Tiempo hasta el tratamiento y supervivencia libre de enfermedad de pacientes con carcinoma cutáneo de células escamosas de cabeza y cuello de alto riesgo

El cáncer de piel es el tipo de cáncer más común en los Países Bajos. El carcinoma cutáneo de células escamosas (cSCC) representa el 20% de todas las neoplasias malignas cutáneas. La incidencia de cSCC ha ido aumentando a lo largo de los años en los Países Bajos, de 8966 casos nuevos de cSCC registrados en 2012 a 14 873 casos en 2022. Los cSCC involucran principalmente a pacientes de 75 años o más. Dado que la exposición a la radiación UV es el principal factor de riesgo para el desarrollo, los cSCC ocurren particularmente en áreas de la piel expuestas al sol, como en la región de la cabeza y el cuello y las extremidades. Otros factores de riesgo incluyen una piel tipo I o II de Fitzpatrick, uso de inmunosupresores, exposición al arsénico e infección con el virus del papiloma humano.

El riesgo de metástasis y recurrencia en general cSCCs es 2.6-5% y 1.9-3.7%, respectivamente. Sin embargo, estos índices de riesgo pueden aumentar al 37 % en los cSCC de alto riesgo. Los cSCC de alto riesgo se definen como cSCC con factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad metastásica o recurrencia, p. pobre diferenciación histológica, infiltración perineural/linfovascular, diámetro ≥20 mm.

Debido al aumento de la incidencia, la edad avanzada, el riesgo de metástasis y recurrencia, y la ubicación de alto riesgo en la región de la cabeza y el cuello relacionada con la importancia funcional y estética, los cSCC de alto riesgo en la región de la cabeza y el cuello (HNcSCC de alto riesgo) requieren una atención compleja y multidisciplinar. Por lo tanto, se han desarrollado vías de atención. Una parte importante de estas vías de atención son los tiempos de espera y, en particular, el tiempo de tratamiento. Por ejemplo, en los tumores mucosos de cabeza y cuello, se ha descrito que los tiempos de espera prolongados se asocian con tasas de supervivencia reducidas. Esto condujo a la hipótesis de que los tiempos de espera prolongados dan como resultado tasas de supervivencia más bajas para los pacientes con HNcSCC de alto riesgo. Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre el tiempo hasta el tratamiento (definido como la fecha del diagnóstico patológico hasta la fecha de inicio del tratamiento) y la supervivencia libre de enfermedad en pacientes con HNcSCC de alto riesgo.