Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Totale neoadjuvante therapie gecombineerd met Tislelizumab voor lokaal gevorderd midden- en laag rectumcarcinoom

25 april 2023 bijgewerkt door: Beijing Friendship Hospital

Totale neoadjuvante therapie gecombineerd met Tislelizumab voor lokale geavanceerde fase II gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie van midden- en lage rectumkanker

Deze studie is een prospectieve, gerandomiseerde, open, gecontroleerde, multi-center fase II klinische studie, waarin patiënten met lokaal gevorderde lage endeldarmkanker als onderzoeksobject werden opgenomen, en de toepassing van langdurige gelijktijdige chemoradiotherapie in combinatie met tislelizumab versus lange-termijn chemoradiotherapie werd geëvalueerd. termijn synchroon Werkzaamheid en veiligheid van chemotherapie en radiotherapie als neoadjuvante therapie voor patiënten met lokaal gevorderde endeldarmkanker. De belangrijkste eindpunten van het onderzoek waren klinische complete respons (cCR) (inclusief beeldvorming en endoscopische complete respons) en pathologische complete respons (pathologische complete respons, pCR). Secundaire onderzoekseindpunten zijn primair pathologisch responspercentage (MPR), objectief responspercentage (ORR), ziektevrije overleving (DFS), algehele overleving (OS), orgaanbehoudpercentage (OPR), rectumkanker neoadjuvante therapiescore (NAR), kwaliteit van levensscore (QoL), veiligheid en verdraagbaarheid. Ze worden willekeurig verdeeld in een experimentele groep (tislelizumab gecombineerd met langdurige gelijktijdige chemoradiotherapie) en een controlegroep (langdurige gelijktijdige chemoradiotherapie) in een verhouding van 2:1. Willekeurige stratificatiefactoren: 1. TNM-stadium (II/III); 2. Afstand van de tumor tot de anale berm (≥5cm, <5cm).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is van plan om 102 patiënten te rekruteren, in de leeftijd van 18-75 jaar oud, man of vrouw; rectaal adenocarcinoom bevestigd door histopathologie; klinisch stadium II-III beoordeeld met MRI (volgens AJCC 8e editie); Marge ≤ 10 cm; chirurgische resectie is mogelijk. Alle patiënten mogen geen voorgeschiedenis hebben van immuunziekten, noch voorgeschiedenis van immunotherapie of radiotherapie. In aanmerking komende deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de experimentarm (50,4 Gy-straling, capecitabine en anti-PD1 vanaf dag 8 van de bestraling) en de controlearm (50,4 Gy-straling, capecitabine) in een verhouding van 2:1.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

