- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05845632
Tid til behandling og sygdomsfri overlevelse af patienter med højrisiko-hovedhals-kutan planocellulært karcinom
Sammenhæng mellem tid til behandling og sygdomsfri overlevelse af patienter med højrisiko kutan pladecellecarcinom i hoved- og halsregionen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hudkræft er den mest almindelige form for kræft i Holland. Kutan pladecellekarcinom (cSCC) tegner sig for 20% af alle kutane maligne sygdomme. Forekomsten af cSCC har været stigende gennem årene i Holland, fra 8.966 nye cSCC-tilfælde registreret i 2012 til 14.873 tilfælde i 2022. cSCC'er involverer for det meste patienter i alderen 75 år og ældre. Da eksponering for UV-stråling er den vigtigste risikofaktor for udviklingen, forekommer cSCC'er især på soludsatte områder af huden, såsom i hoved-halsregionen og ekstremiteterne. Andre risikofaktorer omfatter en Fitzpatrick-hudtype I eller II, brug af immunsuppression, eksponering for arsen og infektion med humant papillomavirus.
Risikoen for metastaser og recidiv i almindelige cSCC'er er 2,6-5 % og 1,9-3,7 %, henholdsvis. Disse risikoforhold kan dog stige til 37 % i højrisiko-cSCC'er. Højrisiko-cSCC'er er defineret som cSCC'er med risikofaktorer for udvikling af metastatisk sygdom eller recidiv, f.eks. dårlig histologisk differentiering, perineural/lymfovaskulær infiltration, diameter ≥20 mm.
På grund af den stigende forekomst, fremskreden alder, risiko for metastaser og recidiv og den høje risiko-placering i hoved-hals-regionen relateret til funktionel og kosmetisk betydning, højrisiko-cSCC'er i hoved-hals-regionen (høj-risiko HNcSCC'er) kræver kompleks og tværfaglig behandling. Derfor er der udviklet plejeveje. En vigtig del af disse plejeforløb er ventetider og i særdeleshed tiden til behandling. For eksempel i slimhindehovedhalsetumorer er forlængede ventetider blevet beskrevet at være forbundet med reducerede overlevelsesrater. Dette førte til den hypotese, at forlængede ventetider resulterer i lavere overlevelsesrater for patienter med højrisiko HNcSCCs. Denne undersøgelse havde til formål at undersøge sammenhængen mellem tid til behandling defineret som dato for patologisk diagnose til dato for start af behandling) og sygdomsfri overlevelse hos patienter med højrisiko HNcSCC'er.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Maastricht, Holland
- Maastricht University Medical Center+
-
Nijmegen, Holland
- Radboud University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient diagnosticeret med højrisiko HNcSCC'er, defineret som T2 til T4 HNcSCC
- Behandlet i Maastricht University Medical Center+ (MUMC+) eller Radboud University Medical Center (RadboudUMC)
- Behandlet mellem 2010 og 2018
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år
- Patienter med en T1 HNcSCC
- Patienter med recidiv eller metastatisk sygdom af en tidligere behandlet HNcSCC
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kort tid til behandling (<30 dage)
Patienter med højrisiko HNcSCC med en tid til behandling (dato for patologisk diagnose til dato for start af behandling) på mindre end 30 dage.
|
Patienterne blev behandlet med kirurgi, strålebehandling eller kirurgi med postoperativ strålebehandling.
|
|
Lang tid til behandling (30 dage eller mere)
Patienter med højrisiko HNcSCC med en behandlingstid (dato for patologisk diagnose til dato for start af behandling) på 30 dage eller mere.
|
Patienterne blev behandlet med kirurgi, strålebehandling eller kirurgi med postoperativ strålebehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilknytningstid til behandling og overlevelse
Tidsramme: 5 år efter behandlingen
|
Sammenhængen mellem tid til behandling (i dage) og sygdomsfri overlevelse (f.eks.
ingen gentagelse eller metastaser forekom), udtrykt som justeret hazard ratio med 95 % konfidensintervaller og p-værdier, fra multivariat Cox-regressionsanalyse.
|
5 år efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5 års sygdomsfri overlevelse mellem kort og lang tid til behandling
Tidsramme: 5 år efter behandlingen
|
5 års kumulativ sandsynlighed for sygdomsfri overlevelse hos patienter med kort (<30 dage) versus lang (30 dage eller mere) tid til behandling, præsenteret som procenter med 95 % konfidensintervaller og p-værdier ved brug af Kaplan Meier overlevelseskurver og log -rangprøve.
|
5 år efter behandlingen
|
|
5 års sygdomsspecifik overlevelse mellem kort og lang tid til behandling
Tidsramme: 5 år efter behandlingen
|
5 års kumulativ sandsynlighed for sygdomsspecifik overlevelse hos patienter med kort (<30 dage) versus lang (30 dage eller mere) tid til behandling, præsenteret som procenter med 95 % konfidensintervaller og p-værdier ved hjælp af Kaplan Meier overlevelseskurver og log -rangprøve.
|
5 år efter behandlingen
|
|
5 års samlet overlevelse mellem kort og lang tid til behandling
Tidsramme: 5 år efter behandlingen
|
5 års kumulativ sandsynlighed for samlet overlevelse hos patienter med kort (<30 dage) versus lang (30 dage eller mere) tid til behandling, præsenteret som procenter med 95 % konfidensintervaller og p-værdier ved hjælp af Kaplan Meier overlevelseskurver og log- rangprøve.
|
5 år efter behandlingen
|
|
5 års sygdomsfri overlevelse mellem deltagende centre
Tidsramme: 5 år efter behandlingen
|
5 års kumulativ sandsynlighed for sygdomsfri overlevelse hos patienter behandlet på Maastricht University Medical Center+ versus Radboud University Medical Center, præsenteret som procenter med 95 % konfidensintervaller og p-værdier ved hjælp af Kaplan Meier overlevelseskurver og log-rank test.
|
5 år efter behandlingen
|
|
5 års sygdomsspecifik overlevelse mellem deltagende centre
Tidsramme: 5 år efter behandlingen
|
5 års kumulativ sandsynlighed for sygdomsspecifik overlevelse hos patienter behandlet på Maastricht University Medical Center+ versus Radboud University Medical Center, præsenteret som procenter med 95 % konfidensintervaller og p-værdier ved hjælp af Kaplan Meier overlevelseskurver og log-rank test.
|
5 år efter behandlingen
|
|
5 års samlet overlevelse mellem de deltagende centre
Tidsramme: 5 år efter behandlingen
|
5 års kumulativ sandsynlighed for samlet overlevelse hos patienter behandlet på Maastricht University Medical Center+ versus Radboud University Medical Center, præsenteret som procenter med 95 % konfidensintervaller og p-værdier ved hjælp af Kaplan Meier overlevelseskurver og log-rank test.
|
5 år efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: N Kelleners-Smeets, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fania L, Didona D, Di Pietro FR, Verkhovskaia S, Morese R, Paolino G, Donati M, Ricci F, Coco V, Ricci F, Candi E, Abeni D, Dellambra E. Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: From Pathophysiology to Novel Therapeutic Approaches. Biomedicines. 2021 Feb 9;9(2):171. doi: 10.3390/biomedicines9020171.
- Kallini JR, Hamed N, Khachemoune A. Squamous cell carcinoma of the skin: epidemiology, classification, management, and novel trends. Int J Dermatol. 2015 Feb;54(2):130-40. doi: 10.1111/ijd.12553. Epub 2014 Nov 27.
- Que SKT, Zwald FO, Schmults CD. Cutaneous squamous cell carcinoma: Incidence, risk factors, diagnosis, and staging. J Am Acad Dermatol. 2018 Feb;78(2):237-247. doi: 10.1016/j.jaad.2017.08.059.
- Stern RS; PUVA Follow-Up Study. The risk of squamous cell and basal cell cancer associated with psoralen and ultraviolet A therapy: a 30-year prospective study. J Am Acad Dermatol. 2012 Apr;66(4):553-62. doi: 10.1016/j.jaad.2011.04.004. Epub 2012 Jan 20.
- Stratigos AJ, Garbe C, Dessinioti C, Lebbe C, Bataille V, Bastholt L, Dreno B, Fargnoli MC, Forsea AM, Frenard C, Harwood CAlpha, Hauschild A, Hoeller C, Kandolf-Sekulovic L, Kaufmann R, Kelleners-Smeets NW, Malvehy J, Del Marmol V, Middleton MR, Moreno-Ramirez D, Pellecani G, Peris K, Saiag P, van den Beuken-van Everdingen MHJ, Vieira R, Zalaudek I, Eggermont AMM, Grob JJ; European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). European interdisciplinary guideline on invasive squamous cell carcinoma of the skin: Part 1. epidemiology, diagnostics and prevention. Eur J Cancer. 2020 Mar;128:60-82. doi: 10.1016/j.ejca.2020.01.007. Epub 2020 Feb 26.
- Phung D, Ahmadi N, Gupta R, Clark JR, Wykes J, Ch'ng S, Elliott MS, Palme CE, Shannon K, Wu R, Lee JH, Low TH. Survival outcomes of perineural spread in head and neck cutaneous squamous cell carcinoma. ANZ J Surg. 2022 Sep;92(9):2299-2304. doi: 10.1111/ans.17908. Epub 2022 Jul 22.
- Brantsch KD, Meisner C, Schonfisch B, Trilling B, Wehner-Caroli J, Rocken M, Breuninger H. Analysis of risk factors determining prognosis of cutaneous squamous-cell carcinoma: a prospective study. Lancet Oncol. 2008 Aug;9(8):713-20. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70178-5. Epub 2008 Jul 9.
- Brougham ND, Dennett ER, Cameron R, Tan ST. The incidence of metastasis from cutaneous squamous cell carcinoma and the impact of its risk factors. J Surg Oncol. 2012 Dec;106(7):811-5. doi: 10.1002/jso.23155. Epub 2012 May 16.
- Mourouzis C, Boynton A, Grant J, Umar T, Wilson A, Macpheson D, Pratt C. Cutaneous head and neck SCCs and risk of nodal metastasis - UK experience. J Craniomaxillofac Surg. 2009 Dec;37(8):443-7. doi: 10.1016/j.jcms.2009.07.007. Epub 2009 Aug 27.
- Schmults CD, Karia PS, Carter JB, Han J, Qureshi AA. Factors predictive of recurrence and death from cutaneous squamous cell carcinoma: a 10-year, single-institution cohort study. JAMA Dermatol. 2013 May;149(5):541-7. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.2139.
- Kyrgidis A, Tzellos TG, Kechagias N, Patrikidou A, Xirou P, Kitikidou K, Bourlidou E, Vahtsevanos K, Antoniades K. Cutaneous squamous cell carcinoma (SCC) of the head and neck: risk factors of overall and recurrence-free survival. Eur J Cancer. 2010 Jun;46(9):1563-72. doi: 10.1016/j.ejca.2010.02.046. Epub 2010 Mar 24.
- Peat B, Insull P, Ayers R. Risk stratification for metastasis from cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck. ANZ J Surg. 2012 Apr;82(4):230-3. doi: 10.1111/j.1445-2197.2011.05994.x. Epub 2012 Jan 31.
- Yung AE, Crouch G, Varey AHR, Lo S, Elliott MS, Lee J, Rawson R, Gupta R, Hong AM, Clark JR, Ch'ng S. Benchmarking Survival Outcomes Following Surgical Management of pT3 and pT4 Cutaneous Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck. Ann Surg Oncol. 2022 Aug;29(8):5124-5138. doi: 10.1245/s10434-022-11669-z. Epub 2022 Apr 13.
- van Hoeve JC, Vernooij RWM, Fiander M, Nieboer P, Siesling S, Rotter T. Effects of oncological care pathways in primary and secondary care on patient, professional and health systems outcomes: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2020 Oct 25;9(1):246. doi: 10.1186/s13643-020-01498-0.
- Schutte HW, van den Broek GB, Steens SCA, Hermens RPMG, Honings J, Marres HAM, Merkx MAW, Weijs WLJ, Arens AIJ, van Engen-van Grunsven ACH, van Herpen CML, Kaanders JHAM, van den Hoogen FJA, Takes RP. Impact of optimizing diagnostic workup and reducing the time to treatment in head and neck cancer. Cancer. 2020 Sep 1;126(17):3982-3990. doi: 10.1002/cncr.33037. Epub 2020 Jul 7.
- Rowe DE, Carroll RJ, Day CL Jr. Prognostic factors for local recurrence, metastasis, and survival rates in squamous cell carcinoma of the skin, ear, and lip. Implications for treatment modality selection. J Am Acad Dermatol. 1992 Jun;26(6):976-90. doi: 10.1016/0190-9622(92)70144-5.
- Endo Y, Tanioka M, Miyachi Y. Prognostic factors in cutaneous squamous cell carcinoma: is patient delay in hospital visit a predictor of survival? ISRN Dermatol. 2011;2011:285289. doi: 10.5402/2011/285289. Epub 2011 Nov 14.
- DeGraaff LH, Platek AJ, Iovoli AJ, Wooten KE, Arshad H, Gupta V, McSpadden RP, Kuriakose MA, Hicks WL Jr, Platek ME, Singh AK. The effect of time between diagnosis and initiation of treatment on outcomes in patients with head and neck squamous cell carcinoma. Oral Oncol. 2019 Sep;96:148-152. doi: 10.1016/j.oraloncology.2019.07.021. Epub 2019 Jul 30.
- Shang C, Feng L, Gu Y, Hong H, Hong L, Hou J. Impact of Multidisciplinary Team Management on the Survival Rate of Head and Neck Cancer Patients: A Cohort Study Meta-analysis. Front Oncol. 2021 Mar 8;11:630906. doi: 10.3389/fonc.2021.630906. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-2885-A-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .