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Terapia Neoadjuvante Total Combinada com Tislelizumabe para Câncer Retal Avançado Local Médio e Baixo

25 de abril de 2023 atualizado por: Beijing Friendship Hospital

Terapia Neoadjuvante Total Combinada com Tislelizumabe para Estudo Clínico Randomizado Controlado Local Avançado de Fase II de Câncer Retal Médio e Baixo

Este estudo é um ensaio clínico de fase II prospectivo, randomizado, aberto, controlado e multicêntrico, que incluiu pacientes com câncer retal baixo localmente avançado como objeto de pesquisa e avaliou a aplicação de quimiorradioterapia concomitante de longo prazo combinada com tislelizumabe versus tratamento prolongado termo síncrono Eficácia e segurança da quimioterapia e radioterapia como terapia neoadjuvante para pacientes com câncer retal localmente avançado. Os principais endpoints do estudo foram resposta clínica completa (cCR) (incluindo imagiologia e resposta completa endoscópica) e resposta patológica completa (resposta patológica completa, pCR). Os endpoints secundários do estudo são taxa de resposta patológica primária (MPR), taxa de resposta objetiva (ORR), sobrevida livre de doença (DFS), sobrevida global (OS), taxa de preservação de órgãos (OPR), pontuação de terapia neoadjuvante de câncer retal (NAR), qualidade de escore de vida (QoL), segurança e tolerabilidade. Eles serão divididos aleatoriamente em um grupo experimental (tislelizumabe combinado com quimiorradioterapia concomitante de longo prazo) e um grupo controle (quimiorradioterapia concomitante de longo prazo) na proporção de 2:1. Fatores de estratificação aleatória: 1. Estágio TNM (II/III); 2. Distância do tumor à borda anal (≥5cm, <5cm).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo planeja recrutar 102 pacientes, com idades entre 18 e 75 anos, homens ou mulheres; adenocarcinoma retal confirmado por histopatologia; estágio clínico II-III avaliado por ressonância magnética (de acordo com AJCC 8ª edição); Margem ≤ 10 cm; a ressecção cirúrgica é possível. Todos os pacientes não devem ter história de doenças imunológicas, nem história de imunoterapia ou radioterapia. Os participantes elegíveis serão designados aleatoriamente para o Grupo Experimental (radiação 50,4Gy, capecitabina e anti-PD1 começando no Dia 8 de radiação) e Grupo Controle (radiação 50,4Gy, capecitabina) em uma proporção de 2:1.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

102

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100050
        • Recrutamento
        • Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes estão totalmente cientes do conteúdo deste estudo e assinaram o consentimento informado voluntariamente;
  • Pacientes com câncer retal devem satisfazer todas as seguintes condições: Estágio II/III LARC (cT3-4aN0M0 e cT1-4aN1-2M0); Localização distal do tumor ≤ 10 cm da borda anal (diagnosticado por ressonância magnética);
  • Pacientes independentemente do gênero com idade ≥18 anos e escore ECOG de 0 ou 1;
  • A função física e das vísceras dos pacientes pode resistir a grandes cirurgias abdominais;
  • Os pacientes desejam e são capazes de seguir o protocolo do estudo durante o estudo;
  • Os pacientes dão consentimento para o uso de amostras de sangue e patológicas para estudo;
  • Nos 28 dias anteriores à inscrição, devemos confirmar um teste de gravidez sorológico negativo para mulheres em idade fértil e elas concordam em usar contracepção eficaz durante o uso da droga e por 60 dias após a última dose.

Critério de exclusão:

  • Os pacientes têm uma malignidade ativa presente ou anterior, exceto o diagnóstico de câncer retal desta vez;
  • Os pacientes foram submetidos a cirurgia de grande porte dentro de 4 semanas antes do tratamento do estudo;
  • Os pacientes têm qualquer condição que afete a absorção da capecitabina através do trato gastrointestinal;
  • Os pacientes têm infecções recorrentes graves não controladas ou outras doenças concomitantes graves não controladas;
  • Pacientes alérgicos a algum dos ingredientes em estudo;
  • Pacientes com doenças concomitantes graves com sobrevida estimada ≤ 5 anos;
  • Pacientes com danos hepáticos e renais moderados ou graves presentes ou anteriores, presentes ou anteriores;
  • Os pacientes receberam outros medicamentos do estudo ou qualquer imunoterapia atualmente ou no passado;
  • Pacientes que se preparam ou já receberam transplante de órgãos ou medula óssea;
  • Pacientes que receberam terapia hormonal imunossupressora ou sistêmica para fins imunossupressores dentro de 1 mês antes do início da terapia do estudo;
  • Pacientes com imunodeficiência congênita ou adquirida (como infecção por HIV);
  • Se pacientes com histórico de epilepsia não controlada, doença do sistema nervoso central ou transtorno mental, o investigador determinará se a gravidade clínica impede a assinatura do consentimento informado ou afeta a adesão à medicação oral do paciente;
  • Pacientes com outros fatores que podem afetar os resultados do estudo ou fazer com que o estudo seja encerrado no meio do caminho, como alcoolismo, abuso de drogas, outras doenças graves (incluindo doença mental) que requerem tratamento combinado e anormalidades graves nos exames laboratoriais.
  • Mulheres grávidas ou lactantes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CRT+inibição simultânea de PD-1
Quimiorradiação de longa duração mais inibição de PD-1 (Tislelizumab 200mg, 3 vezes, intervalo de 3 semanas) começando no dia 8 da radioterapia. A cirurgia TME é agendada em 10 a 13 semanas após a conclusão da radiação.
Tislelizumabe foi adicionado à quimiorradioterapia (CRT) de longa duração em pacientes LARC, CRT + tislelizumabe concomitante foi usado no braço Experimental e CRT foi usado no braço Comparador Ativo.
Comparador Ativo: CRT sem inibição de PD-1
Quimiorradiação de longa duração mais inibição de PD-1 sem inibição de PD-1. A cirurgia TME é agendada em 10 a 13 semanas após a conclusão da radiação.
Tislelizumabe foi adicionado à quimiorradioterapia (CRT) de longa duração em pacientes LARC, CRT + tislelizumabe concomitante foi usado no braço Experimental e CRT foi usado no braço Comparador Ativo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de PCR
Prazo: dentro de 10 dias após a cirurgia
taxa de resposta completa patológica
dentro de 10 dias após a cirurgia
taxa de cCR
Prazo: 12-13 semanas após o término da radioterapia
taxa de resposta clínica completa
12-13 semanas após o término da radioterapia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação NAR
Prazo: dentro de 10 dias após a cirurgia
Pontuação retal neoadjuvante (NAR): Baseia-se nos critérios de pontuação do tratamento pré-operatório. O intervalo é 0-201,46, com pontuações mais altas indicando pior prognóstico.
dentro de 10 dias após a cirurgia
OPR
Prazo: imediatamente após a cirurgia
taxa de preservação de órgãos
imediatamente após a cirurgia
ORR
Prazo: dentro de 10 dias após a cirurgia
taxa de resposta objetiva
dentro de 10 dias após a cirurgia
taxa de eventos adversos relacionados ao sistema imunológico
Prazo: até 30º dia após a cirurgia
taxa de eventos adversos considerada associada à inibição de PD-1
até 30º dia após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhang Zhongtao, Beijing Friendship Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de abril de 2023

Primeira postagem (Estimativa)

5 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

5 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de abril de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

A exportação de dados individuais de pacientes é uma questão delicada de acordo com as leis chinesas atuais

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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