ernæring og demens i hjemmet (TOMAT) (TOMATO)

I Det Forenede Kongerige bor to tredjedele af mennesker med demens hjemme og er afhængige af familie og venner til at støtte med at spise og drikke. At sikre, at folk spiser og drikker godt, når de har demens, kan være svært, efterhånden som demens skrider frem. Mange med demens er derfor i risiko for at blive underernærede. Dette kan skyldes dårlig appetit samt spise- og synkeproblemer. At være underernæret kan føre til dårligere sundhed og livskvalitet for mennesker med demens (og deres plejere), øgede hospitalsindlæggelser og brug af sundhedspleje, der koster omkring 23,5 milliarder pund i form af udgifter til sundheds- og socialpleje.

Hjemmeplejere yder pleje til personer med demens hyppigere og længere end sundhedspersonale. Eksisterende forskning og vores engagementsarbejde indikerer, at hjemmeplejere er godt positionerede til at vurdere ernæringsstatus og gribe tidligt ind, men mangler i øjeblikket uddannelse, adgang til ressourcer og støtte fra NHS-tjenester. Der er behov for en mere proaktiv og vidtfavnende tilgang til ernæringsvurdering og -styring, rettet mod interventioner hos hjemmeplejere og familieplejere med input fra passende sundhedspersonale.

Som et samarbejdsprojekt har TOMATO-undersøgelsen til formål at arbejde sammen med hjemmeplejere, personer med demens og pårørende om at tilpasse en ernæringsintervention (oprindeligt udviklet til plejehjem) for at støtte mennesker, der lever med demens i hjemmet, med at spise og drikke. Interventionen omfatter træningsprogram, værktøjssæt med video, arbejdsbog og vejledninger til personale og pårørende samt ressourcer og foldere.

Denne undersøgelse vil finde sted i Dorset, Midlands og West Yorkshire i to faser.

Fase 1: Den første fase involverer tilpasning af den eksisterende ernæringsintervention ved at få feedback fra personer med demens, pårørende, hjemmeplejepersonale og ernæringseksperter gennem semistrukturerede interviews.

Fase 2: Anden fase involverer uddannelse af hjemmeplejere til at levere den tilpassede tilgang til personer med demens og familieplejere (op til 32 deltagerdyader), der modtager pleje i hjemmet. Der vil blive indsamlet oplysninger om madindtag, vægt, praktiske og omkostninger ved tilgangen. Der vil også blive gennemført semistrukturerede interviews med deltagere, der lever med demens, deres pårørende og ledere i hjemmeplejen for at få deres feedback på tilgangen.

Hvis det er muligt og acceptabelt (baseret på progressionskriterier), vil resultaterne informere udformningen af ​​fremtidige forsøg (effektivitet/implementeringsforskning).

TOMATO-patient- og offentlig involveringsgruppen, som består af pårørende, personer med demens og hjemmeplejere, vil give input gennem hele undersøgelsens varighed (herunder projektdesign, levering, analyse, rapportering og formidling af resultaterne).