Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тотальная неоадъювантная терапия в сочетании с тислелизумабом при локальном распространении рака среднего и нижнего отделов прямой кишки

25 апреля 2023 г. обновлено: Beijing Friendship Hospital

Тотальная неоадъювантная терапия в сочетании с тислелизумабом для локального расширенного рандомизированного контролируемого клинического исследования II фазы среднего и нижнего отдела прямой кишки

Это исследование представляет собой проспективное, рандомизированное, открытое, контролируемое, многоцентровое клиническое исследование II фазы, в которое в качестве объекта исследования были включены пациенты с местнораспространенным раком нижних отделов прямой кишки и оценивалось применение длительной одновременной химиолучевой терапии в сочетании с тислелизумабом по сравнению с длительной химиолучевой терапией. срок синхронный Эффективность и безопасность химиотерапии и лучевой терапии в качестве неоадъювантной терапии больных местнораспространенным раком прямой кишки. Основными конечными точками исследования были полный клинический ответ (cCR) (включая полный ответ при визуализации и эндоскопическом исследовании) и полный патологический ответ (pCR). Вторичными конечными точками исследования являются частота первичного патологического ответа (MPR), частота объективного ответа (ORR), безрецидивная выживаемость (DFS), общая выживаемость (OS), показатель сохранения органов (OPR), оценка неоадъювантной терапии рака прямой кишки (NAR), качество показателя жизни (QoL), безопасности и переносимости. Они будут случайным образом разделены на экспериментальную группу (тислелизумаб в сочетании с длительной одновременной химиолучевой терапией) и контрольную группу (длительная одновременная химиолучевая терапия) в соотношении 2:1. Факторы случайной стратификации: 1. Стадия TNM (II/III); 2. Расстояние от опухоли до анального края (≥5 см, <5 см).

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании планируется набрать 102 пациента в возрасте от 18 до 75 лет, мужчин и женщин; ректальная аденокарцинома, подтвержденная гистопатологией; клиническая стадия II-III по данным МРТ (согласно 8-му изданию AJCC); Поле ≤ 10 см; возможна хирургическая резекция. У всех пациентов не должно быть в анамнезе иммунных заболеваний, а также в анамнезе иммунотерапии или лучевой терапии. Приемлемые участники будут случайным образом распределены в экспериментальную группу (облучение 50,4 Гр, капецитабин и анти-PD1, начиная с 8-го дня облучения) и контрольную группу (облучение 50,4 Гр, капецитабин) в соотношении 2:1.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

102

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Zhang Zhongtao, MD
  • Номер телефона: +8613801060364
  • Электронная почта: zhangzht@ccmu.edu.cn

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100050
        • Рекрутинг
        • Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
        • Контакт:
          • Yao Hongwei, M.D
          • Номер телефона: 86 13611015609
          • Электронная почта: yaohongwei@ccmu.edu.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты были полностью осведомлены о содержании данного исследования и добровольно подписали информированное согласие;
  • Пациенты с раком прямой кишки должны удовлетворять всем следующим условиям: Стадия II/III LARC (cT3-4aN0M0 и cT1-4aN1-2M0); дистальное расположение опухоли ≤ 10 см от анального края (диагностировано с помощью МРТ);
  • Пациенты независимо от пола в возрасте ≥18 лет и с оценкой ECOG 0 или 1;
  • Физические и внутренние функции пациентов могут выдержать серьезные абдоминальные операции;
  • Пациенты желают и могут следовать протоколу исследования во время исследования;
  • Пациенты дают согласие на использование крови и патологических образцов для исследования;
  • В течение 28 дней до зачисления мы должны подтвердить отрицательный серологический тест на беременность для женщин детородного возраста, и они соглашаются использовать эффективные методы контрацепции в течение всего периода употребления наркотиков и в течение 60 дней после последней дозы.

Критерий исключения:

  • Пациенты имеют настоящее или предшествующее активное злокачественное новообразование, за исключением диагноза рака прямой кишки на этот раз;
  • Пациенты перенесли серьезную операцию в течение 4 недель до исследуемого лечения;
  • У пациентов любое состояние влияет на всасывание капецитабина через желудочно-кишечный тракт;
  • У пациентов имеются тяжелые неконтролируемые рецидивирующие инфекции или другие тяжелые неконтролируемые сопутствующие заболевания;
  • Пациенты с аллергией на любой из исследуемых ингредиентов;
  • Пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями с предполагаемой выживаемостью ≤ 5 лет;
  • Пациенты с настоящим или предыдущим умеренным или тяжелым поражением печени и почек в настоящее время или ранее;
  • Пациенты получали другие исследуемые препараты или какую-либо иммунотерапию в настоящее время или в прошлом;
  • Пациенты, готовящиеся или ранее перенесшие трансплантацию органов или костного мозга;
  • Пациенты, получавшие иммуносупрессивную или системную гормональную терапию в иммуносупрессивных целях в течение 1 месяца до начала исследуемой терапии;
  • Пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом (например, с ВИЧ-инфекцией);
  • Если пациенты имеют в анамнезе неконтролируемую эпилепсию, заболевания центральной нервной системы или психические расстройства, исследователь должен определить, препятствует ли клиническая тяжесть подписанию информированного согласия или влияет ли пациент на соблюдение пациентом режима перорального лечения;
  • Пациенты с другими факторами, которые могут повлиять на результаты исследования или привести к прекращению исследования на полпути, такими как алкоголизм, наркомания, другие серьезные заболевания (включая психические заболевания), требующие комбинированного лечения, и серьезные отклонения лабораторных показателей от нормы.
  • Беременные или кормящие женщины

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: CRT + одновременное ингибирование PD-1
Длительный курс химиолучевой терапии плюс ингибирование PD-1 (тислелизумаб 200 мг, 3 раза с интервалом 3 недели), начиная с 8-го дня лучевой терапии. Операция ТМЭ запланирована через 10-13 недель после завершения лучевой терапии.
Тислелизумаб был добавлен к длительному курсу химиолучевой терапии (CRT) у пациентов с LARC, CRT + одновременный тислелизумаб использовался в экспериментальной группе, а CRT применялся в группе Active Comparator.
Активный компаратор: CRT без ингибирования PD-1
Длительный курс химиолучевой терапии плюс ингибирование PD-1 без ингибирования PD-1. Операция ТМЭ запланирована через 10-13 недель после завершения лучевой терапии.
Тислелизумаб был добавлен к длительному курсу химиолучевой терапии (CRT) у пациентов с LARC, CRT + одновременный тислелизумаб использовался в экспериментальной группе, а CRT применялся в группе Active Comparator.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
уровень пПО
Временное ограничение: в течение 10 дней после операции
частота патологических полных ответов
в течение 10 дней после операции
ставка cCR
Временное ограничение: 12-13 недель после окончания лучевой терапии
частота полного клинического ответа
12-13 недель после окончания лучевой терапии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
NAR оценка
Временное ограничение: в течение 10 дней после операции
Неоадъювантная ректальная (NAR) оценка: основана на критериях оценки предоперационного лечения. Диапазон 0-201,46, более высокие баллы указывают на худший прогноз.
в течение 10 дней после операции
ОПР
Временное ограничение: сразу после операции
показатель органосохранности
сразу после операции
ОРР
Временное ограничение: в течение 10 дней после операции
скорость объективного ответа
в течение 10 дней после операции
частота нежелательных явлений, связанных с иммунитетом
Временное ограничение: до 30-го дня после операции
частота нежелательных явлений, которые считаются связанными с ингибированием PD-1
до 30-го дня после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Zhang Zhongtao, Beijing Friendship Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 октября 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 ноября 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 марта 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 апреля 2023 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

5 мая 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

5 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Экспорт индивидуальных данных пациентов является деликатным вопросом в соответствии с действующим китайским законодательством.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться