NUTRICIÓN Y DEMENCIA EN CASA (TOMATE) (TOMATO)

En el Reino Unido, dos tercios de las personas con demencia viven en casa y dependen de familiares y amigos para que les ayuden a comer y beber. Asegurarse de que las personas coman y beban bien cuando tienen demencia puede ser difícil a medida que avanza la demencia. Por lo tanto, muchas personas con demencia corren el riesgo de estar desnutridas. Esto puede ser causado por falta de apetito, así como por problemas para comer y tragar. Estar desnutrido puede conducir a una peor salud y calidad de vida para las personas con demencia (y sus cuidadores), un aumento de los ingresos hospitalarios y el uso de la atención médica con un costo de alrededor de 23 500 millones de libras esterlinas en términos de gastos de atención social y de salud.

Los trabajadores de atención domiciliaria brindan atención a las personas con demencia con más frecuencia y durante más tiempo que los profesionales de la salud. La investigación existente y nuestro trabajo de compromiso indican que los trabajadores de atención domiciliaria están bien posicionados para evaluar el estado nutricional e intervenir temprano, pero actualmente carecen de capacitación, acceso a recursos y apoyo de los servicios del NHS. Se necesita un enfoque más proactivo y de mayor alcance para la evaluación y el manejo nutricionales que se dirija a las intervenciones en los trabajadores de atención domiciliaria y las parejas de cuidadores familiares, con aportes de los profesionales de la salud apropiados.

Como proyecto colaborativo, el estudio TOMATO tiene como objetivo trabajar junto con trabajadores de atención domiciliaria, personas con demencia y cuidadores familiares para adaptar una intervención nutricional (desarrollada inicialmente para hogares de atención) para ayudar a las personas que viven con demencia en el hogar a comer y beber. La intervención incluye un programa de formación, un juego de herramientas con vídeo, un libro de trabajo y guías para el personal y los cuidadores familiares, y recursos y folletos.

Este estudio se llevará a cabo en Dorset, Midlands y West Yorkshire en dos fases.

Fase 1: La primera fase consiste en adaptar la intervención nutricional existente obteniendo retroalimentación de personas con demencia, cuidadores familiares, personal de atención domiciliaria y expertos en nutrición a través de entrevistas semiestructuradas.

Fase 2: La segunda fase consiste en capacitar a los trabajadores de atención domiciliaria para que brinden el enfoque adaptado a las personas con demencia y cuidadores familiares (hasta 32 díadas de participantes) que reciben atención domiciliaria. Se recopilará información sobre la ingesta de alimentos, el peso, la practicidad y los costos del enfoque. También se realizarán entrevistas semiestructuradas con los participantes que viven con demencia, sus cuidadores familiares y los administradores de atención domiciliaria para obtener sus comentarios sobre el enfoque.

Si es factible y aceptable (según los criterios de progresión), los hallazgos informarán el diseño de un ensayo futuro (investigación de efectividad/implementación).

El grupo de participación pública y de pacientes de TOMATO, que consta de cuidadores familiares, personas con demencia y trabajadores de atención domiciliaria, brindará información durante la duración del estudio (incluido el diseño del proyecto, la entrega, el análisis, la presentación de informes y la difusión de los hallazgos).