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Vollständige neoadjuvante Therapie in Kombination mit Tislelizumab für lokales Fortgeschrittenes mittleres und unteres Rektumkarzinom

25. April 2023 aktualisiert von: Beijing Friendship Hospital

Komplette neoadjuvante Therapie in Kombination mit Tislelizumab für lokale fortgeschrittene randomisierte kontrollierte klinische Phase-II-Studie zu mittlerem und niedrigem Rektumkarzinom

Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, offene, kontrollierte, multizentrische klinische Phase-II-Studie, die Patienten mit lokal fortgeschrittenem niedrigem Rektumkarzinom als Forschungsobjekt einschloss und die Anwendung einer gleichzeitigen Langzeit-Radiochemotherapie in Kombination mit Tislelizumab im Vergleich zu zeitsynchron Wirksamkeit und Sicherheit von Chemotherapie und Strahlentherapie als neoadjuvante Therapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom. Die Hauptendpunkte der Studie waren klinisches vollständiges Ansprechen (cCR) (einschließlich Bildgebung und endoskopisches vollständiges Ansprechen) und pathologisches vollständiges Ansprechen (pathologisches vollständiges Ansprechen, pCR). Sekundäre Studienendpunkte sind die primäre pathologische Ansprechrate (MPR), die objektive Ansprechrate (ORR), das krankheitsfreie Überleben (DFS), das Gesamtüberleben (OS), die Organerhaltungsrate (OPR), der Score für die neoadjuvante Therapie bei Rektumkarzinom (NAR) und die Qualität von Life Score (QoL), Sicherheit und Verträglichkeit. Sie werden nach dem Zufallsprinzip in eine Versuchsgruppe (Tislelizumab kombiniert mit gleichzeitiger Langzeit-Radiochemotherapie) und eine Kontrollgruppe (langfristige gleichzeitige Radiochemotherapie) im Verhältnis 2:1 aufgeteilt. Zufällige Stratifizierungsfaktoren: 1. TNM-Stadium (II/III); 2. Abstand vom Tumor zum Analrand (≥5cm, <5cm).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Für diese Studie ist die Rekrutierung von 102 Patienten im Alter von 18 bis 75 Jahren, männlich oder weiblich, geplant; durch Histopathologie bestätigtes rektales Adenokarzinom; klinisches Stadium II-III, bewertet durch MRT (gemäß AJCC 8. Ausgabe); Rand ≤ 10 cm; Eine chirurgische Resektion ist möglich. Alle Patienten sollten keine Vorgeschichte von Immunerkrankungen oder Immuntherapie oder Strahlentherapie haben. Berechtigte Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip dem Versuchsarm (50,4-Gy-Bestrahlung, Capecitabin und Anti-PD1 ab Tag 8 der Bestrahlung) und dem Kontrollarm (50,4-Gy-Bestrahlung, Capecitabin) in einem Verhältnis von 2:1 zugewiesen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

102

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100050
        • Rekrutierung
        • Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten waren sich des Inhalts dieser Studie vollständig bewusst und haben die Einverständniserklärung freiwillig unterschrieben;
  • Patienten mit Rektumkarzinomen müssen alle folgenden Bedingungen erfüllen: LARC-Stadium II/III (cT3-4aN0M0 und cT1-4aN1-2M0); distale Lage des Tumors ≤ 10 cm vom Analrand (MRT diagnostiziert);
  • Patienten unabhängig vom Geschlecht mit einem Alter von ≥ 18 Jahren und einem ECOG-Score von 0 oder 1;
  • Die Körper- und Eingeweidefunktion der Patienten kann einer größeren abdominalen Operation standhalten;
  • Die Patienten sind bereit und in der Lage, das Studienprotokoll während der Studie zu befolgen;
  • Patienten stimmen der Verwendung von Blut und pathologischen Proben zu Studienzwecken zu;
  • Innerhalb von 28 Tagen vor der Einschreibung müssen wir bei Frauen im gebärfähigen Alter einen negativen serologischen Schwangerschaftstest bestätigen und sie verpflichten sich, für die Dauer des Drogenkonsums und für 60 Tage nach der letzten Dosis eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten haben eine gegenwärtige oder frühere aktive Malignität, mit Ausnahme der Diagnose von Rektumkrebs diesmal;
  • Die Patienten wurden innerhalb von 4 Wochen vor Studienbehandlung einem größeren chirurgischen Eingriff unterzogen;
  • Patienten mit einer Erkrankung, die die Resorption von Capecitabin durch den Gastrointestinaltrakt beeinflusst;
  • Patienten haben schwere unkontrollierte rezidivierende Infektionen oder andere schwere unkontrollierte Begleiterkrankungen;
  • Patienten, die gegen einen der untersuchten Inhaltsstoffe allergisch sind;
  • Patienten mit schweren Begleiterkrankungen mit einer geschätzten Überlebenszeit von ≤ 5 Jahren;
  • Patienten mit gegenwärtigen oder früheren mittelschweren oder schweren Leber- und Nierenschäden, gegenwärtig oder früher;
  • Die Patienten haben derzeit oder in der Vergangenheit andere Studienmedikationen oder eine Immuntherapie erhalten;
  • Patienten, die sich auf eine Organ- oder Knochenmarktransplantation vorbereiten oder zuvor eine solche erhalten haben;
  • Patienten, die innerhalb von 1 Monat vor Beginn der Studientherapie eine immunsuppressive oder systemische Hormontherapie zu immunsuppressiven Zwecken erhalten haben;
  • Patienten mit angeborener oder erworbener Immunschwäche (z. B. HIV-Infektion);
  • Bei Patienten mit unkontrollierter Epilepsie, Erkrankung des zentralen Nervensystems oder psychischer Störung in der Vorgeschichte bestimmt der Prüfarzt, ob der klinische Schweregrad die Unterzeichnung einer Einverständniserklärung verhindert oder die Compliance des Patienten mit oraler Medikation beeinträchtigt;
  • Patienten mit anderen Faktoren, die die Studienergebnisse beeinflussen oder zu einem vorzeitigen Abbruch der Studie führen können, wie z.
  • Schwangere oder stillende Frauen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CRT+gleichzeitige PD-1-Hemmung
Langfristige Radiochemotherapie plus PD-1-Hemmung (Tislelizumab 200 mg, 3-mal, 3-Wochen-Intervall), beginnend am 8. Tag der Strahlentherapie. Die TME-Operation ist in 10 bis 13 Wochen nach Abschluss der Bestrahlung geplant.
Tislelizumab wurde bei LARC-Patienten zur Langzeit-Radiochemotherapie (CRT) hinzugefügt, CRT + gleichzeitiges Tislelizumab wurde im experimentellen Arm verwendet und CRT wurde im aktiven Vergleichsarm verwendet.
Aktiver Komparator: CRT ohne PD-1-Hemmung
Langzeit-Radiochemotherapie plus PD-1-Hemmung ohne PD-1-Hemmung. Die TME-Operation ist in 10 bis 13 Wochen nach Abschluss der Bestrahlung geplant.
Tislelizumab wurde bei LARC-Patienten zur Langzeit-Radiochemotherapie (CRT) hinzugefügt, CRT + gleichzeitiges Tislelizumab wurde im experimentellen Arm verwendet und CRT wurde im aktiven Vergleichsarm verwendet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
pCR-Rate
Zeitfenster: innerhalb von 10 Tagen nach der Operation
pathologische vollständige Ansprechrate
innerhalb von 10 Tagen nach der Operation
cCR-Rate
Zeitfenster: 12-13 Wochen nach Beendigung der Strahlentherapie
klinische vollständige Ansprechrate
12-13 Wochen nach Beendigung der Strahlentherapie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
NAR-Score
Zeitfenster: innerhalb von 10 Tagen nach der Operation
Neoadjuvante rektale (NAR) Bewertung: Sie basiert auf den Bewertungskriterien des Downstagings der präoperativen Behandlung. Der Bereich ist 0-201,46, wobei höhere Punktzahlen eine schlechtere Prognose anzeigen.
innerhalb von 10 Tagen nach der Operation
OPR
Zeitfenster: unmittelbar nach der Operation
Organerhaltungsrate
unmittelbar nach der Operation
ORR
Zeitfenster: innerhalb von 10 Tagen nach der Operation
objektive Rücklaufquote
innerhalb von 10 Tagen nach der Operation
immunvermittelte Nebenwirkungsrate
Zeitfenster: bis zum 30. Tag nach der Operation
Nebenwirkungsrate, von der angenommen wird, dass sie mit der PD-1-Hemmung in Verbindung steht
bis zum 30. Tag nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Zhang Zhongtao, Beijing Friendship Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Oktober 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. November 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. April 2023

Zuerst gepostet (Schätzen)

5. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

5. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Der Export individueller Patientendaten ist gemäß den geltenden chinesischen Gesetzen ein heikles Thema

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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