102

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100050
        • Werving
        • Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten zijn volledig op de hoogte van de inhoud van deze studie en hebben de geïnformeerde toestemming vrijwillig ondertekend;
  • Patiënten met endeldarmkanker moeten aan alle volgende voorwaarden voldoen: Stadium II/III LARC (cT3-4aN0M0 en cT1-4aN1-2M0); Distale locatie tumor ≤ 10 cm van anale rand (MRI gediagnosticeerd);
  • Patiënten ongeacht geslacht met een leeftijd van ≥18 jaar en een ECOG-score van 0 of 1;
  • Fysieke en ingewandenfunctie van patiënten is bestand tegen grote buikoperaties;
  • Patiënten zijn bereid en in staat om tijdens het onderzoek het onderzoeksprotocol te volgen;
  • Patiënten geven toestemming voor het gebruik van bloed en pathologische monsters voor onderzoek;
  • Binnen 28 dagen voorafgaand aan inschrijving moeten we een negatieve serologische zwangerschapstest bevestigen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd en zij stemmen ermee in om effectieve anticonceptie te gebruiken voor de duur van het drugsgebruik en gedurende 60 dagen na de laatste dosis.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten hebben een huidige of eerdere actieve maligniteit behalve deze keer de diagnose endeldarmkanker;
  • Patiënten ondergingen een grote operatie binnen 4 weken voorafgaand aan de studiebehandeling;
  • Patiënten hebben een aandoening die de absorptie van capecitabine via het maagdarmkanaal beïnvloedt;
  • Patiënten hebben ernstige ongecontroleerde terugkerende infecties of andere ernstige ongecontroleerde bijkomende ziekten;
  • Patiënten die allergisch zijn voor een van de onderzochte ingrediënten;
  • Patiënten met ernstige bijkomende ziekten met geschatte overleving ≤ 5 jaar;
  • Patiënten met huidige of eerdere matige of ernstige lever- en nierbeschadiging, momenteel of eerder;
  • Patiënten hebben op dit moment of in het verleden andere onderzoeksmedicatie of immunotherapie gekregen;
  • Patiënten die zich voorbereiden op of eerder een orgaan- of beenmergtransplantatie hebben ondergaan;
  • Patiënten die immunosuppressieve of systemische hormoontherapie kregen voor immunosuppressieve doeleinden binnen 1 maand voorafgaand aan de start van de studietherapie;
  • Patiënten met aangeboren of verworven immuundeficiëntie (zoals HIV-infectie);
  • Als patiënten een voorgeschiedenis hebben van ongecontroleerde epilepsie, een ziekte van het centrale zenuwstelsel of een psychische stoornis, zal de onderzoeker bepalen of de klinische ernst de ondertekening van geïnformeerde toestemming verhindert of de therapietrouw van de patiënt beïnvloedt;
  • Patiënten met andere factoren die de studieresultaten kunnen beïnvloeden of ervoor kunnen zorgen dat de studie halverwege wordt beëindigd, zoals alcoholisme, drugsmisbruik, andere ernstige ziekten (waaronder geestesziekte) die een gecombineerde behandeling vereisen en ernstige afwijkingen bij laboratoriumonderzoek.
  • Zwangere of zogende vrouwen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: CRT + gelijktijdige PD-1-remming
Langdurige chemoradiatie plus PD-1-remming (Tislelizumab 200 mg, 3 keer, interval van 3 weken) vanaf dag 8 van de bestralingstherapie. TME-operatie is gepland binnen 10-13 weken na voltooiing van de bestraling.
Tislelizumab werd toegevoegd aan langdurige chemoradiotherapie (CRT) bij LARC-patiënten, CRT + gelijktijdig tislelizumab werd gebruikt in de experimentele arm en CRT werd gebruikt in de actieve comparator-arm.
Actieve vergelijker: CRT zonder PD-1-remming
Langdurige chemoradiatie plus PD-1-remming zonder PD-1-remming. TME-operatie is gepland binnen 10-13 weken na voltooiing van de bestraling.
Tislelizumab werd toegevoegd aan langdurige chemoradiotherapie (CRT) bij LARC-patiënten, CRT + gelijktijdig tislelizumab werd gebruikt in de experimentele arm en CRT werd gebruikt in de actieve comparator-arm.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
pCR-snelheid
Tijdsspanne: binnen 10 dagen na de operatie
pathologische volledige respons
binnen 10 dagen na de operatie
cCR-percentage
Tijdsspanne: 12-13 weken na beëindiging van de radiotherapie
klinisch volledige responspercentage
12-13 weken na beëindiging van de radiotherapie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
NAR-score
Tijdsspanne: binnen 10 dagen na de operatie
Neoadjuvante rectale (NAR) score: deze is gebaseerd op de scorecriteria van preoperatieve downstaging van de behandeling. Het bereik is 0-201.46, met hogere scores die wijzen op een slechtere prognose.
binnen 10 dagen na de operatie
OPR
Tijdsspanne: direct na de operatie
orgel behoud tarief
direct na de operatie
ORR
Tijdsspanne: binnen 10 dagen na de operatie
objectief responspercentage
binnen 10 dagen na de operatie
percentage immuungerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: tot de 30e dag na de operatie
het aantal bijwerkingen waarvan wordt aangenomen dat het verband houdt met PD-1-remming
tot de 30e dag na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Zhang Zhongtao, Beijing Friendship Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 november 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 april 2023

Eerst geplaatst (Schatting)

5 mei 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

5 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 april 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Export van individuele patiëntgegevens is volgens de huidige Chinese wetgeving een gevoelige kwestie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren