons (cCR) (inklusive billeddannelse og endoskopisk komplet respons) og patologisk komplet respons (patologisk komplet respons, pCR). Sekundære undersøgelses endepunkter er primær patologisk responsrate (MPR), objektiv responsrate (ORR), sygdomsfri overlevelse (DFS), samlet overlevelse (OS), organbevarelsesrate (OPR), score for neoadjuverende terapi for rektal cancer (NAR ), kvalitet af livsscore (QoL), sikkerhed og tolerabilitet. De vil blive tilfældigt opdelt i en eksperimentel gruppe (tislelizumab kombineret med langvarig samtidig kemoradioterapi) og en kontrolgruppe (langvarig samtidig kemoradioterapi) i forholdet 2:1. Tilfældige stratifikationsfaktorer: 1. TNM-stadium (II/III); 2. Afstand fra tumor til analkanten (≥5cm, <5cm).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse planlægger at rekruttere 102 patienter i alderen 18-75 år, mand eller kvinde; rektal adenokarcinom bekræftet ved histopatologi; klinisk stadium II-III vurderet ved MRI (ifølge AJCC 8. udgave); Margen ≤ 10 cm; kirurgisk resektion er mulig. Alle patienter bør ikke have nogen historie med immunsygdomme, ej heller immunterapi eller strålebehandling. Kvalificerede deltagere vil blive tilfældigt tildelt til eksperimentarm (50.4Gy-stråling, capecitabin og anti-PD1 fra dag 8 af stråling) og kontrolarm (50.4Gy-stråling, capecitabin) i et 2:1-forhold.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

102

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100050
        • Rekruttering
        • Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienterne har været fuldt ud klar over indholdet af denne undersøgelse og underskrevet det informerede samtykke frivilligt;
  • Patienter med rektalcancer skal opfylde alle følgende betingelser: Stadium II/III LARC (cT3-4aN0M0 og cT1-4aN1-2M0); Tumor distal placering ≤ 10 cm fra anal rand (MRI diagnosticeret);
  • Patienter uanset køn med alderen ≥18 år og ECOG-score på 0 eller 1;
  • Fysisk og indvolde funktion af patienter kan modstå større abdominal kirurgi;
  • Patienterne er villige og i stand til at følge undersøgelsesprotokollen under undersøgelsen;
  • Patienter giver samtykke til brug af blod og patologiske prøver til undersøgelse;
  • Inden for 28 dage før tilmelding skal vi bekræfte en negativ serologisk graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder, og de accepterer at bruge effektiv prævention i hele medicinbrugen og i 60 dage efter den sidste dosis.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter har en nuværende eller tidligere aktiv malignitet bortset fra diagnosen rektalcancer denne gang;
  • Patienterne gennemgik en større operation inden for 4 uger før undersøgelsesbehandlingen;
  • Patienter har en tilstand, der påvirker absorptionen af ​​capecitabin gennem mave-tarmkanalen;
  • Patienter har alvorlige ukontrollerede tilbagevendende infektioner eller andre alvorlige ukontrollerede samtidige sygdomme;
  • Patienter, der er allergiske over for nogen af ​​de undersøgte ingredienser;
  • Patienter med alvorlige samtidige sygdomme med estimeret overlevelse ≤ 5 år;
  • Patienter med nuværende eller tidligere moderate eller svære lever- og nyreskader på nuværende tidspunkt eller tidligere;
  • Patienter har modtaget anden undersøgelsesmedicin eller immunterapi i øjeblikket eller tidligere;
  • Patienter, der forbereder sig på eller tidligere har modtaget organ- eller knoglemarvstransplantation;
  • Patienter, der modtog immunsuppressiv eller systemisk hormonbehandling til immunsuppressive formål inden for 1 måned før påbegyndelse af undersøgelsesterapi;
  • Patienter med medfødt eller erhvervet immundefekt (såsom HIV-infektion);
  • Hvis patienter med en historie med ukontrolleret epilepsi, sygdom i centralnervesystemet eller mental lidelse, vil investigator afgøre, om den kliniske sværhedsgrad forhindrer underskrivelsen af ​​informeret samtykke eller påvirker patientens orale medicinoverholdelse;
  • Patienter med andre faktorer, der kan påvirke undersøgelsesresultaterne eller forårsage, at undersøgelsen afsluttes midtvejs, såsom alkoholisme, stofmisbrug, andre alvorlige sygdomme (herunder psykiske sygdomme), der kræver kombineret behandling og alvorlige laboratorieundersøgelsesabnormiteter.
  • Gravide eller ammende kvinder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CRT+samtidig PD-1-hæmning
Langvarig kemoradiation plus PD-1-hæmning (Tislelizumab 200 mg, 3 gange, 3-ugers interval) startende på dag 8 af strålebehandling. TME-operation er planlagt inden for 10~13 uger efter afslutning af stråling.
Tislelizumab blev tilføjet til lang-kurs kemoradioterapi (CRT) hos LARC-patienter, CRT + samtidig tislelizumab blev brugt i den eksperimentelle arm, og CRT blev brugt i Active Comparator-armen.
Aktiv komparator: CRT uden PD-1-hæmning
Langvarig kemoradiation plus PD-1-hæmning uden PD-1-hæmning. TME-operation er planlagt inden for 10~13 uger efter afslutning af stråling.
Tislelizumab blev tilføjet til lang-kurs kemoradioterapi (CRT) hos LARC-patienter, CRT + samtidig tislelizumab blev brugt i den eksperimentelle arm, og CRT blev brugt i Active Comparator-armen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
pCR hastighed
Tidsramme: inden for 10 dage efter operationen
patologisk fuldstændig responsrate
inden for 10 dage efter operationen
cCR rate
Tidsramme: 12-13 uger efter strålebehandlingens ophør
klinisk fuldstændig responsrate
12-13 uger efter strålebehandlingens ophør

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
NAR-score
Tidsramme: inden for 10 dage efter operationen
Neoadjuverende rektal (NAR)-score: Den er baseret på scoringskriterierne for præoperativ behandlingsnedgang. Intervallet er 0-201,46, med højere score, der indikerer dårligere prognose.
inden for 10 dage efter operationen
OPR
Tidsramme: umiddelbart efter operationen
organkonserveringsgrad
umiddelbart efter operationen
ORR
Tidsramme: inden for 10 dage efter operationen
objektiv svarprocent
inden for 10 dage efter operationen
rate af immunrelateret uønskede hændelser
Tidsramme: op til 30. dag efter operationen
frekvens af uønskede hændelser, der anses for at være forbundet med PD-1-hæmning
op til 30. dag efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Zhang Zhongtao, Beijing Friendship Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. november 2024

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. april 2023

Først opslået (Skøn)

5. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

5. maj 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. april 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Eksport af individuelle patientdata er et følsomt emne i henhold til gældende kinesiske love

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner