Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Total neoadjuvant terapi kombinert med Tislelizumab for lokal avansert av mellom- og lav rektalkreft

25. april 2023 oppdatert av: Beijing Friendship Hospital

Total neoadjuvant terapi kombinert med Tislelizumab for lokal avansert fase II randomisert kontrollert klinisk studie av middels og lav rektal kreft

Denne studien er en prospektiv, randomisert, åpen, kontrollert, multisenter fase II klinisk studie, som inkluderte pasienter med lokalt avansert lav rektalkreft som forskningsobjekt, og evaluerte bruken av langsiktig samtidig kjemoradioterapi kombinert med tislelizumab versus langtids- term synkron Effekt og sikkerhet av kjemoterapi og strålebehandling som neoadjuvant terapi for pasienter med lokalt avansert endetarmskreft. Hovedendepunktene for studien var klinisk fullstendig respons (cCR) (inkludert bildediagnostikk og endoskopisk komplett respons) og patologisk komplett respons (patologisk komplett respons, pCR). Sekundære studieendepunkter er primær patologisk responsrate (MPR), objektiv responsrate (ORR), sykdomsfri overlevelse (DFS), total overlevelse (OS), organbevaringsrate (OPR), score for neoadjuvant terapi i rektalkreft (NAR ), kvalitet av livsscore (QoL), sikkerhet og tolerabilitet. De vil bli tilfeldig delt inn i en eksperimentell gruppe (tislelizumab kombinert med langtids samtidig kjemoradioterapi) og en kontrollgruppe (langtids samtidig kjemoradioterapi) i forholdet 2:1. Tilfeldige stratifiseringsfaktorer: 1. TNM-stadium (II/III); 2. Avstand fra svulsten til analkanten (≥5cm, <5cm).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien planlegger å rekruttere 102 pasienter, i alderen 18-75 år, mann eller kvinne; rektal adenokarsinom bekreftet av histopatologi; klinisk stadium II-III vurdert ved MR (ifølge AJCC 8. utgave); Margin ≤ 10 cm; kirurgisk reseksjon er mulig. Alle pasienter skal ikke ha noen tidligere immunsykdommer eller immunterapi eller strålebehandling. Kvalifiserte deltakere vil bli tilfeldig tildelt eksperimentarm (50.4Gy-stråling, capecitabin og anti-PD1 fra dag 8 av stråling) og kontrollarm (50.4Gy-stråling, capecitabin) i et forhold på 2:1.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

102

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100050
        • Rekruttering
        • Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter har vært fullstendig klar over innholdet i denne studien og frivillig signert det informerte samtykket;
  • Pasienter med endetarmskreft må tilfredsstille alle følgende betingelser: Stadium II/III LARC (cT3-4aN0M0 og cT1-4aN1-2M0); Tumor distal plassering ≤ 10 cm fra analkanten (MRI diagnostisert);
  • Pasienter uavhengig av kjønn med alderen ≥18 år og ECOG-score på 0 eller 1;
  • Fysisk og viscera funksjon av pasienter tåler større abdominal kirurgi;
  • Pasienter er villige og i stand til å følge studieprotokollen under studien;
  • Pasienter gir samtykke til bruk av blod og patologiske prøver for studier;
  • Innen 28 dager før påmelding må vi bekrefte en negativ serologisk graviditetstest for kvinner i fertil alder, og de samtykker i å bruke effektiv prevensjon så lenge legemiddelbruken varer og i 60 dager etter siste dose.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter har en nåværende eller tidligere aktiv malignitet bortsett fra diagnosen endetarmskreft denne gangen;
  • Pasientene gjennomgikk større operasjoner innen 4 uker før studiebehandlingen;
  • Pasienter har noen tilstand som påvirker absorpsjonen av kapecitabin gjennom mage-tarmkanalen;
  • Pasienter har alvorlige ukontrollerte tilbakevendende infeksjoner, eller andre alvorlige ukontrollerte samtidige sykdommer;
  • Pasienter som er allergiske mot noen av ingrediensene som studeres;
  • Pasienter med alvorlige samtidige sykdommer med estimert overlevelse ≤ 5 år;
  • Pasienter med nåværende eller tidligere moderat eller alvorlig lever- og nyreskade nå eller tidligere;
  • Pasienter har mottatt andre studiemedisiner eller immunterapi nå eller tidligere;
  • Pasienter som forbereder seg på eller tidligere har fått organ- eller benmargstransplantasjon;
  • Pasienter som mottok immunsuppressiv eller systemisk hormonbehandling for immunsuppressive formål innen 1 måned før oppstart av studieterapi;
  • Pasienter med medfødt eller ervervet immunsvikt (som HIV-infeksjon);
  • Hvis pasienter med en historie med ukontrollert epilepsi, sentralnervesystemsykdom eller psykisk lidelse, vil etterforskeren avgjøre om den kliniske alvorlighetsgraden forhindrer signering av informert samtykke eller påvirker pasientens orale medisinering;
  • Pasienter med andre faktorer som kan påvirke studieresultatene eller føre til at studien avsluttes midtveis, som alkoholisme, rusmisbruk, andre alvorlige sykdommer (inkludert psykiske lidelser) som krever kombinert behandling og alvorlige laboratorieundersøkelsesavvik.
  • Gravide eller ammende kvinner

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: CRT+samtidig PD-1-hemming
Langvarig kjemoradiasjon pluss PD-1-hemming (Tislelizumab 200 mg, 3 ganger, 3 ukers intervall) som starter på dag 8 av strålebehandling. TME-operasjon er planlagt innen 10~13 uker etter fullført stråling.
Tislelizumab ble lagt til lang-kurs kjemoradioterapi (CRT) hos LARC-pasienter, CRT + samtidig tislelizumab ble brukt i den eksperimentelle armen, og CRT ble brukt i Active Comparator-armen.
Aktiv komparator: CRT uten PD-1-hemming
Langvarig kjemoradiasjon pluss PD-1-hemming uten PD-1-hemming. TME-operasjon er planlagt innen 10~13 uker etter fullført stråling.
Tislelizumab ble lagt til lang-kurs kjemoradioterapi (CRT) hos LARC-pasienter, CRT + samtidig tislelizumab ble brukt i den eksperimentelle armen, og CRT ble brukt i Active Comparator-armen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
pCR-hastighet
Tidsramme: innen 10 dager etter operasjonen
patologisk fullstendig responsrate
innen 10 dager etter operasjonen
cCR rate
Tidsramme: 12-13 uker etter avsluttet strålebehandling
klinisk fullstendig responsrate
12-13 uker etter avsluttet strålebehandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
NAR-poengsum
Tidsramme: innen 10 dager etter operasjonen
Neoadjuvant rektal (NAR)-score: Den er basert på skåringskriteriene for preoperativ behandlingsnedgang. Området er 0-201,46, med høyere score som indikerer dårligere prognose.
innen 10 dager etter operasjonen
OPR
Tidsramme: umiddelbart etter operasjonen
organkonserveringsgrad
umiddelbart etter operasjonen
ORR
Tidsramme: innen 10 dager etter operasjonen
objektiv svarprosent
innen 10 dager etter operasjonen
rate av immunrelaterte bivirkninger
Tidsramme: inntil 30. dag etter operasjonen
bivirkningsfrekvens som anses å være assosiert med PD-1-hemming
inntil 30. dag etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Zhang Zhongtao, Beijing Friendship Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2022

Primær fullføring (Forventet)

1. november 2024

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2023

Først lagt ut (Anslag)

5. mai 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

5. mai 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Eksport av individuelle pasientdata er et sensitivt tema i henhold til gjeldende kinesiske lover

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere